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常见病辨证论治举例

 雷附一号 2020-06-09
痔疮

一、内痔

1、肠风下血型

症状:大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒。舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
治法:清热凉血祛风
方药:凉血地黄汤(细生地、当归尾、地榆、槐角、黄连、天花粉、升麻、枳壳、黄芩、荆芥、侧柏炭、生甘草)加减
中成药:槐角丸

2、湿热下注型

症状:便血,色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热。舌红,苔黄腻,脉弦数。
治法:清热利湿止血
方药:脏连丸
中成药:地榆槐角丸、外用化痔栓

3、气滞血瘀型

症状:肛内肿物脱出,甚至嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚至肛缘有血栓,水肿,触痛明显。舌质暗红,苔白或黄,脉弦细涩。
治法:理气袪风活血
方药:止痛如神汤
中成药:马应龙麝香痔疮膏

4、脾虚气陷型

症状:肛门松弛,痔核脱出须手法复位,便血色鲜或淡,面白少华,少气懒言,纳少便溏。舌淡,边有齿痕,舌苔薄白,脉弱。
治法:补中益气升陷
方药:补中益气汤
中成药:补中益气丸、小建中胶囊、十全大补丸、黄芪建中丸

二、外痔

1、气滞血瘀型

症状:肛缘肿物突起,排便时可增大,有异物感,可有胀痛或坠痛,局部可触及硬性结节。舌暗红,苔淡黄,脉弦涩。
治法:活血化瘀、行气通便
方药:桃仁承气沁汤(桃仁、大黄、当归、赤芍、丹皮、芒硝)加减
中成药:消痔软膏

2、湿热下注型

症状:肛缘肿物隆起,灼热疼痛,咳嗽,行走,坐位均可使疼痛加剧,便干或溏,溲赤。舌红,苔薄黄或黄腻,脉滑数或浮数。
治法:清热利湿,消肿止痛
方药:止痛如神汤
中成药:马应龙麝香痔疮膏

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