异地就医，如何报销医保？

我在外地打工，但是在老家/其他城市交的医保，怎么报销？


父母来我这里帮着照看孩子，他们看病的话能用医保报销吗？


亲戚得了大病，想转到北京治，能走医保吗？
 
这几个问题的共同点就是：


异地就医，如何报销医保？
 
今天就从4各方面给大家分享一下。

异地就医有4种情况
 
1、异地安置退休人员


指退休后在异地定居并且将户籍迁入定居地的人员。
 
举个例子：小编的父母是河北某小城的退休人员，退休前在当地缴纳医保。现在小编的父母在北京和小编一起生活，并且把户口迁入北京。这种情况下，小编的父母就属于异地安置退休人员，而他们在北京就医即属于异地就医。
 
2 、异地长期居住人员


指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
 
举个例子：小编的老家是河北某农村，父母每年在当地缴纳新农合医疗保险。现在小编的父母在北京和小编一起生活，但是户口还在河北老家。那么，小编的父母就属于异地长期居住人员；小编的父母在北京就医即是异地就医。
 
3、常驻异地工作人员


指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员。
 
举个例子：小编在河北某小城的一家单位工作，在当地缴纳医保。由于工作原因，小编被单位外派，长期驻扎在北京了。那么，小编就属于常驻异地工作人员（用人单位派驻异地工作）；小编在北京就医即是异地就医。


还有，小编的哥哥在老家缴纳城镇居民医疗保险。目前在北京某建筑工地打工。那么，小编的哥哥就也属于常驻异地工作人员（在外务工）；小编的哥哥在北京就医也是异地就医。
 
4、异地转诊人员


指符合参保地转诊规定的人员。
 
举个例子：小编的亲戚不幸患病，在河北老家的医院医治情况不理想，所以转院到北京的大医院进行治疗。那么，小编的亲戚就属于异地转诊人员；小编的亲戚在北京就医即是异地就医。
 
还有一种最常见的情况属不属于异地就医呢？
 
小编是河北人，户口在河北老家。而小编工作在北京，单位为我缴纳五险一金。有一天，小编身体不舒服，去北京的医院看病，算不算异地就医呢？不算。因为小编虽然户口在河北，但一直在北京缴纳了医保（城镇职工医疗保险），因此参保地是北京，所以在北京的医院看病，不算异地就医。


异地就医报销3步走
 
异地就医，如何报销医保？
 
第 1 步先备案
 
参保人员跨省就医之前需要先在参保地的经办机构进行备案，由经办机构采集必要的信息。
 
关键信息包括


1、备案的原因是什么。是出去常驻还是异地安置，还是在外面工作，还是转诊转院，经办机构要明确原因。
 
2、要去什么地方？是去北京还是去上海，具体的地方要告知经办机构。


查询方式


我们可以登陆人社部社会保险网上查询系统（http://si.）点击“参保人登记备案情况查询”。


参保人在参保地完成异地备案手续后，相关备案信息会同步上传至国家异地就医结算系统。如果能够在本系统注册、查到个人备案信息，说明备案成功。





第 2 步选定点
 
可以在人社部社会保险网上查询系统（http://si.）实时查询跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。


截至2019年12月底，全国共计开通了21598家跨省就医定点医疗机构。
 
查询方式


点击“异地定点医疗机构查询”，可查询开通的跨省异地就医定点医疗机构所属行政区、医疗机构名称、医疗机构编码、医院等级、医疗机构分类和地址。
 
提示


备案到省本级或省会城市的，省本级和省会城市的所有跨省异地就医定点医疗机构都可以支持直接结算。


参保人员到北京市、天津市、上海市、重庆市、海南省和西藏自治区就医，备案到就医省份即可，不用备案到地市和区县。
 
第 3 步持卡就医（最关键）


选了定点医疗机构后，最关键的一步就是要在医院持卡办理入院登记和出院结算。
 
提醒


患者一定要用社会保障卡，要持卡办理入院和结算，否则有可能被医院误以为是自费人员，办理了全自费住院，出院时就很难转为跨省直接结算的病人。因此医保患者有社保卡的要尽可能持卡入院。


异地就医报销3原则
 
1    就医地目录
医保支付范围按就医地药品目录，执行就医地的支付范围，包括基本医疗保险的药品目录，诊疗项目和服务设施标准。
 
2    参保地政策
医保支付比例限额等按参保地政策，医保支付比例限额等按参保地政策执行参保地的支付政策，这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。
 
3   就医地管理
信息记录费用审核等由就医地管理，就医地经办机构费为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。
 
登陆人社部社会保险网上查询系统（http://si.）



---



异地就医查询4步走
 
1、点击“跨省异地就医费用查询”


第一次查询时，系统需进一步认证人员身份，页面出现信息认证的提示，需点击“开始答题”。
 
2、回答两个问题


问题2的入院日期和出院日期，选择其中一个回答即可。
 
提示：如输入的内容和系统中的数据不一致，页面会出现相关错误提示。当天累计答错3次，请24小时后再试。
 
3、确认通过认证


完成答题后页面会出现“认证通过”的提示，点击“确定”返回主页面。


4、点击“跨省异地就医费用查询”


再次点击“跨省异地就医费用查询”，可查询参保人员跨省直接结算的每一笔费用信息，通过移动下方滚动条查看完整的基金支付情况。
 
提示：如果想查询具体结算费用情况，可选中该条结算信息，点击“住院结算单”，则会出现跨省异地就医住院电子结算单。
 
小编再一次强调：医保是国家的福利，是我们健康保障的第一道防线，大家已经要参加。
 
除了医保之外，在经济条件允许的情况下，建议同学们为自己配置一份商业医疗险作为补充，原因有三。

最后，希望同学为自己配足保障，同时要健健康康，争取用不到这份保障。