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芒硝敷脐能通便,麻黄治咳量宜轻

 中医药方便 2020-06-09

(一)芒硝敷脐能通便

芒硝调醋敷肚脐,是一种中医外治法,不伤胃肠,可以起到促进肠道蠕动,通便泻水的作用。我经常将它用于腹水的病人,能取得一时之效。

曾有信丰县一位患肝硬化腹水农民病友来电,称他的病情日趋严重,已治疗一年多。腹胀越来越厉害,小便越来越少。并在电话中流露出悲伤的语调,说这可能是他最后一次打电话啦。我听了十分难过。当即告其买芒硝半斤,用醋调敷肚脐,干了又敷,如此反复,或可取效。过了两天又来电话,高兴地说,陈医师,我可能不会死,有希望啦。用芒硝敷肚脐后,肚子胀减轻,肚子咕噜作响,大便量增多,人也舒服多了。我要他继续敷用,一日数次。同时内服药不变。

芒硝性味辛咸苦而大寒,功用泄热导滞,润燥软坚,内服可与大黄、甘遂配伍,泻肠中之实,局部外用亦有清热泻火之效。且可以配药点眼,亦为喉科要药,西瓜霜中即有芒硝。还可以用芒硝与苦瓜、黄瓜配伍取霜为药用。

不仅芒硝敷肚脐能通便,还有许多病都可用“内病外治”的方法治疗。可见,中医药学宝库中还蕴藏着丰富的治疗方法,有待于我们去挖掘整理和提高。

(二)麻黄治咳用量宜轻

麻黄的功用是止咳、平喘、利水。然而,用麻黄治咳嗽,药量宜轻不宜重。因为肺为华盖轻清在上,所以用麻黄治咳,旨在宣肺,用量宜轻。吴鞠通说:“治上焦如羽,非轻不举”,即肺药要轻用的意思。再者,麻黄用量过大,有耗伤肺气之虞,一般每剂 3 ~ 5g,用得恰到好处即可。

我很喜欢用麻黄治咳嗽,一年四季都会用麻黄配伍入药,但用量都很轻,如果嫌其量轻,可以用前胡、桔梗、苏叶、僵蚕之类,辅佐麻黄宣肺。既可达到宣肺的目的,又无耗气或留邪之弊。当然,麻黄用在小青龙汤中,其量可以用至 10g,因有五味子的收敛,监制麻黄,故量大无碍。麻黄炙用,药力更缓,用量稍大无妨,如治小孩或老人的咳嗽,用炙麻黄更稳妥。如取麻黄发散风寒湿,在越婢汤、麻黄加术汤中,麻黄也不限于 3 ~ 5g,可以用 10g或更多。

我这里指的是用麻黄治咳,即风寒束肺,肺气不利,金实不鸣的咳嗽,如用三拗汤(麻黄、杏仁、甘草),加前胡、桔梗、苏叶、僵蚕之类以宣肺,麻黄用量宜轻不宜重,借助于前胡、苏叶等以辅佐之,恰到好处,临床上屡建奇功。

本文摘自《陈瑞春伤寒实践论》

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