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治疗颈部淋巴结炎，颈部淋巴结肿大之验证 经方家胡希恕老师柴胡剂的运用概述里有阐述 腮腺炎、乳腺炎、淋巴结炎等多属于小柴胡加石膏汤方证。 一个颌下淋巴肿大的患者，胡老给予了小柴胡汤加生石膏，学生不解其意问道：“该患者无口渴为什么加生石膏啊?”因诊务忙，胡老说：“这里的生石膏不但起清热作用，而且还有解凝作用。” 胡希恕先生认为，生石膏可以解热凝，即解除因热而形成的凝结，具体表现为淋巴结肿大、局部的红肿热痛等。细读胡老的医案，不难发现，只要见到上述情况，胡老常用生石膏。如急性腮腺炎常用小柴胡汤加生石膏；急性化脓性扁桃体炎常用小柴胡汤加生石膏、公英、桔梗等；急慢性睾丸肿大常用小柴胡汤加生石膏、陈皮、生苡仁等，所用治例皆收捷效。关于石膏解热凝。张锡纯先生也曾治“其颔下连项，壅肿异常”之蛤蟆瘟，用生石膏四两主治而愈。 近来有机会验证了一下小柴胡加石膏汤治疗淋巴结肿大，确实疗效很好，方知小柴胡加石膏汤治疗淋巴结肿大经验可靠，石膏解热凝之言不虚。 附案如下 刘某，女，40多岁 诉左侧颈部淋巴结红肿疼痛6天，触之压痛，有一蚕豆大淋巴结，头晕。 按六经提纲问诊，不怕冷，不怕风，出汗多，出粘汗。口不苦，咽喉不干，胸不闷，胁部不胀不痛。口干，喜饮，喝鱼腥草水觉得舒服。大小便尚可。两脉有力，舌淡红苔黄微腻。 患者脉有力，属于三阳证。颈部淋巴结处于身体的一侧，在“柴胡带”上，淋巴系统疾病多考虑小柴胡汤。 患者口干，喜饮，出汗多，出粘汗，属于阳明病石膏证。 用小柴胡加石膏汤。 柴胡24黄芩9法半夏9党参9生姜3片大枣3枚生甘草6生石膏30 5剂 5剂后患者来复诊，恰好休假不在，又没留电话号码，药房说医生过两天就会来。遂按照原方再抓2剂，吃完2剂后，患者来诊，说颈部这里已经不红不肿不痛，触摸也没什么感觉了。 陈某，女，73岁，右侧颈部疼痛1个月，摸之有黄豆大小的淋巴结数个。口苦，口干。两脉有力。大小便正常。舌淡红苔薄黄。 口苦，脉有力，小柴胡汤。口干，颈部淋巴结肿大，石膏解热凝。 小柴胡加石膏汤。 柴胡24黄芩9法半夏9党参9生姜3片大枣3枚生甘草6生石膏30 5剂 5剂后诉口苦减轻，口干减轻，颈部疼痛减轻。继续治疗中。 |
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