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CK7与CK20 人体上皮细胞中的细胞角蛋白（cytokeratins,CK）有20种，在判断转移性肿瘤的原发部位用途最多的是CK7和CK20。 细胞角蛋白7 ( CK7 )分子量为54kDa,在上消化道肿瘤胆管癌、胰腺癌、肺癌、卵巢、子宫内膜和乳腺癌表达;主要标记腺上皮和移行上皮，卵巢、肺和乳腺上皮为CK7阳性，而结肠、前列腺和胃肠道上皮为CK7阴性，在胰腺癌、胆管癌、卵巢浆液性癌、子宫内膜样腺癌、移行细胞癌中阳性。常与CK20联合用于乳腺癌、肺腺癌与胃肠道腺癌的诊断与鉴别诊断，也可用于卵巢癌(CK7+ )和结肠癌( CK7- )的鉴别。与EMA联合用于滑膜肉瘤的诊断。主要用于上皮来源的肿瘤的研究。 细胞角蛋白20 ( CK20 )分子量为46kDa,正常在下消化道上皮、尿路上皮以及Merkel细胞中表达。主要标记胃肠道上皮、尿道t皮和Merkel细胞。主要用于胃肠道腺癌、卵巢粘液性肿瘤和Merkel细胞痛的诊断。鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜癌和卵巢非粘液性肿瘤均不表达CK20。常与CK7和Villin联合使用，判断腺癌的组织来源。 （1）CK20+/CK7-意味着结直肠原发，75%~95%的结肠癌显示该种免疫表型。 （2）CK20-/CK7+在多种肿瘤中发现，如肺癌、乳腺癌、卵巢癌以及子宫内膜癌。胆管癌和胰腺癌也可表现为CK20-/CK7+或CK7+伴随CK20局灶阳性。此外，85%肺癌为CK7阳性，而 68%肺腺癌和25%肺鳞癌TIF阳性，所以可联合TIF-1进一步确定是否肺部原发。 （3）CK7+/CK20+出现在包括尿路上皮癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌，等但这些肿瘤并不都是CK20阳性，如1/3的胰腺癌即为CK20阴性。 （4）CK7-/CK20-在肝细胞瘤、肾细胞癌、前列腺癌以及鳞状细胞癌中发现，进一步的鉴别诊断可联合使用其他的免疫标志物，如HepPar-1(肝细胞癌)和PSA（前列腺癌）。 CK7和CK20在病理诊断中广泛用于确定转移性肿瘤的原发部位，实际应用中进一步的鉴别诊断还需要联合使用多种免疫标记物.   遇见你·便是好时光 Good time to meet you 鼓励别人“不要放弃”除了 Don't give up 还可以怎么说？今天我们来学一下： 别放弃！ old 本意表示“折叠”, 而在这里是“放弃”的意思。Don't fold. 这个说法源自于纸牌游戏，如果一个人的牌不好，弃牌时就会说 fold. 所以 fold 在扑克牌游戏中还有“弃牌”的意思。此外，在口语中，fold 还可以用来表示“倒闭”。  以后，我们在鼓励别人“别放弃”的时候，除了 Don't give up, 还可以说 Don't fold!  He came within an ace of winning. 他差一点就赢了。 谢 谢 阅 读 |
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