药品关系自身健康,请在医师药师指导下科学合理使用。请勿滥用药。
儿童处于身体成长的关键阶段,请勿随意给孩子用药。孩子出现健康问题请第一时间去正规医疗机构进行科学全面的诊治,切勿根据自己的经验随意处置。
儿童多动综合征困扰着很多家长和孩子
儿童多动综合征是一类常见的儿童行为障碍综合征。又被称为多动症、儿童注意缺陷障碍。国外研究表明,儿童多动综合征发病有显著的性别差异,即男孩明显多于女孩,发病年龄绝大多数在6-14岁左右。需要特别注意的是,儿童多动综合征绝大多数患儿智力发育正常,没有智力损害,并且到15岁左右病情会逐渐好转并随着年龄继续增长而痊愈,一般不会留下后遗症。家长无须过分担心。
一、儿童多动综合征典型表现:
①、小动作非常多,静坐困难,坚持不到15分钟,坐在椅子上左顾右盼动个不停,部分患儿会表现出龇牙咧嘴、挤眉弄眼等怪异动作。
孩子静坐困难、小动作多,经常做龇牙咧嘴、挤眉弄眼的怪异动作,家长一定要注意
②、不能专注于某件具体事务,做一件事的同时还会想着很多其他事,思绪跳跃注意力涣散,极易分心。
孩子思绪跳跃注意力涣散,极易分心,家长绝对不能忽视
③、情绪波动非常大,会因为某些事情突然大发脾气、哭闹喊叫,经常表现出冲动任性,并且缺乏耐性。
孩子情绪波动大、爱发脾气、哭闹喊叫、冲动任性,家长一定要追寻根源
④、学习效率非常低下,学什么都困难,怎么教也学不会,这也是因为注意不能集中所导致,看起来好像在听课学习,其实脑子里全在想别的事情,思绪纷飞。
孩子学习效率低下,看起来很认真,其实脑子在走神,不能集中注意力。家长不能置之不理。
⑤、有一部分儿童会表现出习惯性说谎、极度厌学、和同学相处过程中特别好动手打人等。
孩子经常撒谎、厌学、好动手打架具有攻击性。家长千万要高度重视。
⑥、有一小部分孩子会伴随一些其他不典型症状,比如拿不住东西,经常出现手里拿着东西突然掉地上就摔了,或者不能做细致的活动(比如完成不了非常精细的图画涂色活动等。)
孩子拿不住东西,经常摔东西并且不能做细致活动,家长一定不要打骂孩子
二、儿童多动综合征产生原因:
儿童多动综合征病因目前没有完全研究透彻,一般认为儿童多动综合征的发病涉及诸多因素,如遗传因素、孩子生长环境因素、家庭氛围及教育方式因素、孩子精神受到精神刺激或者遭遇重大精神创伤因素、外伤因素(头部受伤)等。其中家庭氛围和父母对孩子的教育方式是导致孩子多动症的重要原因之一。近年来许多研究认为儿童多动综合征可能是由于孩子中枢神经系统没有发育完全所导致,随着孩子年龄的增长,神经系统也会随着机体的成长而不断发育,并且各项功能趋于完善,因此儿童多动综合征会逐渐好转并痊愈,一般不会留下后遗症。
家庭环境和父母对孩子的教育方式会影响孩子一生,每个父母都应该善待自己的孩子
三、儿童多动综合征的中医分类及治疗药物举例:
在历代中医药典籍中没有记载过和儿童多动症相关的内容,近年来很多中医学者开始研究应用传统中医药治疗儿童多动症,结合多动症孩子的典型症状比如精神涣散、冲动易怒、爱发脾气等特征,把它归为典籍中记载的“脏躁”、“躁动”证中,按该证施治,取得了不错的效果;孩子学习效率低下,记不住知识,所以按典籍中记载的健忘证、失聪证施治,效果也很好。对于肝肾阴虚要滋肝补肾;心脾两虚要补益心脾;痰瘀阻窍要清热涤痰。调整阴阳平衡为中医治疗儿童多动综合征要遵循的核心原则。
一组多动症儿童的动态摄影图
1.肝肾不足导致的儿童多动综合征
【主要症状】:孩子注意力不集中,思维跳跃涣散,不能专注于一件事;小动作多并且经常表现出烦躁情绪,性格冲动容易发火;睡觉不踏实,记不住事,反复强调的事情也经常忘记;孩子嘴唇发红并且自己经常觉得口渴,身体消瘦,大便干结。
【治疗方法】:滋养肝肾,潜阳定志。
【选择方剂】:杞菊地黄丸(载于《麻疹全书》)加减。减泽泻、茯苓加白蒺藜、青龙齿、远志、龟板。方中熟地黄补血滋肾阴、填精;枸杞子滋补肝肾涵养精血;山药益脾肺肾阴;山茱萸酸温益肝肾精血;牡丹皮清泄肝火;菊花清肝明目;白蒺藜平肝潜阳;青龙齿、远志、龟板宁神定志。诸药合用,滋补与清泄兼顾,扶正与祛邪同治,共奏滋养肝肾,潜阳定志之功效。
方剂组成
中成药举例
①、多动宁胶囊
【主要成分】:熟地黄、龟甲、远志、石菖蒲、山茱萸、山药、龙骨、茯苓、黄柏、僵蚕、化橘红。
【功能主治】:滋养肝肾,开窍,宁心安神。用于肝肾阴虚所致儿童多动症之多动多语,冲动任性,烦急易怒等。
【用法用量】:口服,一次3-5粒,一日三次;或遵医嘱。
②、地牡宁神口服液
【主要成分】:熟地黄、枸杞子、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、女贞子(酒制)、山茱萸(酒制)、五味子(酒制)、山药、知母、玄参、炙甘草。
【功能主治】:滋补肝肾,宁神益智。用于肝肾阴亏,肝阳偏旺所致的小儿神思涣散,多动急躁,多语高昂,夜寐不安,舌红少苔,弦脉细数。
【用法用量】:口服,3-5岁一次5ml,6-14岁一次10ml,15岁以上一次15ml,一日3次。
③、静灵口服液
【主要成分】:熟地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、远志、龙骨、女贞子、黄柏、知母(盐)、五味子、石菖蒲。
【功能主治】:滋阴潜阳,宁神益智。用于儿童多动症,见有注意力涣散,多动多语,冲动任性,学习困难,舌质红,脉细数等肾阴不足,肝阳偏旺者。
【用法用量】:口服,3-5岁,一次半瓶,一日2次;6-14岁,一次1瓶,一日2次;14岁以上,一次1瓶,一日3次。
2.心脾不足导致的儿童多动综合征
【主要症状】:孩子思维涣散,坐立不安,肢体动作笨拙不协调;情绪不稳定,经常突然转变;头晕健忘,反复强调的事情记忆效果也并不好;面色萎黄,缺乏正常的皮肤光泽;孩子自己经常觉得疲倦浑身没劲,晚上总做梦,睡觉睡不实;食欲不好,吃不下东西,有些孩子表现为严重挑食,经常表现为便溏或者腹泻交替出现。
【治疗方法】:补益心脾,养血安神。
【选择方剂】:归脾汤(载于《严氏济生方》)合甘麦大枣汤(载于《金匮要略》)加减。炙甘草、党参、白术、黄芪益气健脾,当归、大枣、龙眼肉、淮小麦补益心血,茯神、酸枣仁、远志安神定志。
归脾汤方中人参、黄芪、白术、甘草补脾益气生血,使气旺而血生;当归、龙眼肉甘温补血养心;茯苓、酸枣仁、远志宁心安神;木香辛香而散,理气醒脾,复中焦运化之功,姜、枣调和脾胃。
归脾汤的组成-白术、茯苓、当归、龙眼肉、酸枣仁、人身、木香、甘草
归脾汤的组成-鲜姜、大枣、当归、远志
甘麦大枣汤方中小麦补心养肝,除烦安神;甘草,补养心气,和中缓急;大枣益气和中,润燥缓急。三药甘润平补,养心调肝,共奏养心安神,和中缓急之功效。
甘麦大枣汤药物组成
中成药举例
①、归脾丸
【主要成分】:党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)。
【功能主治】:益气健脾,养血安神。用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振。
【用法用量】:用温开水或生姜汤送服。水蜜丸一次6克,一日3次。
3.痰瘀阻窍导致的儿童多动综合征
【主要症状】:孩子神思涣散,话多,喋喋不休;多动任性,不能静止,稍有不如意就大发脾气;易激动,孩子自己会觉得胸闷脘痞,嗓子里有时候会有呼噜呼噜的声音,经常给咯痰;夜里睡觉也不安稳,眼白发红布满血丝,排尿颜色发黄,有些甚至会发红;大便秘结,舌质红,苔黄腻。
【治疗方法】:清热涤痰,安神定志。
【选择方剂】黄连温胆汤(载于《六因条辨》)加减。方中黄连、竹茹清热,;半夏醒脾,燥湿化痰;陈皮、枳实理气化痰,陈皮偏于温化行散,枳实偏于清热降浊;茯苓健脾益气渗湿;甘草益气和中。全方7药合用,共奏清热除烦,燥湿化痰之功。
黄连温胆汤药物组成
中成药举例
①、小儿智力糖浆
【主要成分】:龟甲、龙骨、远志、石菖蒲、雄鸡。
【功能主治】:开窍益智,调补心肾,滋养安神。用于心肾不足,痰浊阻窍所致小儿多动,少语,烦躁不安,神思涣散,少寝健忘,潮热盗汗:儿童多动症见上述症候者。
【用法用量】:口服,一次10~15ml,一日3次。
②、菖麻熄风片
【主要成分】:白芍、天麻、石菖蒲、珍珠母、远志。
【功能主治】:用于轻中度小儿多发性抽动症属中医肝风内动挟痰证者。症见头、颈、五官或肢体不自主抽动,喉中发出一场声音,烦躁易怒,多梦易惊,射洪苔白腻,脉弦滑等。
【用法用量】:口服。4-6岁,一次1片,一日3次;7-11岁,一次2片,一日3次;12-14岁,一次3片,一日3次。疗程为4周。
如果孩子有儿童多动综合征,家长要注意以下事项:
1、对孩子要耐心教导,绝对不能歧视打骂、侮辱孩子。症状严重的要去正规医疗机构进行科学诊治,不要相信江湖游医的承诺,更不要相信网络上的所谓医生的建议。
2、要给孩子提供正确的心理疏导,不要不闻不问,或者对孩子实行冷暴力、在精神上对孩子进行摧残。这些行为一方面会加重孩子病情,另一方面也会加重孩子的逆反心理,甚至会给孩子带来终身阴影。
3、要给孩子提供营养均衡的饮食,保证食物多样性和营养的均衡配给,食物宜清淡低盐忌高脂高糖。
4、要有足够的耐心陪伴孩子共同度过难熬的时光。同时一定牢记下面这句话:
儿童多动综合征绝大多数患儿到15岁左右病情会逐渐好转,并且随着年龄的增长及神经系统功能的不断完善,本病会痊愈,一般不会留下后遗症,家长无须过分担心。
希望每个孩子都有健康快乐的童年!