实用中医药杂志2020年3月第36卷3期（总第326期）
JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2020.Vol.36No.3
四逆四物汤加减配合针刺治疗面肌痉挛临床观察
史三廷
（河南省宝丰县人民医院神经内二科，河南宝丰467400）
［中图分类号］R246.651.2［文献标识码］B［文章编号］1004-2814（2020）03-0286-02
［摘要］目的：观察四逆四物汤加减配合针刺治疗面肌痉挛的临床疗效。方法：72例随机分为研究组和参照组各36
例。参照组用卡马西平治疗，研究组用四逆四物汤加减及针刺治疗。结果：总有效率研究组高于参照组（P＜0.05）。治疗
后研究组躯体功能评分高于参照组（P＜0.05），社会生活功能评分低于参照组（P＜0.05）。结论：四逆四物汤加减配合针
刺治疗面肌痉挛效果较好，且安全性高。
［关键词］面肌痉挛；四逆四物汤；针刺
面肌痉挛为神经内科常见疾病，多见于中老年女性，限公司白云山制药总厂，国药准字H44021497），口服，开
表现为一侧或双侧面部肌肉无痛性、间歇性、反复发作性始1次0.1g，日3次；第2天起每次增加0.1g，直至有效，最
［1］
强直或抽搐，劳累或情绪激动时加重。本研究用四逆四高剂量不超过日1.2g。疗程28天。
物汤加减配合针刺治疗面肌痉挛效果较好，现报道如下。研究组：给予四逆四物汤加减及针刺治疗。①四逆四
1临床资料物汤：炙甘草6g，白芍30g，生地12g，全蝎4g，川芎15g，
共72例，均为2018年5月至2019年5月我院收治的面当归20g，僵蚕9g，酸枣仁12g，柴胡3g，枳壳9g，防风
肌痉挛患者，随机分为研究组和参照组各36例。参照组男12g。气血亏虚加白术、黄芪，肝热风动加菊花、钩藤，血
16例，女20例；年龄32～70岁，平均（51.23±7.46）岁；瘀经络加丹参、桃仁、红花，阴虚风动加鳖甲、龟甲。水
病程0.3～3.0年，平均（1.52±0.42）年。研究组男15例，煎取汁400mL，分2次服用，日1剂，疗程28天。②针刺：
女21例；年龄30～71岁，平均（50.78±6.89）岁；病程用安神息风针法。取穴百会、神门（双）、太冲（双）、
0.3～3.0年，平均（1.43±0.39）年。两组临床资料比较差翳风（双）、仆参（双）、足三里（双）、间使（双）、
异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。合谷（双）。百会穴采用平刺法，针刺得气后行高频率捻
［2］
纳入标准：①符合面肌痉挛诊断标准；②痉挛频转；其他穴位用直刺法，施以平补平泻手法。留针30min，
度、强度分级1～4级；③知情同意。留针期间百会穴每5min行捻转手法，频率同前。日1次，1
排除标准：①因外伤、肿瘤所致面肌痉挛；②妊娠期个疗程10次，治疗2个疗程。
哺乳期妇女；③过敏体质；④面部皮肤破损或感染；⑤肝3疗效标准
肾功能障碍。临床痊愈：患侧面部无抽动、牵扯出现，绷紧感消
2治疗方法失。显著改善：面肌或眼睑不再抽动，仅于疲倦或情绪激
参照组：给予卡马西平（广州白云山医药集团股份有动时出现轻微痉挛，或痉挛强度下降大于1级。好转：症状
血衰虚、血脉凝涩等，与肝、脾、肾功能关系密切。治疗医药杂志，2017，46（24）：2975-2978.
应根据证候和体质而定，从疏肝、健脾、补肾、养血、活［2］张薇，胡波，易铭，等.中医药治疗黄褐斑的文献
［7］
血、祛风、滋阴及化痰等着手。当归芍药散出自《金匮计量分析［J］.中国药房，2017，28（17）：2422-
要略》，多用于妇人肝脾两虚、头晕心悸的治疗，具有养2425.
血调肝、健脾利湿功效。方中当归、红花活血化瘀、润肠［3］侯晓静，王垒，何鹏.当归芍药散加味治疗血虚湿盛
通便、调经止痛，白芷祛风湿、生肌美容、活血排脓，白型女性黄褐斑疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，
及美容养颜、收敛消肿、生肌止血，茯苓利水渗湿、健脾2017，26（32）：3615-3617.
宁心，白术补中燥湿，川芎活血祛瘀、行气开郁，泽泻泻［4］彭涛.中药当归芍药散治疗80例黄褐斑的临床效果观
热利水渗湿，枸杞子滋补肝肾，熟地补血，益母草清热解察［J］.医学理论与实践，2017，30（20）：3047-
毒、活血调经，白芍养血柔肝、缓中止痛、敛阴收汗。诸3048.
药合用，共奏养血调肝、健脾利湿功效。能够通过调节内［5］曹新民，魏国奇.加味当归芍药散对黄褐斑患者血清
分泌系统，以达到治疗目的。COX-2及Nrf2表达水平的影响［J］.中国生化药物杂
综上所述，当归芍药散治疗黄褐斑效果较好，能够志，2017，37（6）：94-96.
缩小皮损面积，减轻皮损颜色，降低血清α-MSH和E水［6］杨荻，梁婷婷.黄褐斑中西医病因分析及治疗方法
2
平。［J］.医学信息，2017，30（4）：173-174.
［参考文献］［7］丁木云，黄思斯，黄咏菁，等.黄褐斑内服用药规律的
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白乙酰化酶p300/血清环加氧酶-2通路调控核因子E272-74.
相关因子2在黄褐斑形成中的作用机制研究［J］.山西［收稿日期］2019-10-17
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