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生活方式干预是II型糖尿病管理的基本措施之一，有助于控制体重、改善代谢指标。近期《柳叶刀》发表了一项研究：早期糖尿病患者，如果进行减重干预，有60%的人症状得到缓解，甚至其中有30%的病情可以逆转。这项实验共招募了158名18-50岁的2型糖尿病患者，分成2组。一组按照临床建议接受常规糖尿病治疗；另一组则是在治疗的基础上外加运动饮食控制。第二阶段逐渐恢复正常饮食，但同时加强运动（3-6个月）；实验经过1年后，运动饮食组取得明显的减重效果，患者的平均体重降低11.95Kg，而对照组只有3.95Kg。而且有运动饮食控制的小组，糖尿病缓解几率是对照组的12倍；运动饮食组有33%的患者甚至血糖恢复了正常水平。
图源 / 《The Lancet》 研究团队表示：强化生活方式干预能带来显著的体重减轻，并与超过60%患者糖尿病缓解和超过30%受试者血糖正常有关。这有助于大部分处于糖尿病早期的患者实现心脏代谢关键指标的改善，并具有潜在的长期健康好处。 研究指出，除了管住嘴，最重要的就是养成运动习惯。没有运动习惯的糖友们，建议可以依照美国运动医学会（ACSM）公布的运动指南FITT来计划自己的运动。而有运动习惯的糖友们，也可以通过FITT来评估运动强度、时间、运动频率是不是需要调整。- 频率(Frequency)：美国糖尿病医学会建议每周至少做2-3天阻力运动，加上至少150分钟中度有氧运动。最好一周运动5天，一天30分钟最佳，如果无法每天运动，建议间隔不要超过2天。
- 强度（Intensity）：运动强度可简单分类为低、中、高三种，一般糖尿病没有并发症患者，建议可从中等强度开始。
- 时间（Time）：建议运动在饭后1-2小时最佳，避免空腹运动，这样会导致低血糖的情况发生。每次运动建议要有5-10分钟的热身运动，避免发生运动伤害。
- 种类（Type）：可以将运动类型简单分为有氧运动、阻力运动、间歇运动，无论哪种运动项目，建议在执行前先询问医生是否适合自己。
有氧运动：走路、快走、骑自行车、游泳、爬楼梯等；
阻力运动：举重、哑铃、器械运动等； 间歇运动：棒球、篮球、高尔夫球、羽毛球等球类运动。 做好运动前热身与运动后放松拉伸 为确保运动安全，糖尿病患者运动前的热身和运动后的放松拉伸，都是不可忽略的步骤。运动前先做5-10分钟的低强度有氧热身运动，例如在跑步前先做些伸展运动，然后慢走5-6分钟，再逐渐加快步伐频率。目的是通过逐步增加运动强度，提高心血管系统对运动的适应能力，提高关节、肌肉的柔韧性，以避免运动使肌肉拉伤。但要避免憋气动作，因为憋气可能会使收缩压升高。运动时，大量血液聚集在四肢肌肉组织中，如果突然停止运动，血液不能很快回到心脏而导致暂时性脑缺血，引起头晕、恶心甚至虚脱等症状。因此，运动不要突然停止，至少要做5-10分钟的放松拉伸，使心率恢复正常水平后再停下来休息。数据来源： Effect of intensive lifestyleintervention on bodyweight and glycaemia in early type 2 diabetes (DIADEM-I): an open-label, parallel-group, randomised controlled trial
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