古方新用——当归四逆加吴茱萸生姜汤

当归四逆加吴茱萸生姜汤

见《伤寒论》

01

适应症

冻伤、慢性头痛、坐骨神经痛、妇女腹痛。

02

应用目标

贫血、寒症、头痛、胃部有压重感，或有腰痛、腹痛等而容易冻伤者。

03

处方

当归、桂枝、芍药、木通、细辛、甘草、大枣、吴茱萸、生姜。

04

参考

本方是有名的治疗冻伤的内服药处方，冻伤和贫血寒症、腺病体质、营养障碍、多汗症、充血、易瘀血体质等有密切关系；因气温的变化和寒冷的刺激，产生末稍血管麻痹，即便在十月或三月还未达到冰冻严寒的气温就出现了体质的冻伤，本方即繁用于具有以上体质因素者的治疗和体质的改善。

本方应用的标志是已变成慢性的冻伤，每年都要复发，患部很凉，而且自觉全身相当的冷。治疗冻伤除本方之外，还有下列处方也被繁用：

桂枝茯苓丸：所谓红斑性冻伤，患部发红稍稍肿胀，有显著的热感和瘙痒感，未稍血管明显地伴有神经症状者。

桃核承气汤：应用于比上述症状更重者，患部明显地充血、郁血，有的部分出现水泡或有化脓倾向，有灼热感，瘙痒感或灼热样疼痛等的第二度综合症候者。

以上两个处方，都适用于因充血、瘀血而产生的炎症性疾病，化脓或炎症重者加入薏米则更有效果。

当归芍药散：适用的冻伤是患部发红、肿胀等炎症症状少，但有郁血倾向，全身情况同样具有贫血、寒症症状，加温则觉患部瘙痒。

当归四逆加吴茱萸生姜汤适用于红斑性、水泡性、坏疽性的冻伤，而且是转入轻症者，与当归芍药散同样常用于缓和的炎症，而身体冷感者。

此外，本方除应用于冻伤之外，还对贫血、寒症体质的慢性头痛或下肢有痉挛性疼痛的腰痛、腹痛有效。

注：原文出自郎需才先生译著《中医经方在日本》

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