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本能药解——芍药

 中医知识圈 2020-06-10
整理:小辣椒

【本经】气味苦、平,无毒。主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。

【郭生白】解急,与甘草合用,缓急通血脉。治身体骨节疼痛,止疼。益阴补肝血不足,补劳退热除烦。有舒缓全身血管的作用。汉代没有区分白芍和赤芍。

芍药是缓急的,比如说痉挛,这种紧张的肌肉神经痉挛的症状,芍药最有效。

芍药除血痹,散恶血,通血脉、核心还是通血,其根本还是芍药有舒缓全身血管的作用,对于血管的紧张程度有缓解,特别和甘草两者合用相得益彰。芍药是作用血管的,它本身不能起补血的作用,但是血管通畅了、血管的弹性好了,血循环也会提高质量。

芍药治疼是指有痉挛的疼,桂枝汤的芍药,主要不是在疼是在通血,麻黄汤的身疼不是因为痉挛,是因为一些废物代谢不出来,一出汗就不疼了,所以麻黄汤不用芍药。

传统中医说芍药柔肝,《内经》上有一句话,肝苦急,这个苦可不是苦味,肝呐,它紧急了,有一种紧急状态,所以他用芍药,把这个紧急状态解除了,它叫柔肝。郭老认为中医把神经系统划给肝了,这个神经系统啊,紧急,这时候芍药可以解急,它叫缓急,缓急是一种舒缓,让神经系统舒缓了,芍药的作用在中枢系统,甘草在末梢系统。 芍药和甘草两个经常配伍在一起缓急止痛。

芍药甘草是干嘛的,缓解血管紧张状态的,或者是交感神经副交感神经,一个中枢一个末梢,芍药配甘草,作用在这一部分的,包括柴胡。

代表方剂:

1、芍药甘草汤:芍药30、甘草15克

方解:缓急止痛。

芍药甘草,据郭老的经验,就止疼,缓解这个痉挛,芍药的作用在中枢,甘草的作用在末梢,所以这两个配伍,一个中枢一个末梢

2、桂枝汤桂枝30、芍药30、甘草13、生姜12、大枣12个(切)

方解:桂枝芍药甘草是通血脉的,生姜大枣给人体补充津液。

3、下痢腹疼方:黄连10克、黄芩20克、芍药30克、甘䓍15克

方解:黄连黄芩治肠的,也是止利的,芍药甘草缓急止疼。

4、四逆散方:柴胡30克、芍药30克、枳壳30克、甘草15克

它是治胃和肠的蠕动,几乎在一个停止的状态。吃了这个方子以后,把紧张状态缓解了,胃肠蠕动起来,就好了。这个病有一个特征,疼以前,胸胁胀闷,心烦,往往是因为生点气,着点急,引发的这个病。

柴胡透邪外出,又行气解郁;枳实破气开结,与柴胡配一升一降,使气机降运则阳气可达四末;白芍益阴和里,防郁热伤阴,又与柴胡相配调理肝脾;甘草调和诸药,白芍与甘草配伍,并能缓急止痛。

5、当归芍药散当归,川芎,芍药,黄芩,各一斤,白术半斤。治胎动不安,腹绞痛。

当归、芍药、川芎养血和血,安养胎元;黄芩清热安胎;白术健脾安胎。郭老一般用汤剂,治习惯性流产,安胎。此方为活血、清热的药。

6、《太平惠民和剂局方》四物汤是一养血活血之方,其药物组成为熟地黄12g,当归10g,白芍12g,川芎8g。用法:水煎服。被誉为《妇科第一方》是补血方剂之首。

7、枳实芍药散方:枳实、芍药等分为散。治产后腹痛,烦懑,还有胃中有热而烦。

枳实是下气的,芍药缓急止痛。

【百种录】味苦。主邪气腹痛,肝气乘脾则痛,敛肝气则痛除。除血痹,肝邪凝滞之病。破坚积,寒热疝瘕,肝邪结聚之疾。止痛,血和则痛止。利小便,肝气下达于宗筋故小便亦利。益气。肝气敛则受益。乃养肝之圣药也。

黄元御味酸、微苦、微寒,入足厥阴肝、足少阳胆经。入肝家而清风,走胆腑而泻热。善调心中烦悸,最消腹里痛满,散胸胁之痞热,伸腿足之挛急。吐衄悉瘳,崩漏胥断,泄痢与淋带皆灵,痔漏共瘰疬并效。

陈士铎苦、酸,气平、微寒,可升可降,阴中之阳,有小毒。入手足太阴,又入厥阴、少阳之经。能泻能散,能补能收赤白相同,无分彼此。其功全在平肝,肝平则不克脾胃,而脏腑各安,大小便自利,火热自散,郁气自除,痛肿自消,坚积自化,泻痢自去,痢痛自安矣。盖善用之,无往不宜,不善用之亦无大害。无如世人畏用,恐其过于酸收,引邪入内也。此不求芍药之功,惟求芍药之过。

芍药与当归并用,治痢甚效;与甘草并用,止痛实神;与栀子并用,胁痛可解;与蒺藜并用,目疾可明;且也与肉桂并用,则可以怯寒;与黄芩并用,则可以解热;与参、芪并用,则可以益气;与芎、归、熟地并用,则可以补血。用之补则补,用之泻则泻,用之散则散,用之收则收,要在人善用之。

芍药毋论肝之衰旺、虚实,皆宜必用,不特必用,而更宜多用也。唯芍药少用之,往往难于奏效。

伤寒未传太阳之前,能用白芍,则邪尤易出;惟传入阳明,则断乎不可用;至于人少阳、厥阴之经,正须用白芍和解,岂特可不用而已哉。

【本经】:是指《神农本草经》

【郭生白】:是指郭生白的解读

【百种录】:是指徐灵胎的《神农本草经百种录

【黄元御】:是指黄元御的解读

【陈士铎】:是指陈士铎的解读

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