胆道排石汤——海金砂

​海金沙 

中药名。为海金沙科海金沙属植物海金沙Lygodium Japonicum（Thunb.）Sw.的干燥成熟孢子。秋季孢子未脱落时采割藤叶，晒干，搓揉或打下孢子，除去藤叶。具有清利湿热，通淋止痛的功效。主要用于血淋、砂淋、石淋、膏淋、热淋、湿疹、带下、咽喉肿痛、痄腮、水肿等。

中文名称：海金沙

拉丁名称：Lygodii Spora

别名：金沙藤、左转藤、竹园荽

用药部位：成熟孢子

性味归经：味甘、咸，性寒；归膀胱、小肠经

药材分类：植物

医保类型：医保（海金沙）

相关配伍

1、海金沙配金钱草：海金沙性善下降，能泻小肠、膀胱血分之湿热，功专通利水道；金钱草尤以排石见长。二药配用，清热利尿、通淋排石作用加强。适用于尿路结石、胆道结石。

2、海金沙配海浮石：海金沙功善清化小肠、膀胱之湿热而通利水道；海浮石以清肃水之上源而利气道为要。二药配用，清上安下，相得益彰，其利尿通淋止痛作用增强。适用于砂淋、石淋，湿热蕴结下焦之小便淋漓不畅、热涩刺痛等。

3、海金沙配甘草：海金沙甘寒，长于清热利尿、通淋止痛；甘草生用，味甘性平长于泻火解毒、缓急止痛。二药配用，共凑清热泻火解毒、通淋止痛之功效。适用于湿热蕴阻下焦所引起的各种淋证。

鉴别用药

地肤子与海金沙：地肤子与海金沙均为利水通淋药，性寒，归膀胱经。都能利水通淋，用于热淋涩痛等。但地肤子利水作用平和，更长于清热利湿，祛风止痒，用于皮肤湿疹、周身瘙痒等。而海金沙利水通淋作用强，善止尿道疼痛，善治石淋，也可利尿消肿用于水肿、小便不利等。

主治

1、主要用于血淋、砂淋、石淋、膏淋、热淋、湿疹、带下、咽喉肿痛、痄腮、水肿等。

2、西医诊为带状疱疹、阴道炎、泌尿系感染、阴道炎、白带、泌尿系结石、急性咽炎、流行性腮腺炎属于湿热者。

用法用量

内服：煎汤，5-9g，包煎；或研末，每次2-3g。

禁忌

1、中药配伍禁忌：一般不宜与附子淫羊、人参等温燥补益之品同用，以免助火生热。

2、中西药配伍禁忌：

（1）不宜与维生素C合用，以保证尿液碱性；

（2）不宜与苏打片、碳酸钙等合用，以免中和药性。

3、饮食禁忌：忌辣椒、咖喱、芥末等辛辣刺激之物；忌糖果、动物内脏等肥甘厚膩之物；忌酸甜类食物，以保证尿液碱性，提高抗菌作用。

注意事项

1、服用过量，会出现舌麻、恶心、头痛畏寒、尿频等严重不适反应。

2、肾阴亏虚者慎用。

化学成分

含高丝氨酸，咖啡酸，香豆酸，脂肪油。

药理作用

抗病原微生物的作用：海金沙体外试验对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌有抑制作用。此外，海金沙尚有利尿、排石、利胆作用。

临床应用

1、治诸淋：与海金沙、石苇、滑石、猪苓、泽泻、赤苓、肉桂、白术、芍药、甘草配伍。（《证治准绳》）

2、治脾胃肿满，腹胀如鼓，喘不得卧：海金沙同白术、甘草、牵牛为末服。（《本草纲目》）

3、治小便不通，脐下满闷：海金沙一两，蜡面茶半两，捣碎。每服三钱，生姜甘草煎汤下，日二服。亦可末服。（《图经本草》）

相关配伍

1、海金沙配金钱草：海金沙性善下降，能泻小肠、膀胱血分之湿热，功专通利水道；金钱草尤以排石见长。二药配用，清热利尿、通淋排石作用加强。适用于尿路结石、胆道结石。

2、海金沙配海浮石：海金沙功善清化小肠、膀胱之湿热而通利水道；海浮石以清肃水之上源而利气道为要。二药配用，清上安下，相得益彰，其利尿通淋止痛作用增强。适用于砂淋、石淋，湿热蕴结下焦之小便淋漓不畅、热涩刺痛等。

3、海金沙配甘草：海金沙甘寒，长于清热利尿、通淋止痛；甘草生用，味甘性平长于泻火解毒、缓急止痛。二药配用，共凑清热泻火解毒、通淋止痛之功效。适用于湿热蕴阻下焦所引起的各种淋证。

鉴别用药

地肤子与海金沙：地肤子与海金沙均为利水通淋药，性寒，归膀胱经。都能利水通淋，用于热淋涩痛等。但地肤子利水作用平和，更长于清热利湿，祛风止痒，用于皮肤湿疹、周身瘙痒等。而海金沙利水通淋作用强，善止尿道疼痛，善治石淋，也可利尿消肿用于水肿、小便不利等。

摘自中国中医药信息查询平台。