中国现代名老中医沈六吉先生祛风活血、消肿定痛治疗鹤膝风案研读

名医简介：

沈六吉，又名承谦，江西省嘉定镇人。民国时师从中医师吴达侯，先后在嘉定、上海等地从医33年。后期任华东医院中医科主任。上海市第三、四、五届政协委员，第六届政协教育卫生研究委员会委员，中医学会上海分会第三届外科学会委员。曾列席全国政协三届三次会议和全国人大二届二次会议。其弟子整理有《名老中医沈六吉临床经验撷要》。

【案例】

祛风活血、消肿定痛治疗鹤膝风案。

徐某，女，39岁，1978年5月初诊。

患者左膝关节肿痛，医院外科检查后诊断为膝关节滑囊炎。过去有过外伤史，服抗生素效果不显。脉舌尚平，局部按之灼热。姑与祛风活血，消肿定痛。

处方:

桑寄生，独活，防风，防己，川芎，当归，赤芍，党参，茅术，白术，牛膝，川断，桂心，黄柏，甘草。服7剂。

甘菊花，芙蓉叶，研末，白蜜、生葱(捣)调涂患处。

二诊:

左膝关节肿胀消退明显，行走尚可，登高乏力，局部温度已减，再宗上法。

处方:

牛膝，黄柏，茅术，独活，防己，川芎，当归，白芍，生甘草，川断，桂心，黄芪，玄胡索。服7剂。

柏子仁，生甘草粉，麸皮，共研末，调涂患处。

三诊:

左膝关节肿痛十愈八九，行走已方便，但登楼尚感乏力，局部尚有压痛。

处方:

桑寄生，苁蓉，川萆薢，杜仲，柏子仁，川断，银花，黄芪，茅术，白术，防风，防己，当归，桂心。服7剂。

四诊:

左膝关节肿痛基本痊愈，但行走速度较快则趾间有牵强，患肢尚无力。

处方:杜仲，川断，柏子仁，茅术，牛膝，黄柏，龟板，生地，葛根，藁本，川芎，当归，甘草。服7剂

本案引自(《沈六吉临床经验撷要》)

【评析】

本案患者的鹤膝风是外伤引起的膝关节滑囊炎所致，沈老先以扶风活血、消肿定痛入手，俟膝关节肿胀明显消退后再以清热利湿、补气活血之法治之，后以滋阴活血补肾收功，并随着膝关节肿胀的消退而变换外用药，其用药之巧妙，值得借鉴学习

【作者寄语】

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