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夏天来了，由于贪凉，脾胃病成了一个重灾区。中医认为脾主运化，胃主受纳，脾胃为气机升降的枢纽，若脾失健运，则会使湿邪停滞，进而困脾。 因此在中焦脾胃病的治疗上，健脾祛湿成了关键，现在小编推荐两个治疗中焦脾胃湿重，能健脾祛湿的两个常用方，苓桂术甘汤与平胃散。 苓桂术甘汤 出自张仲景治疗水湿痰饮证的名方，组方精辟，能温阳化饮、健脾利湿。 组成： 由茯苓、桂枝、白术、甘草四味药组成，其中茯苓20克，桂枝15克，白术10克，炙甘草10克。 茯苓健脾利湿，让湿气从小便排出；桂枝温阳化气，让湿气从体表渗出；白术健脾燥湿，让湿气气化排走，炙甘草温中助阳，顾护脾胃。该方用到两个经典药对，茯苓与白术，健脾祛湿经典；桂枝与白术，温阳健脾的经典。全方共奏能健脾祛湿，还能温脾阳。 辨证要点： 脾阳虚为本所致水气上冲、痰饮内生的病证，抓住阳虚和水饮，都可灵活应用，辨证舌质淡苔白滑，多见胖大舌和齿痕舌，常见阳气不通所致的胃脘痛；水气上冲所致的眩晕；脾肾阳虚所致的泄泻；心脾阳虚所致的胸闷气短、心悸咳嗽等症。 临床应用： 1、如果脾胃出现胃脘胀满、恶心、呕吐、呃逆等症，如急慢性肠胃炎、消化性溃疡也可随证加减。 2、因脾虚水湿停聚而生痰，痰湿阻肺所致的咳嗽气短、咯白痰、气喘，出现诸如上呼吸道感染、慢性支气管炎、哮喘、肺心病、胸膜炎等病症的可用。 3、气上冲胸会导致心悸、胸闷、气短，临床中证属脾肾阳虚，痰湿阻滞，水气凌心的心力衰竭、心绞痛、心肌炎都可随证加减而用。 平胃散 出自《太平惠民和剂局方》中，主要能燥湿运脾、行气和胃。 组成： 苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣。 方中苍术苦辛温燥，善燥湿健脾；厚朴芳香行气，助苍术化湿运脾；陈皮理气化滞，合厚朴以复脾胃之升降；甘草炙、姜、枣调补脾胃，和中气以助运化。全方体现“治湿先顺气，气顺湿自消，治胃在运脾，脾运胃自健”的治疗特色。 辨证要点： 证属脾胃湿滞，偏于寒湿，痰湿，有滞、有湿、有积都能应用；主症有腹胀腹痛、腹泻、口淡食少、舌苔白腻而厚。 常用加减： 加麦芽、炒神曲、焦山楂，治疗积食，不思饮食。 加大黄、芒硝，治疗便秘。 加苏叶、防风、荆芥，治疗风寒表证。 加半夏、藿香，治疗感冒引起的头痛发热，呕吐泄泻。 加黄连、木香，治疗食积化热，腹痛腹泻。 临床应用： 1、本方能燥湿运脾、行气和胃，所以在临床中多用于治疗脾胃科疾病，如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良等。 2、小儿脾胃功能尚未健全，消化功能较弱，抵抗力也差，湿邪困脾出现的腹泻、厌食、黄疸、咳嗽、反复呼吸道感染等情况也可以使用本方。 3、脾虚湿困型的口腔溃疡，也可用平胃散调和脾胃、清利湿热。 作为两个健脾祛湿的常用方，苓桂术甘汤药性偏温，平胃散用药多辛燥，所以这两方对于本来就缺乏阴液的阴虚火旺类患者，不宜使用。 |
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