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大家好，我是中医刘医生 夏天来了，很多大朋友小朋友身上就容易长湿疹。 最近后台收到很多留言，说希望帮忙写一篇湿疹的。 说实话，我很早就想写了，但是这湿疹的问题不好写，湿疹也很不好治，所以拖到今天来跟大家聊一聊这个话题吧。  古代在医界有这样一个说法：内不治喘，外不治癣。 说的是咳喘和皮肤病这2类病都是很难治的，古代医生对自己名声很讲究的，生怕治不好而丢了自己名声，所以说留下这么一句话。 说明什么问题呢？ 说明这一类皮肤病自古以来就是难治的。 老刘还记得自己在十几岁的时候，也不知道是什么原因导致的，突然在一个晚上全身瘙痒，整日整夜的痒。痒的那个难受现在都记忆犹新，看遍了全县城的医生，各种西药中药外洗药正方偏方土方都用遍了，就是没一点效果。就这么一个皮肤瘙痒，治了好几个月痒了好几个月，到最后反正也不知道吃了哪个药奏效的，就慢慢好起来了，不过还好没有留下后遗症。 湿疹也是皮肤病的一种，治根难不难？ 也是非常难的。有些朋友被湿疹折磨了好多年，每年湿疹一发作，只能吃激素药暂时控制，等到第二年又卷土重来，苦不堪言。  用什么方子治呢？ 推荐医圣张仲景的《麻黄连翘赤小豆汤》。 麻黄6g，杏仁9g，桑白皮9g，赤小豆30g，连翘9g，大枣12枚，生姜6g，炙甘草6g。 医圣张仲景的这张《麻黄连翘赤小豆汤》是治疗皮肤瘙痒的第一方，现代各种难治的皮肤病都可以在这个方子上加减来治。 我来用梯队思路跟大家做一个简单分析。 第一梯队，用麻黄+杏仁+桑白皮来调畅肺的气机。正所谓治皮先治肺，皮肤的问题要找肺来治。为什么呢？ 因为肺主皮毛。这组药对，用麻黄来宣肺解表，打开汗孔，让邪气有机会从汗孔跑出去。另外，用杏仁来降肺，用桑白皮来泻肺，用意是邪气能从汗孔出去就从汗孔出去，汗孔不能出去的就从肺里降下去，因为肺和大肠互为表里，皮肤的邪气通于肺，可以从大肠排出去。  第二梯队，用赤小豆+连翘来清热利湿。既然是皮肤底下藏了很多湿气，就要想办法来把湿气赶出去。赤小豆擅长把水湿从小便排走，连翘最擅长解毒，是治疗皮肤疮疡最常用的药，这两味药的靶向就是皮肤层的邪气，有湿祛湿有毒祛毒。 第三梯队，用生姜+大枣+炙甘草来调脾胃扶正气。这是张仲景先生最常用的扶正气组合了，生姜配大枣辛甘化阳，化生出阳气来才能有力量排邪气。 这个方子用三个梯队来祛邪扶正，把郁在皮肤表层下的湿邪一网打尽，把湿邪赶走之后表现在外的疹子就会消失，皮肤瘙痒这些症状也就自然消失啦。  第二种是湿疹发作就起一大片，皮肤底下泛红。这种疹子全身各处都会长，一发作起来就奇痒难忍。这种疹子最喜欢找中老年人和血虚的人，在春秋季节发作较多，症状在晚上加重。这种疹子，是以风邪为主的湿疹。 为什么呢？ 因为风邪的特点就是一刮过来就是一大片，风邪游走不定来无影去无踪，它走到哪里哪里就痒，所以全身各处都可能有。 风邪，是没有实际形态的邪气，所以皮肤层的风刮过来之后，并不会让皮肤凸起来。 为什么会在春秋季节发作呢？ 因为春季自然界多风，这是外风。在秋季多燥，血燥容易生内风。 为什么会在晚上加重呢？ 因为人在睡觉时阳会入阴，血分为阴，阳热入了血分之后，血液就更热，热则生风。所以，到了晚上就会加重。 那种皮肤层有风邪的皮肤瘙痒，要怎么治疗呢？ 要把风散出去。 用什么方子呢？推荐一个中成药，叫做《消风止痒颗粒》 防风、蝉蜕、地骨皮、苍术、亚麻子、当归、地黄、 木通、荆芥、石膏、甘草。 这个中成药是治疗以风邪为主的皮肤瘙痒常用药。我们还是简单用梯队思路来认识一下这个方子。 第一梯队，用防风+蝉蜕+荆芥来疏风散热，来把皮肤层的风邪赶出去。防风是风中润剂，最擅长疏风解表；蝉蜕就是知了的蜕下的壳，最擅长透疹子；荆芥最擅长祛风透疹；他们三位联手合作，将皮肤层的风邪宣透出去。 第二梯队，用当归+地黄+地骨皮+石膏用来养血清热。第一梯队用来治标，那这第二梯队就是用来治本的。皮肤层的血液里为什么会生风？在中医概念里，血虚生风，血热生风。所以，要解决根本问题，要解决血虚和血热的问题。在这个梯队里，用当归+地黄用来补血养血，用地骨皮来清掉血分虚热，用生石膏来清气分之热，这样把血液补足同时把气血里的虚热清掉，血行则风灭，这样就让内风停下来了。  第三梯队，用木通+亚麻籽来通窍排邪。用木通用来清心热通小便，让热邪通过尿液排出；用亚麻籽用来清肠热通大便，让热邪通过大便排出。这是打通大小二便，让邪气从二便排出去的思路。 这个方子的三个梯队，以祛风散邪来治标，用养血清热来治本，针对以皮肤受风为主的皮肤瘙痒来对证调治，有非常强的针对性。 这种风燥血虚血热型的皮肤瘙痒，治疗起来也是非常棘手，治好后也比较容易反复发作。为什么呢？ 因为这血液的问题并非一天两天所形成，血虚血热的问题要彻底解决也不是几天就能解决的。 所以，要彻底解决这种问题，需要有耐心。如果中成药起效慢，可以用这个方子做成汤药来服用增强效果。 另外，这种风邪血虚血热型湿疹，如果用消风止痒颗粒效果不好的话，还可以用当归苦参丸。 这两个药都是针对皮肤瘙痒成片的这种以风邪为主的类型，不同是是《消风止痒颗粒》针对的是血热为主类型，《当归苦参丸》针对的是血虚为主的类型。  第三种湿疹是皮肤底下起红色的小点点，从深层皮肤里一个个长出来。这种疹子喜欢长在前胸后背，头面部和手臂这些地方。这种疹子喜欢找小朋友和体内有热的人，每次长疹子的时候尿液发黄，大便干结，长的疹子最主要的特点就是“红”。这种疹子，是以“热毒”为主的湿疹。 为什么呢？ 因为皮肤里有郁热嘛，所以它就要想办法从皮肤里发出来。热的像火，所以这种疹子最大的特点就是红。体内有热往往在心肺区最热，所以就容易在前胸后背心肺区和心经肺经经过的地方长疹子。因为体内有热，所以尿液发黄，大便干结。 为什么喜欢找小朋友呢？ 因为小朋友的特点就是阴虚而阳亢，体内多热多火，所以容易得这一类热毒皮肤病。 那这类以热毒为主的湿疹该怎么治呢？ 既然有热，这是实热，就要把热清掉，把毒解了。用什么方子呢？推荐用《五味消毒饮》。 金银花20g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，紫背天葵子15g。  这五味药都具有清热解毒的功效，他们联手运用增强清热解毒的功能。目的只有一个，就是把皮肤的郁热清掉，把皮肤血液里的毒解掉。 当然，这个方子都是清热药，都是很寒凉的药，所以脾胃不好的人需要注意：不可久服。如果出现腹泻要立即停止用药。 可以用其他方式来代替，比如可以用这个方子煮水泡澡。 还可以服用马齿苋，马齿苋也同样可以清热利湿解毒，对于以热毒为主的湿热型湿疹，用马齿苋来对治的效果非常好。 马齿苋是一味食物，直接炒来吃就行了。还可以把马齿苋搅汁然后敷在患处。  第四种湿疹皮肤上长小水泡，里面是透明或者半透明的液体，这种水疱型湿疹是所有湿疹里面最好受的，平时不怎么痒也不怎么痛。这种湿疹也是最喜欢找小朋友或者是体内水湿很重的人。这种疹子，是以“水邪”为主的湿疹。 这种湿疹，说白了就是皮肤组织里的水液从皮肤溢了出来。那为什么水液从皮肤里溢出来了？ 是因为组织里的水太多了，它没地方出去。 所以，这种湿疹是最好治的。只要把水排出去，问题就解决了。 用什么方子呢？ 给大家推荐一个家喻户晓的方子：红豆薏米汤。 用赤小豆30g，生薏苡仁30g，煮水一碗，大口服下。一般情况下，两三天后这些皮肤上的水疱就会消失掉。 原理很简单，赤小豆和薏苡仁都是利水除湿要药，把体内的水湿从小便排走，就没有多余的水湿从皮肤走了。  以上就是常见的四种湿疹类型，湿邪类型，风邪类型，热毒类型，水邪类型这四种。也许讲到这里，也许大家会觉得湿疹也不是那么难嘛。 这是因为老刘帮大家做了简化，但是到了实际状况中要比这个复杂一点，往往是多种邪气掺杂在一起，内因外因一起来，很多朋友就分不清楚到底是哪种类型了。 那赤脚只能送大家一句话，具体问题具体分析，沉着应对，冷静处理，兵来将挡水来土掩，总能找到解决办法。 最后，实在搞不清楚是哪种类型的话，送给大家一个万能泡澡方。因为泡澡是外用疗法，相对来说是非常安全的，不需要太多辩证也不需要担心药物的副作用。  方子如下： 蛇床子15g，苦参15g，黄柏15g，五倍子15g。 用法：以上四味药跟煎药一样煎煮，然后熏洗或者用毛巾外敷患处。如果是全身都有，可以将药水放在洗澡水里洗浴。 这个方子里是针对皮肤瘙痒的经验熏洗方，可以清热解毒，燥湿止痒，对大部分的湿疹瘙痒都有一定效果。如果外洗3天无效，就不要再用了。 夏天来了，愿所有人都不再有湿疹的烦恼，愿所有人都能健康快乐地度过每一天。 本文来源：小金方公众号
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