|
我国老龄化越发严重，老年人的常见慢性疾病，使用中药治疗也十分广泛。那么对于老年人来说，用药的安全性是不能忽视的。 1、由于老年人各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，因而影响药物在体内的吸收、分布代谢和排泄过程。加上老年人体虚多病，病情往往比较复杂多变。如果药物使用不当，可能使病情急转直下，甚至无法挽救的后果。所以首先应当明确是否需要进行药物治疗，对于有些病症可以不用药物治疗的，就不用，更不要滥用！在这里我要说的是，有些老年朋友们有互相介绍药吃的，比如某种药他服用效果当真好使，就介绍给身边的人吃。这样一来，有的老年人不对症，吃了，往往会有很大的副作用，自己还不知情，往往会给身体造成很大的损害，后果无法挽救！在此提示老年朋友们不要乱服药！ 况且误用药会使机体阴阳偏盛或偏衰，以致病情更加趋势严重。在临床上医生用药都是十分谨慎的，需要辨证论治，严格掌握适应症，以达到治疗确切目的。例如，疮疡日久、大失血患者即使有表证，也应慎用解表药，表虚自汗、阴虚盗汗禁用发汗力解表药，实热证、津血亏虚者忌用温里药。再如羚羊解毒片有疏风、清热解毒的功效，治疗外感风热效果好，用于外感风寒者则会加重病情；而川贝止咳糖浆治疗风寒感冒咳嗽有效，若用于肺热咳嗽则会加重病情。 2、对于老年人来说，选择合适的用药剂量也是极为重要的。老年人肝肾功能都有不同程度的减退或者合并多器官严重疾病，因此用药上要因人而异。一般应从‘’最小剂量‘’开始，尤其对体质较弱，病情较重的患者切不可随意加药。如小活络丸含有毒成分，其中大部分成分又具有镇痛抗炎作用。按传统用药方案给药(1次1丸，1日2次)，一般不会中毒。最好做到按照病情决定用量，有些中药的作用与用量有关，如甘草1到3克，能调和药性，5到15克，能益气养心，大剂量服用或小剂量长期使用，患者可出现水肿，低血钾，血压升高等：大黄用量，1到5克泻的作用。小剂量0.05到0.3克，收敛而便秘：苏木量小和血，量大破血。所以这些中药的使用，应该根据需要选择用量。虽然中药活性成分含量低，使用作用缓和而持久，但慢性患者长期服用，往往会产生不良反应。长期使用含有马兜铃酸制剂，可导致慢性肾功能衰竭。长期使用黄花夹竹桃（含强心苷），会发生洋地黄样蓄积中毒。胖大海作为保健饮料长期泡服，导致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷、消瘦。长期服用天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹等，会蓄积而出现慢性汞中毒等。所以有慢性病的患者长期服用中药，需要注意调节药物品种。避免不良反应。老年人使用某些中药要酌情减量，如阿胶、熟地、玄参等汁厚滋腻，容易滞胃膈；甘草、大枣、炙黄芪甘味为过重，会使人气雍中满；黄芩、黄连、黄柏苦寒燥剂，伤脾阳；川芎耗气、红花破血；以上药物用量均不宜过大。有些常用的中药或成方制剂，含有有毒物质，老年人也不易宜久服和多服。如六神丸、牛黄解毒丸（片）处方中含有雄黄，雄黄中含有硫化砷；牛黄清心丸、磁牛丸处方中含有朱砂，朱砂中含有硫化汞，舟车丸处方中有轻粉，轻粉主要含有氯化亚汞；疏风定痛丸和跌打丸处方中含有马钱子，马钱子中含有番木鳖碱；三物备急丸、三物白散、九龙丹处方中有巴豆，巴豆中含有巴豆毒素等。所以老年人一定要合理用药，不可自行乱服药，须在医生指导下服用。 3、接下来谈谈老年人服用滋补类药是否妥当的问题。 老年人由于生理功能减退，经常感到体力、精力不如往年，总想用些滋补药来增强体质，提高免疫力，延年益寿。想法是好的，但是要用对保健药。在使用滋补药的时候，要严格遵守中医的辨证论治，按需行补，不虚不补的原则。如果不辨病症，不分气血、阴阳、寒热、温凉，滥用补药，很容易引起病情加重，或者诱发新的疾病！给身体造成不必要的伤害！例如老年人慢性支气管炎，日久会出现肺阴虚，适合用用西洋参、沙参等，益气养阴清热，补一补效果非常好。如果用红参，偏于甘温，反而使余邪复燃，病情加重。所以老年人选用补药时，应弄清自己的体质情况，属于哪种证型？再根据补药的药性合理选用，方能受到满意疗效。 4、关于老年人的体虚的问题，也要说明一下。体虚有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之分。阴虚的应选用轻补型滋补剂，如生脉饮；偏于阳虚的应服用温补型滋补剂，如龟灵集；肾阴虚，老年人宜服用六味地黄丸；心虚，老年人宜服人参归脾丸。除此之外，还要根据病体的寒热虚实之别，辩证应用补药，才能药到病除，补到虚消，达到治疗、调理疾病的目的。 中医讲究按季节时令使用滋补药，如‘’春暖平补‘’，‘’夏暑轻补‘’，‘’秋燥润补‘’，‘’冬寒大补‘’。四季比较来看，以秋冬为佳，尤以冬季最佳，此即人体的阴精阳气也趋于潜藏，补益阴精阳气易于吸收，而且藏于体内，使体质得到增强，起到扶正固本的作用。如果忽略季节时令，春夏大补，很容易上火，出现口干、咽燥，甚至引发新的疾病。由于滋补药物种类很多，建议服用方法和剂量，以及用药注意事项，一定要参照说明书去服用，但剂量经常标明一定的幅度，采用最低限或者高限量，应按个人情况而定。另外，药酒也要根据自己的酒量酌情服用，不会饮酒的，可从小剂量开始加大，务必保证安全！ |
|
|
来自： shenjiahuai > 《中药》
