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二、 阳痿的治疗

 阿凤ok 2020-06-07

(1) 十精丸

[药物组成]枸杞子60g,山萸肉90g,天冬90g,甘菊花60g,菟丝子60g,(酒煮捣成饼)白茯苓90g,肉桂30g,蜀椒30g,(去目)淮生地120g,(酒蒸九次)肉苁蓉45g,(酒洗去鳞,浸泡一宿)

[功能主治]温阳补肾。主治阳痿不举,精寒不育。症见阳痿不举,腰膝酸冷,精冷清冷,腰膝痿软无力。

[使用方法]将上药为末,水丸如梧桐子大。每早晚空心服30丸,温酒或淡盐水送下。

[加减注意]阳痿日久可加仙茅、仙灵脾各10g。

[按语]肾阳不足则生阳痿,阳虚则生内寒。本方用山萸肉、肉桂、蜀椒、菟子等大补肾阳,以枸杞子、天冬、生地补肾阴,取阴中求阳之意。阴阳双补而起痿。

[来源]《奇方类编》。

(2) 九子回春汤

[药物组成]菟丝子25g,覆盆子25g,枸杞子25g,金樱子15g,韭菜子15g,石莲子15g,蛇床子5g,五味子50g,破故纸5g,大熟地50g,淮山药50g,淫羊藿25g。

[功能主治]补肾固精。主治肾虚精亏,阳痿早泄,命门火衰。症见阳痿,早泄,腰膝以下寒冷,甚者五更泻。

[使用方法]用水三碗煎煮药至三分之一,撇药汁将渣再煎,再煎至三分之一,将两次煎取药汁,合为一处贮于净器中。每早晚各服100ml。

[加减注意]可加芡实10g。

[按语]肾阳亏虚,阴器不利,精关不固则阳痿早泄。本方为五子衍宗丸加减而成,方中菟丝子、覆盆子、枸杞子、五味子为五子衍宗丸去车前子,温补肾阳而益精,为方中主药。韭菜子、金樱子、蛇床子、熟地、淮山药、淫羊藿等药增强补肾之功;石莲子清心火;破故纸温补肾阳。

[来源]《千家妙方》

(3) 五子丸

[药物组成]菟丝子、炒韭子、益智仁、炒茴香子、炒蛇床子;

[功能主治]温肾壮阳。主治肾阳虚衰,阳痿,遗精,腰酸,腰以下清冷。

[使用方法]将菟丝子酒蒸,晒干。上药共为末,酒糊为丸,梧桐子大。每服50~70丸,糯米汤或盐汤送下。

[加减注意]肾阳虚寒重加附片10g,(久煎)。

[按语]肾藏元阳,主命门,藏精,主生殖。肾阳不足则阳痿,遗精。本方由五种种子类补肾之药组成,具有温补肾阳之功。菟丝子、韭菜子、蛇床子温补肾阳;益智仁补肾涩精;茴香子入下焦温阳理气。

[来源]《世医得效方》

(4) 五子补精汤

[药物组成]菟丝子30g,覆盆子10g,枸杞子10g,车前子10g,五味子9g,山药15g,红参10g,

[功能主治]补肾填精。主治阳痿、遗精、乏力。

[使用方法]用水二碗煎至一碗,撇渣加水再煎,将二次所煎药汁合一处,贮净瓶中。每日二次每次服150ml。

[加减注意]滑精者易车前子为莲子。

[按语]肾藏精主司二阴,肾阳不足则精关不固。本方为五子衍宗丸加山药、红参而成。方中菟丝子、覆盆子、枸杞子、车前子、五味子为五子衍宗丸原方,温补肾阳而益精;脾为后天之本,肾为先天之本,加山药、红参以健脾培补后天,使先天精气生化有源。

[来源]《中医临床方集》

(5) 太乙种子丸

[药物组成]鱼膘(炒成珠)120g,真桑螵蛸(炒黄)120g,韭子(炒)60g,莲须60g,熟地60g,杜仲(姜炒)60g,牛膝(酒炒)60g,枸杞子60g,沙蒺藜(炒)60g,人参60g,菟丝子(酒煮)60g,天冬60g,龟板(炙)60g,鹿茸15g,破故纸(酒浸炒)60g,肉苁蓉(酒洗,去鳞甲)60g,白茯苓60g,远志肉(甘草水泡)60g,当归60g,青盐15g,

[功能主治]补肾壮阳。主治阳痿不起,精少不育。

[使用方法]上药共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每空心服30~40丸,白开水送下。

[加减注意]可用仙茅10g,,仙灵脾10g,煎汤送服。

[按语]精血同源,脾肾两亏则精少,肾阳亏虚则阳痿不起,精少则不育。本方集大队温补肾阳之品,如鹿茸、破故纸、肉苁蓉、鱼膘、韭子、杜仲、沙蒺藜、菟丝子等大补肾之阳气。同时配有一定的滋养肾阴之药,如熟地、枸杞子、天冬、龟板等以达阴中求阳之意。人参、茯苓、莲须、远志健脾宁心;牛膝、当归活血养血,且牛膝引药入下焦。先后天同补,气血调和则病愈。

[来源]《奇方类编》

(6) 老奴丸

[药物组成]木香15g,灯心6g,大蜘蛛7个胡桃肉(另研)30g,毕澄茄30g,炒车前子30g,马蔺花(酒浸)30g,锻牡蛎30g,萆薢30g,韭子30g,木通30g,山茱萸45g,补骨脂(酒浸)45g,桑螵蛸(酒浸)45g,全蝎45g,龙骨45g,母丁香60g,紫梢花60g,肉苁蓉(酒浸)60g,菟丝子(酒浸)60g,蛇床子60g,茯苓60g,仙灵脾60g,八角茴香60g,巴戟天60g,远志60g,当归60g,沉香21g,干漆(炒去烟)90g,熟地黄150g,

[功能主治]添精壮阳,祛风除湿。主治精神衰弱,阳事不举,膝软无力。

[使用方法]上药共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服30丸,空腹温酒服下。

[加减注意]可用独活20g,,牛膝10g,煎汤送服。

[按语]风湿留连,脾运不力,日久肾阳受累,宗筋不力则阳痿。本方为丸剂以图缓效。以大队温补肾阳、益肾填精、祛除风湿药组成。补泻并用,既祛邪又补肾,相得益彰。方中韭子、补骨脂、肉苁蓉、菟丝子、蛇床子、仙灵脾、巴戟天等药温补肾气而壮阳,为方中主药;胡桃肉、当归等药滋补肾阴;萆薢、车前子、木通等祛湿利尿;龙骨、牡蛎等涩精固气;当归、干漆等养血活血;茴香、沉香等温阳理气。

[来源]《奇效良方》

(7) 仙茅酒

[药物组成]仙茅120g,(米泔水浸去赤水,晒干)淫羊藿120g,(洗净)五加皮120g,龙眼肉100枚(去核)

[功能主治]温阳补肾。主治男子虚损,阳痿不举,腰膝无力,腰酸腿痛。

[使用方法]上药用酒9000g,浸泡一周,备用。每日服50ml。奇效。

[加减注意]不善饮酒者可减量多次饮服。

[按语]肾阳不足则阳痿不举,治宜温肾壮阳。方中仙茅、仙灵脾为二仙汤,温补肾阳;龙眼内健脾益气;五加皮壮骨起痿。脾肾气旺则病自除。

[来源]《妙一斋医学正印种子篇》

(8) 长春广嗣丸

[药物组成]人参30g,山萸肉60g,赤石脂30g,白茯苓30g,天冬30g,石菖蒲30g,车前子30g,地骨皮60g,当归30g,覆盆子30g,枸杞子90g,柏子仁30g,泽泻30g,山药60g,五味子30g,川椒(去目)60g,巴戟肉30g,生地60g,肉苁蓉90g,远志90g,菟丝子120g,杜仲60g,牛膝60g,木香30g,熟地60g;

[功能主治]补虚损,益气血。主治男子百损,羸瘦,中年阳事不举。

[使用方法]上药二十五味共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,早晚各服一次,白开水送下。

[加减注意]病情轻者可用党参易人参。

[按语]气血乃生身之本,气血不足则百病丛生,肾之阴阳生发乏源。方中以人参等大补元气;熟地、当归、枸杞子、生地等滋补肾阴;菟丝子、巴戟天、覆盆子、杜仲等温补肾阳;牛膝引药入肾。本方补剂徐缓,服药百日后,容颜光彩,须发变黑,齿颓即固,却老而康,阴茎易举,目视数里,精神百倍。

[来源]《菉竹堂集验方》

(9) 加味益精壮阳丹

[药物组成]熟地15g,山萸肉15g,山药15g,茯苓12g,枸杞15g,肉苁蓉12g,锁阳12g,淫羊藿30g,巴戟天12g,人参12g,炒枣仁12g,菟丝子12g,天门冬9g,鹿茸6g,甘草9g,

[功能主治]滋阴壮阳益肾。主治男子阳痿,遗精滑泄,畏寒肢冷,心悸气短,失眠健忘等症。

[使用方法]上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重9g。每日3次,每次1丸,白开水送下。

[加减注意]忌食腥冷之物。

[按语]肾藏元阴元阳,藏精主生殖,肾虚则封藏失职,阳虚则生寒,日久则水火不济,心肾不调。本方系左归饮加味而成,方中熟地、山萸肉、山药、茯苓、枸杞为左归饮去甘草,滋肾养肝补精血;锁阳、淫羊藿、鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天等药为温补肾阳之要药;人参大补元气以培后天;天门冬滋阴养肾;炒枣仁宁心安神;使心脾肾三脏调和而病愈。

[来源]《千家妙方》

(10) 回阳返本汤

[药物组成]人参3g,白术3g,炒干姜3g,甘草3g,陈皮3g,制半夏3g,制附子3g,丁香2.4g,茯苓2.4g,白豆蔻2.4g,炒神曲1.8g,沉香1.5g,

[功能主治]温阳祛寒。适用于肾阳虚衰或感受寒邪所致缩阳症,畏寒怕冷。

[使用方法]上药拣净,去杂质,共为粗末,加生姜3片,大枣2枚,盐少许,水煎服。每日1剂,分2次温服。

[加减注意]除内服中药外,也可用温针三阴交、关元、气海穴,另用艾悬灸龟头10分钟,四肢及阴茎转温,内缩停止,诸症消失。

[按语]阳虚生内寒,脾为中洲,脾阳亏日久则肾阳亦虚,常至脾肾丙虚。本方为附子理中汤加味而成。方中附子、人参、白术、炒干姜、甘草为附子理中汤温补脾肾;丁香、陈皮、半夏、白豆蔻温中助阳;沉香理气;茯苓、神曲健脾促消化。寒去阳复则病愈。

[来源]《古今医鉴》

(11) 壮火丹

[药物组成]人参30g,巴戟天30g,山萸肉45g,熟地60g,白术45g,肉苁蓉30g,枸杞子30g,附子30g,肉桂30g,破故纸30g,茯苓30g,五味子30g,炒枣仁45g,柏子仁45g,山药60g,芡实60g,龙骨60g,

[功能主治]补肾壮阳,壮命门之火。主治肾虚火衰之阳痿,腰膝酸冷,痿软无力。

[使用方法]将上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重10g。每早晚各服1丸,温开水送下。

[加减注意]可用仙茅、仙灵脾各10g,煎汤送服。

[按语]下焦失却肾阳之温煦则寒从内生,阳事亦痿软不起。本方用附子、肉桂、巴戟天等大队温肾壮阳药大补肾阳,以恢复耗散之命火,同时以熟地、枸杞子等补阴之品滋肾以为生火之源,又以人参、茯苓、白术、山药等健脾之药,健运脾胃,以滋后天。先后天同补。

[来源]《辨证录》

(12) 壮阳丹

[药物组成]熟地黄120g,巴戟天60g,破故纸60g,(炒)仙灵脾30g,桑螵蛸15g,阳起石15g,(煅,另研,水飞)

[功能主治]助阳补肾。主治阳痿不育,腰膝酸软,腰以下冷。

[使用方法]上药六味为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每日一服,空心服30丸,温酒送下。

[加减注意]注意不可持此自姿纵欲。

[按语]肾之阴阳彼此消长。本方以熟地为主药,大补肾之阴阳;方中仙灵脾有类似雄激素样作用,可增强男性性功能。配合阳起石、巴戟天等药增强温补之效。

[来源]《万氏家传广嗣纪要》

(13) 壮阳酒

[药物组成]枸杞子20g,猪脊髓20g,菟丝子20g,山萸肉20g,人参20g,肉苁蓉40g,当归15g,蛤蚧一对海狗肾2个

[功能主治]补肾填精,峻补命门。主治肾精早亏,命门火衰,下元亏虚,阳痿不举。

[使用方法]将上药共为细末,细纱布盛装,用白酒1000ml,浸泡七天即成。每日饮服5~10ml。

[加减注意]腰酸者加仙茅、仙灵脾各20g。

[按语]阴损及阳,最终阴阳两亏,治宜阴阳双补。方中以枸杞子、菟丝子、山萸肉、肉苁蓉补益肾精;更以猪脊髓、蛤蚧、海狗肾等血肉有情之品,加强补肾之力,使肾之阴阳恢复更快。人参、当归补益气血。

[来源]《南郑医案选》

(14) 壮阳种子丸

[药物组成]熟地45g,枸杞子45g,牛膝30g,(酒洗)远志肉30g,甘草30g,炒山药30g,山萸肉30g,巴戟天30g,(去心酒蒸)白茯苓30g,五味子30g,石菖蒲30g,楮实子30g,肉苁蓉30g,(酒洗先去鳞,再去心中白膜)杜仲30g,(盐酒炒)茴香30g,(盐水炒)

[功能主治]壮阳补肾。主治阳痿不举,命门火衰,尺脉微弱。

[使用方法]将上药用童便拌晒三次,为末,炼蜜为丸,每丸9g。饭前每服一丸,温酒或淡盐水送下。

[加减注意]冬天加肉桂15g。

[按语]阴不足则阳亦随之匮乏,阳不足则阳痿不起。本方为张景岳的左归饮加味而成,方中熟地、枸杞子、山茱萸、甘草、山药、茯苓为左归饮,滋肾养肝,以阴中求阳;加巴戟天、肉苁蓉、茴香、杜仲、楮实子等温肾阳之品,以壮肾阳;五味子固涩精气;牛膝引药入肾直达病所。阴阳调和则病除。

[来源]《妙一斋医学正印种子篇》

(15) 赤脚大仙鱼膘种子丸

[药物组成]肥当归(酒洗)240g,淫羊藿(羊油酥炒)240g,白莲蕊240g,肉苁蓉(酒洗)240g,川杜仲(酒洗,炒断丝)240g,菟丝子(酒洗煮成饼)240g,云苓120g,甘枸杞120g,沙苑蒺藜(分别用乳、盐、酒各拌60g,微炒)180g,牛膝(酒洗)180g,故纸(盐炒)180g,上白鱼膘(用牡蛎粉炒成珠)1000g,肉桂(去粗皮)60g,大附子2个

[功能主治]壮元阳,补精髓。主治因酒色过度,元阳衰败,阳痿遗精,或举而不坚,头眩耳鸣,腰膝酸软,四肢无力,盗汗等症。

[使用方法]将上药各依法炮制,共为细末炼蜜为丸,如梧桐子大。每早服100丸,淡盐水送下;每晚服100丸,黄酒送下。

[加减注意]可以仙茅10g,芡实10g,煎汤送服。

[按语]本症因酒色过度,耗伤元阳,阳损及阴,阴阳两亏。肾司二阴,肾之阴阳皆亏则阳痿遗精。治宜阴阳双补。故以淫羊藿、沙苑蒺藜、故纸、肉桂、附子等药温补肾阳;以当归、枸杞等药养血;牛膝引药下行,直达病所。

[来源]《验方新编》

(16) 固本健阳丹

[药物组成]人参60g,枸杞子90g,菟丝子15g,白茯苓30g,山药30g,牛膝30g,杜仲30g,当归30g,肉苁蓉30g,五味子30g,益智仁30g,熟地90g,山茱萸肉90g,巴戟肉60g,续断45g,远志45g,蛇床子45g,鹿茸15g,

[功能主治]壮阳补肾。主治阳痿不举,精冷如冰。

[使用方法]上药共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。空心淡盐水送下50丸,临卧再进50丸,用酒送下。

[加减注意]寒邪重加附片、肉桂。

[按语]肾阳虚衰则阳痿不起,阳虚则生寒。方中鹿茸、蛇床子、巴戟天、山萸肉、肉苁蓉、菟丝子等药温补肾阳;人参大补元气,配合山药、茯苓补气养后天;熟地、枸杞、当归补益肾阴;五味子、益智仁补肾固精;牛膝引诸药入肾。

[来源]《万病回春》

(17) 加味知柏汤

[药物组成]黄柏15g,知母10g,当归尾10g,升麻6g,柴胡10g,麻黄根10g,五味子9g,龙胆草15g,防已10g,

[功能主治]滋阴降火。主治阳痿,睾丸发冷,阴股津润,小便黄赤,便后淋沥不尽,有臊气。

[使用方法]用水二碗煎煮上药至七成,滤药汁,将渣加水再煎至七成,滤取药汁,将药汁合一处贮存备用。每日1剂,分早晚各服一半。

[加减注意]可加泽泻10g。

[按语]阴阳失调,阴虚则生内热,火性炎上,阳虚生内寒,寒为阴邪趋于下,湿热中生。治宜清利湿热。方中黄柏、知母、当归、升麻、柴胡、龙胆草养阴清热;麻黄根、五味子收涩敛阴;防已利湿。

[来源]《千金妙方》

(18) 五味子丸

[药物组成]五味子30g,牡荆子30g,菟丝子30g,巴戟30g,苁蓉30g,车前子30g,菥子30g,山药30g,石斛30g,熟地黄30g,杜仲30g,鹿茸30g,远志30g,附子10g,蛇床子10g,川芎10g,山茱萸10g,天雄10g,人参10g,黄芪10g,茯苓10g,牛膝10g,桂心15g,钟乳粉60g,

[功能主治]温肾阳,补元气。主治五劳七伤,虚羸百病,阳痿,无子。

[使用方法]上药共为细末,过筛,炼蜜为丸如梧桐子大。每于空腹或晚食前,以温酒送服30丸。

[加减注意]忌生冷食物。

[按语]肾之元阳亏虚,则诸气不足,百病丛生,肾阳不足则阳痿。治宜大补元阳培其源。方中鹿茸、熟地、菟丝子、巴戟天、苁蓉、山药、杜仲、蛇床子、山茱萸、附子等药温补肾阳;人参、茯苓、黄芪健脾补后天;五味子涩精秘气;远志、桂心交通心肾;车前子泻浊。

[来源]《太平圣惠方》

(19) 补肾健脾益气种子煎方

[药物组成]白茯苓10g,甘枸杞子30g,怀生地6g,麦冬(去心酒洗)6g,人参6g,陈皮10g,白术(土炒)10g,

[功能主治]补肾健脾,助阳生精。主治阳痿不举,精液清稀,无子。

[使用方法]用河水一碗煎煮上药至八成,滤药汁,将渣加水一碗再煎至八成,滤药汁,合一起,贮存。空腹或饥时随时服用,十日即有效验。

[加减注意]可加菟丝子10g。

[按语]脾气不足则气血生化乏其源,脾气旺则阳气盛。方中茯苓、人参、白术、陈皮健脾益气,补后天,后天健旺则先天精生有源;枸杞、生地、麦冬补益肾脏而生精。

[来源]《妙一斋正印种子编》

(20) 药酒方

[药物组成]当归60g,生地黄60g,五加皮60g,川芎60g,芍药60g,枸杞子60g,核桃仁30g,砂仁15g,黄柏30g,小红枣200枚

[功能主治]补肾健脾。主治阳痿、不育,头晕乏力,腰膝酸软。

[使用方法]用白酒3000g,,分1500g,入药装坛内密封,隔汤煮一个时辰,冷后去渣,入煎酒密封备用。每早晚各服50~100g。

[加减注意]可加党参10g,或人参8g。

[按语]肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾两脏亏虚表现在生殖方面则阳痿、不育。方中当归、生地黄、五加皮、川芎、芍药、枸杞子、核桃仁滋补肾阴,治其本;砂仁、小红枣健脾益气,补后天;黄柏清肾之虚热。

[来源]《万氏密斋方》

(21) 斑龙丸

[药物组成]鹿角霜150g,菟丝子150g,鹿角胶150g,熟地黄150g,柏子仁150g,茯苓75g,补骨脂75g,

[功能主治]滋阴补肾。适应于肾虚、气血不足引起的阳痿遗精等症。

[使用方法]先将菟丝子、补骨脂用盐水炒。上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重9g。每服1丸,1日2次。

[加减注意]可加芡实100g,,金樱子100g。

[按语]肾主藏精,宜封藏,精血可互化,因此往往精血同虚。方中熟地黄、补骨脂滋补肾阴,治其本;鹿角霜、菟丝子、鹿角胶温补肾,从阳中取阴;柏子仁、茯苓宁心泄浊。

[来源]《景岳全书》

(22) 三建膏

[药物组成]天雄6g,附子6g,川乌6g,桂心60g,官桂60g,桂枝60g,细辛60g,干姜60g,川椒60g,

[功能主治]温补下元。主治肾阳虚衰,阳痿遗精,精液清冷,久不孕育。

[使用方法]将上药拣去杂质,共切片,麻油浸,一般春天浸5天,夏天浸3天,秋天浸7天,冬天浸10天,煎熬去渣。滤净再熬,徐徐下黄丹,不住手搅,滴水不散为度,摊膏贴敷。用时加鸦片少许于膏上,贴脐中及丹田处。

[加减注意]可用生姜汁调。

[按语]肾藏元阳,温煦全身,阳虚生内寒,肾亏封藏失职则遗精。本病主要为肾阳虚衰所致,大补肾阳为其治法。故以天雄、附子、川乌、桂心、官桂、桂枝、细辛、干姜、川椒大辛大热之品温补肾阳,振奋阳事治其本。

[来源]《张氏医通》

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