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琳琅满目的药品，各种各样的剂型让人眼花缭乱。 中成药，指由中药材按一定治病原则配方、通过现代制剂工艺制成的可以随时取用的现成药品，如中成药中的各种丸剂、散剂、冲剂等。相对于中药材而言，中成药节省了传统中药必需的煎煮器具和煎煮时间以及其他繁琐步骤。中成药剂量均一、服用方便、便于携带。由于中成药为药材经过特殊工艺加工浓缩而成，故其每次需用量远远少于中药煎剂。中成药几乎消除了中药煎剂特有的异味和刺激感等不良条件，因而容易被大众所接受。现代中成药主要以下剂型： 一、丸剂丸剂是药材细粉或药材提取物加适宜粘合剂或辅料，制成的球形或类球形的固体制剂，是中成药最古老的剂型之一。根据粘合剂的不同丸剂又分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、微丸等类型。 丸剂的优缺点：丸剂示意图 优点： ①溶散、释放药物缓慢，可延长药效，降低刺激性，减少不良反应；适用于慢性病治疗； ②固体、半固体、液体药物均可制成丸剂； ③水溶性基质滴丸具有速效作用。 缺点： ①某些传统品种剂量大，服用不便，尤其是儿童； ②生产操作不当易致溶散、崩解迟缓； ③含原药材粉末较多者卫生标准难以达标。 丸剂的分类(1)蜜丸：药材细粉以蜂蜜为粘合剂制成，是中医临床应用最广泛的一种。丸重在0．5克以上(含0．5克)称为大蜜丸，丸重在0．5克以下为小蜜丸。蜂蜜富于营养，并有润肺止咳、润肠通便的功能，同时还有质地柔润、吸收缓慢、作用缓和的特点。滋补类药物、小儿用药、贵重及含易挥发性成分的药物常制成蜜丸。多用于治疗慢性病和虚弱性疾病，如六味地黄丸、人参鹿茸丸等。 (2)水蜜丸：药材细粉以水和蜂蜜按适当比例混匀为粘合剂制成。水蜜丸的特点与蜜丸相似，作用缓慢、持久，但因用蜜较蜜丸少，故含水量低、易保存和服用。多用于补益类药物，如补中益气丸等。 (3)水丸：药材细粉以水或醋、药汁、黄酒等为粘合剂制成。因特殊需要，水丸还可包衣。泛制水丸体积小，表面致密光滑，便于吞服，不易吸潮。 (4)浓缩丸：全部药材或部分药材的煎液或提取液，与适宜的辅料或药物细粉加适宜的粘合剂制成。根据粘合剂的不同，又分为浓缩蜜丸、浓缩水丸、浓缩水蜜丸。浓缩丸体积小，药物有效成分含量高，易于服用，在体内溶化吸收比较缓慢。浓缩丸适用于慢性疾病等多种疾病。 (5)糊丸：药材细粉以米糊或面糊为粘合剂制成。糊丸质地坚硬，在体内崩解慢，内服既可延长药效，又能减少某些毒性成分的释放或减缓刺激性成分对胃肠的刺激。刺激性较大或有毒药物宜制成糊丸。 (6)蜡丸：药材细粉以蜂蜡为粘合剂制成。蜡丸是中成药的长效剂型之一，溶化极其缓慢，可延长药效，防止药物中毒或对胃起强烈的刺激作用。处方中含较多的剧毒或强刺激性药物，或要求在肠道吸收的中成药，都可制成蜡丸。为中成药传统剂型，品种已不常见。 (7)微丸：药材细粉以水或酒泛丸，或以百草霜为衣，采用现代技术制成。微丸直径小于2．5毫米，体积小，应用剂量小，服用方便，吸收平稳。微丸适宜于刺激性药物，贵重或细料药材多制备成微丸。 二、散剂散剂是一种或多种药材混合制成的粉末状制剂，分内服散剂和外用散剂，是我国古代剂型之一。散剂治疗范围广，服用后分散快，奏效迅速，且具有制作方便、携带方便、节省药材等优点。有效成分不溶或难溶于水，或不耐高温，或剧毒不易掌握用量，或者贵重细料药物适宜于制成散剂。 优点：比表面积较大，易分散，奏效较快；制备简单，适于医院制剂；对疮面有一定的机械性保护作用；口腔科、耳鼻喉科、伤科和外科应用散剂较多，也适于小儿给药。 缺点：剂量较大，易吸潮变质；刺激性、腐蚀性强的药物以及含挥发性成分较多的处方一般不宜制成散剂。 一种散剂 三、煎膏剂(膏滋)煎膏剂是药材用水煎煮、去渣浓缩后，加炼蜜或糖制成的半固体制剂，又称膏滋。具有吸收快，浓度高，体积小，便于保存，可备较长时间服用的特点。有滋补调理的作用，用于治疗慢性病和久病体虚者。 优点： 药物浓度高、体积小、稳定性好、便于服用。同时具有缓和的治疗作用，多用于慢性疾病。 缺点： 热敏药物、挥发性药物不易制成膏滋。 一种煎膏剂 四、丹剂丹剂是水银、硝石、雄黄等矿物药经过炼制、升华、融合等技术处理制成的无机化合物，如红升丹、白降丹等，为传统剂型。大多含水银成分，常用以配制丸散供外用，具有消肿生肌、消炎解毒的作用。部分丸剂、散剂、锭剂品种多以朱砂为衣，因气色赤习称丹，不属于经典丹剂范畴。 一种丹剂 五、片剂 片剂是药材细粉或提取物与适宜的辅料或药材细粉压制而成的片状制剂，分浸膏片、半浸膏片和全粉片等，是常用的现代剂型之一。片剂体积小，用量准确，易崩解生效快，且具有生产效率高、成本低、服用及储运方便的优点。片剂适用于各种疾病。 优点：①通常片剂的溶出度及生物利用度较丸剂好；②剂量准确，片剂内药物含量差异较小；③质量稳定，片剂为干燥固体，且某些易氧化变质及易潮解的药物可借包衣加以保护，光线、空气、水分等对其影响较小；④服用、携带、运输等较方便；⑤机械化生产，产量大，成本低，卫生标准容易达到。 缺点：①片剂中需加入若干赋形剂，并经过压缩成型，溶出速度较散剂及胶囊剂慢，有时影响其生物利用度；②儿童及昏迷病人不易吞服；③含挥发性成分的片剂贮存较久时含量下降。 一种片剂 六、颗粒剂(冲剂)颗粒剂是药材提取物与适宜的辅料或与药材细粉制成的颗粒状制剂，是在汤剂、散剂和糖浆剂的基础上发展起来的新剂型。有颗粒状和块状两种，分为可溶性、混悬性、泡腾性及含糖型、无糖型等不同类型。颗粒剂体积小，重量轻，服用简单，口感好，作用迅速，多用于补益、止咳、清热等作用的药物。 优点：利于吸收，携带、储存方便；服用方便，可根据需要制成色、香、味俱全的颗粒剂； 缺点：多种颗粒混合时易发生离析现象，从而导致剂量不准确。包装不严密时，易潮解、结块 一种颗粒剂 七、锭剂锭剂是药材细粉与适量粘合剂如蜂蜜、糯米粉或利用药材本身的粘性制成规定形状的固体制剂。可供内服或外用，内服作用与糊丸接近，外用多用水或醋磨汁后涂敷患处。锭剂型大多作噙化之用。 一种拔云锭 八、胶剂胶剂是以动物的皮、骨、甲、角等用水煎取胶质，经浓缩凝固而成的固体内服制剂。胶剂中富含蛋白质、氨基酸等营养成分，作为补益药，适用于老年人、久病未愈者或身体虚弱者，可单服，也可制成丸散或加入汤剂中使用。至今胶剂在国内外享有很高的信誉，被广泛使用。 优点：胶剂有补血、止血、祛风、调经，滋补强壮等作用。 缺点：服用不方便，胶剂服用需烊化。 几种胶剂示意图 九、硬胶囊剂硬胶囊剂是将适量的药材提取物、药材提取物加药粉或辅料制成均匀的粉末或颗粒，填充于硬胶囊中而制成的剂型。主要是口服。硬胶囊外观整洁美观，易于吞服，可掩盖药物的不良嗅味，崩解快，吸收好。适用于对光敏感、不稳定或遇湿、热不稳定的药物，或有特异气味的药物，或需要定时定位释放的药物。儿童用药、对胃粘膜刺激性强的药物不宜制成胶囊剂。 优点：外表整洁、美观。与片剂相比，尚有崩解速度快、生物利用率高、便于吞服、便于储存和携带等优点。可以掩盖药物的不适味道。 缺点：部分吞咽困难人群不易服用，胶囊壳遇高温、热易粘连。 硬胶囊示意图 十、软胶囊剂软胶囊剂是将油类或对明胶等囊材无溶解作用的液体药物或混悬液封闭于囊材内制成的剂型。特点与硬胶囊相似。硬胶囊和软胶囊经过适宜方法处理或用其他药用高分子材料加工，使囊壳不溶于胃液，但在肠液中崩解释放活性成分，为肠溶胶囊。 优点：掩盖不良气味、减少刺激、增加药物稳定性及减少氧化。将液体变固体剂型便于服用，且进入体内又变成液体易于吸收，生物利用度高。软胶囊产品形状多适用范围广，如供内服的和直肠阴道用的。软胶囊还可供局部使用。 缺点：软胶囊不利于生产。工艺复杂，材料昂贵，设备要求高。 一种软胶囊示意图 十一、糖浆剂糖浆剂是含有药物、药材提取物和芳香物质的浓缩蔗糖水溶液。它是在传统的汤剂、煎膏剂的基础上，吸取西药糖浆的优点而发展起来的一种中成药剂型。因含有糖，可以掩盖某些药物的不适气味，便于服用，适用于小儿及虚弱病人服用，尤多见于小儿用药，但不宜用于糖尿病患者。 优点：糖浆剂中的糖和芳香剂（香料）主要作为矫味用，能掩盖某些药物的苦、咸等不适气味，改善口感，故糖浆剂深受儿童欢迎。 缺点：中药糖浆剂因含糖等营养成分，在制备和贮藏过程中极易被微生物污染，导致糖浆霉败变质。 一种糖浆剂示意图 十二、合剂合剂是药材用水或其他溶剂，采用适宜方法提取，经浓缩制成的内服液体制剂。单剂量包装的合剂又称口服液。合剂既能保持汤剂的特点，又能避免汤剂临时煎煮的麻烦，便于携带、储存和服用。口服液的浓度更高，常加入矫味剂，因此用量小，口感好，作用快，质量稳定，携带方便，易保存。 优点：克服了汤剂临用时制备的麻烦，浓度较高，剂量较小，质量相对稳定，便于服用、携带和贮藏，适合工业化生产。 缺点：合剂的组方固定，不能随证加减。 一种合剂示意图 十三、酒剂酒剂是药材用黄酒或白酒为溶媒浸提制成的澄清液体制剂。又称药酒。酒剂服用量少，吸收迅速，见效快，多用于治疗风寒湿痹及补虚养体、跌打损伤等。 优点：组方灵活，制备简便，剂量较小，服用方便，且不易霉变，易于保存。 缺点：儿童、孕妇、心脏病及高血压患者不宜服用。 一种酒剂示意图 十四、酊剂酊剂是药物用规定浓度的乙醇浸出或溶解制成的澄清液体制剂，也可以用流浸膏稀释制成。分内服和外用两种。酊剂制备无需加热，成分较纯净，有效成分含量高，剂量准确，吸收迅速，适宜于制备含有挥发性成分或不耐热成分的制剂。 优点：含药量较高，服用剂量小，易于保存。 缺点：因含有乙醇，对酒精过敏的患者及幼儿、孕妇等不宜使用，其应用受到一定限制。
一种酊剂示意图 十五、露剂露剂是含芳香挥发性成分的中药材经水蒸气蒸馏制得的饱和或近饱和的澄明水溶液制剂，是我国传统剂型之一。又称药露。临床多供内服，露剂能够保存药材固有的香味，便于服用和吸收，多具有解表清暑、清热解毒的功效。 优点：服用剂量小，因味道好易为病人所接受；吸收快，疗效好；服用方便，利于治疗急性病。 缺点：生产的设备、工艺条件要求高；成本较高。
一种金银花露示意图 十六、注射剂注射剂是提取中药材的有效成分，经精制加工制备而成的可供注入人体内的灭菌溶液或乳状液，或可供临用前配制溶液的灭菌粉末或浓缩液制剂，为中成药现代新剂型。又称针剂。注射剂可用于皮下、肌肉、静脉注射或静脉滴注，剂量准确，起效迅速，不受消化液和食物的影响，生物利用度高，便于急救使用。不宜在家庭中使用。 优点：①作用迅速可靠其药液直接注入组织或血管，药物含量不易损失，因此疗效可靠，可用于抢救危机病人。②适用于不宜口服的药物易被消化液破坏的药物或首过效应显著的药物，以及口服后不宜吸收或对消化道刺激性较大的药物，均可设计制成注射剂。③适用于不能口服药物的病人如昏迷或不能吞咽的病人。④可发挥局部定位的作用如局麻药的使用和造影剂的局部造影。 缺点：①研制和生产过程复杂由于注射剂要求无菌无热原，生产过程严格，步骤较多需要较高的设备条件，而且注射剂中药物一般均以分子状态会微米级的固体小粒子或油滴分散在水中，分散度很大，且要经过高温灭菌往往产生药物水解、氧化、固体粒子聚结变大或油滴合并破裂等稳定性问题。②安全性及机体适用性差由于注射剂直接迅速进入人体，无人体正常生理屏障的保护，因此若剂量不当或注射过快，或药品质量存在问题，均有可能给患者带来危害，甚至造成无法挽回的后果。此外注射时疼痛感觉明显、必须由专业人士操作、不能由患者自己给药、注射局部容易产生硬结以及有些药物静脉注射会引起血管炎症等。
一种注射剂示意图 十七、气雾剂、喷雾剂气雾剂是药物和抛射剂同装封于带有阀门的耐压容器中，使用时借助抛射剂的压力，定量或非定量地将内容物喷出的制剂。不含抛射剂，借助手动泵的压力将内容物以雾状等形式喷出的制剂为喷雾剂。又称气溶胶。气雾剂给药剂量小，起效迅速，稳定性强，副作用小。 优点：①使用方便，奏效迅速；②能保持药物清洁和无菌状态，并能提高药物的稳定性。③减少局部涂药的疼痛（如烧伤和敏感皮肤病患者）与感染；④喷出的雾粒微小，能直达作用部位或吸收部位，且分布均匀，给药剂量较小，故副作用也小。 缺点：①压容器和阀门系统成本较高；②制备操作均较麻烦；③气雾剂具有一定的内压，遇热或受撞击后易发生爆炸；④气雾剂借抛射剂的蒸气压的压强而工作，可因抛射剂的渗漏而失效；⑤作为主要用途的吸人气雾剂，因肺部吸收干扰因素较多，往往吸收不完全。
一种气雾剂示意图
一种喷雾剂示意图 十八、膏药膏药是根据药方，将药材经食用植物油提取，再加红丹炼制而成的外用制剂，为中成药传统剂型。又名黑膏药。膏药有通纳药量多，药效释放持久等特点，多用于跌打损伤、风湿痹痛、疮疡痈肿等疾病。 一种膏药示意图 十九、膜剂膜剂是药物与成膜材料经加工制成的薄膜状制剂，为中成药现代新剂型。膜剂可经口服，舌下含服，眼结膜囊、阴道内及体内植入，皮肤和粘膜创伤、烧伤或发炎表面覆盖等多种途径给药，给药剂量小，使用方便。
一种膜剂示意图 二十、栓剂栓剂是药材提取物或药粉与适宜基质制成的供腔道给药的固体制剂，是中成药的古老剂型。也称坐药或塞药。栓剂比口服给药吸收快，吸收后不经肝脏直接进入大循环，生物利用度高。 优点：不受消化道分泌液及食物种 类等外物的干扰，比口服吸收得快而更有规律，且较口服的作 用长。特别是对不能口服药的病人，以及怕打针怕服药的婴幼儿等，均较方便。 缺点：使用时不及口服剂型方便，且成 本较高。 二十一、滴丸药物以适宜基质用滴丸法制成。滴丸易服用，在体内溶化快，奏效迅速。挥发性或不易成型的药物、速效药物，可制成滴丸。 优点：高效、长效。滴丸多为舌下含服，药物通过舌下黏膜直接吸收，进入血液循环，避免了吞服时引起的肝脏首过效应，以及药物在胃内的降解损失，使药物高浓度到达靶器官，迅速起效。一般含服5—15分钟就能起效，最多不超过30分钟。有的还加入了缓释剂，可明显延长药物的半衰期，达到长效的目的。需要时，口含即可。 缺点：价格高，口感不好。
一种滴丸示意图 二十二、其他中成药剂型在我国正式生产使用的已有40多种，除上述介绍的外，其他剂型还有软膏剂、橡胶膏剂、油剂、滴眼剂、搽剂、浸膏剂、流浸膏剂、袋泡剂等。
其他类型中成药剂型示意图 |
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