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很多慢性前列腺病友都用抗生素治疗
可抗生素不能真正治疗这个疾病
长期服用还会有很多问题
2016年，患者杨某第一次向我的医生助理进行咨询。 “他的问题是反复尿频、尿急、尿不尽，性功能障碍十多年。”
医生助理说：“他一开始向我咨询时只想进行网络会诊。虽然很多患者都通过网络会诊康复，但是他已经出现症状十多年了，面诊会让门诊主任对他的情况更加了解，如果他开始治疗，之后可以用网络会诊复诊。”
杨某不同意面诊，他认为：“就算我跑过来一趟，你们也不能解决我的问题，那我干嘛要来？网络上能看就看，不能看就算了。”
但是2017年，杨某因病情加重，向医生助理预约了面诊，并准时到诊。
他的症状有：
1、尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿线细、夜尿每晚2-3次；
2、早泄（性生活时间2-3分钟）、坚而不久、晨勃每周3-4次、有夜勃；
4、多梦、口干、冬天脚凉、乏力、耳鸣；
5、大便1天1次，大部分成形，先干后稀，便溏。
我详细了解了他这些年的治疗经过：
2012年，杨某开始了治疗。为了改善早泄，把所在地的中西医院都跑遍了，认真按医嘱完成了治疗，但疗效都不明显。
2013年，他开始在一家中医门诊治疗，治疗了大半年，排尿有改善，但后来就没有改善了。
之后他在几家外地医院进行过短暂的治疗，都没什么效果。
在来面诊之前，他找了一家医院治疗，他把正在服用的药品拿给我看，我发现他服用过好几种抗生素。 杨某的前列腺形态正常，包膜轮廓清晰，大小约39.3mm*28.5mm*22.3mm，实质回声欠均匀，内见多个光大粗点，回声增强。其中可见个别高回声光斑，大小约：6.5mmx3.2mm，后未见声影。
他在面诊之前已经服用了两个月的抗生素，我告诉他抗生素不能长期服用。他患的是无菌型慢性前列腺疾病里的前列腺钙化， B超能够清楚看到病灶。所有的功能下降都是腺体上出现了钙化病灶引起腺体功能下降。应该从病灶的改善来入手治疗。
但是杨某认为：“每次我做前列腺液常规都能看到白细胞，不消炎我的问题怎么可能好？”
他还说：“我的炎症问题严重，所以才要认真消炎。”
对于我建议的从病灶入手治疗改善症状，停止服用抗生素，杨某不认可。
他没有接受治疗，离开了。
2019年，杨某听说院长要到深圳来亲诊，立刻就预约了院长亲诊。
比起两年前，他的症状增加了：
1、尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿无力、有时尿道灼热、尿分叉、尿线细、夜尿每晚2-3次；
2、严重早泄（性生活时间1分钟左右）、坚而不久、勃起缓慢、晨勃每周2-3次、有夜勃；
4、阴囊潮湿、多梦、口干、冬天脚凉、乏力、耳鸣；
5、大便1天1次，大部分成形，先干后稀，近两周有大便不成形，喝酒或吃生冷食物或遇冷腹泻，无拉时费劲，无便秘，无胃肠病史。
他带了一张前列腺B超检查单来，院长一看，问他：“你吃了多少抗生素？”
杨某回答：“断断续续在服用，起先有效，现在越来越不管用了。”
他被确诊为慢性前列腺炎、前列腺钙化。 院长对杨某的病情进行了分析： 患者的性功能受损严重，受损时间较久症状也多，说明腺体神经受损严重。
他服用了很多抗生素后，已经引发菌群紊乱，调整恢复正常需要不少的时间。
细菌性前列腺炎是细菌感染引发的疾病，检查确诊了是哪种致病菌后，采用相对应的杀菌方法可以很快完成杀菌，有效抑制细菌的繁殖和感染，可以制止疾病的进一步恶化。
但杨某的病情不是细菌感染引发的，他的炎症是腺体病灶刺激人体引发的无菌性炎症，也称为浅表性炎症，病灶刺激导致炎液产生但是没有细菌感染。
对这种炎症的治疗最好是改善腺体代谢，尽快排除炎液，减少炎液对腺体的刺激，等炎液排出体外后，再崩解病灶，消除炎症的根源。
他采用抗生素治疗，大量的抗生素进入人体后，会对炎症症状有所抑制，所以患者会感觉到症状改善，
但服用一段时间后，他就对这种抗生素有了耐药性。
可是他的腺体病灶依旧存在，在药敏检测时显示他对一种抗生素有了耐药性后，继续使用抗生素治疗就必须更换抗生素种类，
大量的抗生素进入人体后，虽然无致病菌可杀，但抗生素会对人体内的有益菌群也进行杀灭。
杨某的治疗过程就是一直在更换抗生素的过程，每种抗生素都对他体内的菌群进行杀灭，最终就是导致他的白细胞增多，菌群混乱，让后续的治疗困难。
他是一位认真治疗的患者，所以对于本来不该服用的抗生素认真服用了，结果就是前列腺疾病没有得到改善，拖了几年，病灶更坚硬，症状也越来越多越来越严重；同时他大量服用抗生素后，人体内的菌群紊乱，还把胃肠功能也吃出了问题。
人体内的肠道有很多有益菌群，大量的抗生素对菌群进行杀灭，还会引发胃肠功能也受损。 院长指出：
慢性前列腺疾病不是个致命的疾病，但是一个非常难以治疗的疾病。
大多数患者在针对僵死硬化病灶进行治疗期间难以坚持按医嘱治疗，所以康复进程慢。
不针对僵死硬化病灶进行治疗，康复更是遥遥无期。
如果被确诊为细菌性慢性前列腺炎，针对细菌类型进行抗生素治疗能够很快完成杀菌，让细菌不能继续侵蚀腺体，之后再来激活僵死硬化病灶，是一个不错的中西药结合治疗方法。
但如果不是细菌性慢性前列腺炎，采用抗生素治疗就属于治不对症。
抗生素不能对僵死硬化病灶部位已经坏死的神经末梢和毛细血管进行激活，更不能改善性功能，
但它对慢性前列腺炎的很多症状却有抑制作用，这会让患者出现错觉，认为自己的病情可以采用抗生素来治疗，甚至觉得采用抗生素的改善快过别的治疗方法。
杨某就是这类患者当中的典型。
他的治疗比别人都认真，坚持的时间也很久，结果却是让他的问题变得复杂，让他的治疗变得更加困难。
杨某的治疗必须先调整体内菌群紊乱的情况，改善胃肠功能，把菌群紊乱调整正常的同时让胃肠道功能也恢复正常，针对僵死硬化病灶进行的治疗才能有效。
杨某经过一段时间的考虑，决定进行治疗。经过三个疗程调整，他的菌群紊乱已经基本恢复正常，胃肠道功能也基本正常，进入药力渗透病灶的治疗进程。
如果他认真按要求完成治疗，疾病可以基本康复。
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