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芪茵颗粒剂治疗脂肪肝 组成：生黄芪、泽泻、决明子、生山楂、补骨脂、茵陈、生大黄、三七粉、苦丁茶 方义：方中针对虚症：用生黄芪益脾胃、补脾肾元气,生黄芪性温，味微甘，能补气，兼能升气，为君，健脾补气助运升清，且有生发之气而补肝，气运则水湿自行，故可祛湿利水。用补骨脂补相火、壮肾中元阳，补骨脂性辛温，味苦，功能补肾温脾，且其为植物种子，质润以免伤阴之弊，而有生发之力以助肾气生生不息，使温阳之力温和而绵长。针对痰湿：取《金匮要略》茵陈蒿汤之义，使邪有出路，使用茵陈，使邪从中焦而化，茵陈为青蒿之嫩苗，其气微香，其味微苦微辛，禀少阳最初之气，是以凉而能散，善清利肝胆之湿热，兼理肝胆之郁，其性颇近柴胡，实较柴胡之力柔和，肝为将军之官，体阴用阳，病久易伤阴，故在此用茵陈清热利湿疏肝，与黄芪合而为君药，而不用柴胡以免有伤肝阴之弊，使用泽泻、苦丁茶使邪从小便而泄，泽泻性寒，味甘、淡，活血开郁，通利小便，健脾祛湿，阻止类脂质在血清内滞留或渗透到动脉内壁，促进血浆中胆固醇的运输和清除，改善肝功能；苦丁茶味苦，善利湿泻热升清，则疏肝健脾，有降低胆固醇和三酰甘油的作用。使用生大黄、决明子使邪从大便而泻，《药品化义》：“大黄气味重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力，故号为将军，专攻积热久结，大便坚实，积聚痰实，便结瘀血……”。荡涤痰湿瘀血等一切积滞从大便而下，取其功专而效速，促进脂类排泄，减少吸收，具有降低胆固醇和双向调节脂质代谢的作用；决明子味甘、苦，性微寒，为植物种子，《日华子本草》谓其有“助肝气，益精水。”之功效，可补肝平肝，润肠通便，使痰湿之邪从大便而出；针对瘀血：使用生山楂—消积化瘀—气分，山楂味至酸微甘，性平，功能消食化积，活血散瘀，为消油腻肉食积滞，化瘀消脂之要药，善入血分为化瘀血之要药，兼入气分以开气郁痰结，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，有降血脂、扩血管、减少肝脏脂质沉积的作用；三七粉—化瘀而不伤正—血分，三七味苦微甘，性平，能化瘀生新；针对滞：使用生黄芪—行气滞；走而不守，补而兼通，生山楂—化食滞；行血滞，全方疏补兼施，共奏祛瘀化浊、疏肝解郁之功效。 加减：灵活使用。脾虚为主者，加山药、干姜、白术、陈皮、茯苓、内金、荷叶等健脾运脾升清；肝肾阴虚者加生地、白芍、当归、鳖甲、山茱萸等滋补肝肾；肾阳不足者，可酌加肉桂、附子等温阳化气；肝郁气滞为主者，酌加佛手、木蝴蝶、绿鄂梅、生麦芽、荷叶、防风、香附、薄荷等疏肝理气而不伤阴之药；痰湿为主者，可酌加苍术、蚕沙、砂仁、薏米仁、猪苓、厚朴、陈皮、法半夏等祛痰除湿之药；以血瘀为主者，可酌加郁金、丹参、川芎、当归、莪术等活血化瘀。 【来源】赵智宏，曾斌芳.曾斌芳教授治疗非酒精性脂肪肝经验[J].四川中医，2010，28(04)：1-3. 【郑重声明】本头条分享的相关中医方药仅用于学术分享、交流经验，网友朋友们绝对不可擅自使用，以免带来不良后果，如需服用中药均需在医生辨证指导下使用。#快问中医超能团# #中医#  |
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