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脏腑在疾病的发生和传变上与脊柱也有不可分割的联系。人体是一个统一的整体，表里内外之间有着密切的联系，不同的脏腑归属于脊柱不同的节段，脊柱发生病变必然会通过有关的经络反应于内脏，而内脏本身的病变同样也可影响其所属的脏腑。汪晸《寿人经》说：“五脏皆系于脊，骨节灵通，均获裨益。”五脏六腑的功能正常，人体的皮肉筋骨才能得到濡养，发挥骨为干、筋为刚、皮肉为墙）的作用。脏腑功能失调，皮肉筋骨失于濡养，失其刚劲强健，脊柱则易受损而患病。 脊柱功能的正常发挥，不仅需要其作为骨骼的支柱作用，还需要脊柱周围附着的肌肉韧带的束缚功能正常，人体是以五脏为中心的五个生理病理系统。脏腑是化生气血，通调经络，濡养皮肉筋骨，完成人体生命活动的主要器官。人体脏腑均通过经络于脊柱发生联系。经络是运行气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，调节脊柱各部分平衡的通路，每一经脉按其特定的配属关系，都与脊柱相关。足太阳膀胱经从头顶部，向后夹脊下行，其经络有各脏腑的俞穴，即背俞穴均可反应内脏的病变，与脏腑俞穴相应节段的脊柱失稳会影响相应脏腑；内在脏腑的病变，也会从脊柱和脏腑出现的异常表现出来。
人体一切行走坐卧的支撑能力，都与筋的机能状态有关。通过各种方法保持筋的柔韧，以保持人体的机能状态，也就可以延缓机体的衰老。肾主藏精主骨生髓通于脑。《素问.脉要精微论》述：“腰者，肾之府，转腰不能，肾将惫矣。......骨者，髓之府，不能久立，行者震掉，髓将惫矣。”肾主人体的生长和发育。肾藏有先天之精和后天之精（五脏六腑之精气），其充在骨。肾位于腰椎脊柱两旁。肾经贯脊骨上行，生成骨髓并充盈于骨内，营养骨体，使其发育正常而壮实。《素问.逆调论》中说：“肾不生，则髓不能满。”《素问.痿论》中说：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”指出骨痿病的发生是因肾脏有热，肾精耗竭，髓减骨枯而腰脊失于举动形成的。中老年人，如果调摄失宜，容易导致肝肾精气的损耗，产生虚火邪热，导致骨骼肥大增生，却支撑力量不足，并多伴有骨痛。肝、肾精气不足，对筋的濡养亦会缺乏，将产生筋拘挛而不用，从而导致关节的失稳。《素问.上古天真论》中说：“三八肾气平均，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八。肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八肝气衰，筋不能动；八八天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。则齿发去。”,‘“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，”《素问.脉要精微论》中说：“腰者，肾之府也，转摇不能，肾将惫矣，……骨者，髓之府，不能久立，行则振，骨将惫矣。”《医宗必读》有关腰痛的病因：“有寒有湿，有风热，有闪挫，有瘀血，有滞气，有瘀积，皆标也，肾虚其本也。＂《景岳全书》说：“腰痛之虚证，十之八九。”均说明肾与骨髓等的密切关系。注重补益肾气，使骨骼强健。同时在补。肾填精的基础上，注重畅通经脉，以达到骨健筋柔，通则不痛的功效。 肝主藏血主筋，主束骨利关节。肾主骨，肝主疏泄，能调节气机升降出入，还有调节情致的作用。《素问.上古天真论》：“七八，肝气衰，筋不能动。”《素问.五脏生成论》说:“故人卧，血归于肝......足受血而能步，掌受血而能握。”说明创伤、劳损等引起脊柱损伤，气滞血瘀，骨节疼痛、屈伸不利均与肝有关，且影响肝的生理功能。肝与筋有着十分密切的关系。肝的功能正常，则气机升降条达正常，血脉运行平和顺畅，筋络韧带强健有力，发挥“束骨而利关节”的作用。青壮年，肝气充盛，筋骨强健，脊柱运动灵活，较少发生筋骨的病变。中老年以后，“七八肝气衰”，无以濡养筋骨，可导致筋的痿软驰纵而无力，致“筋不能动”。由筋所约束的骨骼关节就会显得软弱，轻微的劳作损伤，就可导致动则作痛，难以支撑。筋膜干则拘急而挛，发为筋痿。”即中年以后精血不足，阴虚火旺，导致肝肾气热，易发生项背腰臀部的拘急疼痛，活动不利，同时伴有口干口苦。 脾主肌肉、四肢。《素问.痿论》说：“脾主身之肌肉。”《灵枢.本神篇》说：“脾气虚则四肢不用。”脾的主要功能是运化水谷，输布营养精微，为气血生化之源，四肢百骸皆靠其濡养。如果脾失健运，化源不足，则肌肉消瘦，四肢疲惫，活动无力，脊柱的支撑力和稳定性、灵活性下降，伤病已难以恢复。 一般腰痛多考虑腰肌损伤或椎体偏歪，检查腰椎，肯定歪的，有压痛，但痛的地方不一定是有毛病的地方。只要把肌筋膜前面放松了，腰就直起来了。
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