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最近常常收到类风湿病友的留言，其中大部分的都是年轻女病友们，咨询的同一个问题：我可以怀孕吗?备孕期间是不是要停药?怀孕后我要注意些什么呢?。 类风湿关节炎患者怀孕、生育会受影响吗类风湿关节炎患者多为女性,因此患者是否能结婚、妊娠是病人非常关心的问题。由于患者妊娠后骨盆周围的韧带松弛，子宫扩张，使得下背部压力过大，加之妊娠妇女的体重增加，使得病变关节受到更大的压力。 类风湿关节炎患者的病情严重程度与患者能否妊娠也有密切关系。一般而言，活动期的病人不应妊娠，非活动期的病人、病情稳定后是可以妊娠的。 虽然类风湿关节炎是否有遗传性尚无定论，但根据有些调查，类风湿关节炎遗传的例子也很多。此外患者家庭的经济状况、家庭关系与患者能否妊娠也是有关系的。 早期类风湿关节炎患者，大都能成功地从阴道分娩。然而如果当病人的髋关节受到限制，骶髂关节和耻骨联合发生融合或骨盆出口狭窄时，必须考虑剖宫产。分娩过程对患者而言是一种很大的负担，因此必须做好各种准备，医务人员应倍加关心。  是不是坐月子受了风寒就会得类风湿关节炎类风湿关节炎的病因和发病机制尚未明确，目前认为是一种机体的自身免疫反应而致病。与遗传、感染有关,受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等,常为本病的诱发因素。 产后坐月子的妇女身体虚弱,元气大伤，因调理不当或起居不慎,极易出现受寒凉后引起关节的炎症或损害,因此女性在分娩后,一定要注意自身的健康护理,避免受到风寒湿的影响,防治风湿病或其他疾病的发生。 但是不一定在月子里受了风寒就一定会得类风湿，很多关节疼痛,只是单纯关节滑膜的炎症,经过治疗以后可以完全恢复。 日常生活中,很多新妈妈都不注重坐月子期间的护理,导致风寒湿邪的人侵,为类风湿关节炎的发作埋下祸根。坐月子受风寒不一定就得类风湿关节炎,而是有可能引发自身潜在的类风湿关节炎或对现有的类风湿关节炎症状活动性加重。  育龄期女性类风湿关节炎患者该注意什么类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病,需要药物长时间治疗,且发病年龄多在青中年,女性多于男性。治疗类风湿的药物一般包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制药等。这几类药物都具有一定的不良反应,例如凝血障碍、肝脏损害、影响胎儿发育等,故应计划怀孕,因在妊娠期,甲氨蝶呤、硫唑嘌呤以及环磷酰胺这些平时常用药物,均是禁忌药。因为环磷酰胺可导致婴儿发生发育迟缓、颅缝早闭、肢端缺陷或缺失等畸形,妊娠期尤其是妊娠早期应避免使用环磷酰胺。而甲氨蝶呤和硫唑嘌呤具有细胞毒和抑制骨髓造血作用，所以对于妊娠期妇女及其胎儿都有危害。 上述几类药也不适宜应用于哺乳期的女性,另外糖皮质激素和免疫抑制药还可能影响卵巢功能,导致月经不调或闭经。如果病情需要使用这些药物,应在医师的指导下使用。 对于育龄的女性患者 ,在类风湿关节炎的活动期不建议怀孕，应采用最有效药物获得病情缓解或维持最大改善,待病情稳定并停用对胎儿可能致畸的药物半年以上，才考虑怀孕,哺乳期的女性也要避免使用各种抗风湿的药物。  妇女妊娠期类风湿关节炎会加重吗在妊娠的最后3个月类风湿关节炎的病情确实会得到缓解。经75%以上的类风湿关节炎孕妇证实，病情缓解开始于最初的3~6个月，但90%的类风湿关节炎孕妇在分娩后都会随着类风湿因子效价升高而再次出现疾病的复发。 所以若有充分准备了，就可以放心的怀孕了，一般情况下不会加重病情。如有特殊情况，比如感冒后关节疼痛加重可找医生临时吃些药减轻疼痛，感冒好了，疼痛就减轻了。 |
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