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营养医学治疗：补充维生素D3、镁和锌 1、镁和重度抑郁症。 镁是一种天然的NMDA受体拮抗剂，可作为天然抗抑郁药。已有报道补充甘氨酸镁或牛磺酸镁可快速恢复抑郁。成人镁的摄入与焦虑和抑郁等精神状态呈负相关。镁作为辅酶将色氨酸转化为血清素，血清素是一种神经递质，被认为是心理健康和情绪的主要决定因素。一项系统评价表明，补充镁可预防抑郁，并可作为辅助治疗。重度抑郁和自杀性抑郁似乎尤其与镁不足有关。镁补充剂的案例研究报告了一周内抑郁、焦虑和睡眠的改善。令人惊讶的是，老年人的低剂量镁补充剂似乎可以预防抑郁症。多项研究一致表明，镁补充剂对于改善老年人的抑郁症状具有积极的作用。 镁有助于抑制 HPA 轴（CRH、ACTH、皮质醇）。镁的抗焦虑作用在很大程度上是由其阻断 NMDA 受体的能力介导的 。 除了抑郁症，镁缺乏也被证明会增加焦虑，紧张和赛车思想。镁直接影响与压力相关的许多神经递质和激素，包括皮质醇，GABA和褪黑激素。研究甚至发现镁可有效减少惊恐发作 2、锌 抑郁症焦虑强迫症精神类疾病 缺锌有情绪问题 很烦躁，易怒，甚至疲劳。在一项对17项试验和2400名参与者的荟萃分析中，血液锌水平低与更严重的抑郁症状相关。一项针对精神分裂症男性的研究发现，锌与利培酮联合治疗可以改善许多与精神分裂症相关的症状（如攻击性、幻觉和妄想）。 锌大大影响HPA，HPA是下视丘(H)、脑下垂体(P)和肾上腺(A)的通讯系统(它们会互相传达讯号)，锌能支持整个系统。锌除了降皮质醇，还能增加GABA(一种氨基酸)，具镇静作用。根据一项对48名儿童的研究，低血清锌水平可能与多动症症状有关。在一项研究中，锌治疗显著降低了31%接受治疗儿童的癫痫发作频率。 薰衣草精油。 它比劳拉西泮缓解焦虑更有效。一项涉及221 名焦虑症患者，超过 10 周的研究显示：薰衣草精油能让焦虑评分降低 16 分，劳拉西泮只降低 14 分，且薰衣草精油的副作用只有药物的1/5。 圣约翰草（贯叶连翘）。 它比用于治疗抑郁症的SSRI类药物更有效。他们进行了并列测试，251名中度至重度抑郁症患者，持续6周。结果显示，圣约翰草有效率为70%，而药物仅为60%。但药物的副作用当然远大于圣约翰草，因为SSRI会导致性功能障碍等各种问题。 高天明院士发现星形胶质细胞ATP释放异常与抑郁症发生密切相关。《Nature Medicine》(Nature Medicine 19, 773–777，2013)发表了南方医科大学高天明、朱心红教授团队题为“星形胶质细胞来源的三磷酸腺调节抑郁样行为（Astrocyte-derived ATP modulates depressive-like behaviors）”的研究论文。该研究揭示了抑郁症发生新机制--星形胶质细胞ATP释放异常， 课题组采用基因敲除/转基因等技术手段，发现星形胶质细胞ATP释放减少可以导致动物出现抑郁样行为，外源性给予ATP或内源性激活星形胶质细胞促进ATP释放则可快速（1周）逆转动物的抑郁样行为，表明星形胶质细胞ATP释放异常是抑郁症发生的重要环节。这一发现揭示了抑郁症发生的新机制，并为筛选快速起效的抗抑郁药提供了新靶点。 研究发现：ATP或许能为抗抑郁带来新途径 “脑子里有两大类细胞，一类统称为神经元细胞，另一类为神经胶质细胞。过去大家主要关注的是神经元功能结构的异常会导致抑郁，而在我们近期的研究中发现，其实胶质细胞的异常也是导致抑郁症的重要机制。”在论坛上，高天明院士针对抗抑郁新药靶的研究进展进行分享，在对动物进行实验时发现，ATP（腺嘌呤核苷三磷酸）的减少会使动物出现抑郁情绪，而增加ATP的释放时，对抗抑郁有一定的效果。ATP是一种极易降解的物质，想要使人脑中ATP的释放增多，存在一定的不确定性 西洛西宾来源于一些毒蘑菇中的致幻毒素，可以从 200 多种蘑菇中提取到，目前也可以人工合成。服用这些毒蘑菇可以使人产生缤纷如梦境的幻觉，产生各种各样的视听幻觉，严重时可致人躁狂、昏迷、死亡。很难想象这些致幻蘑菇中可以提炼出治疗顽固性抑郁的良药。2022年国际顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了题为：Single-Dose Psilocybin for a Treatment-Resistant Episode of Major Depression 的临床研究论文，第一次证实了西洛西宾治疗成人难治性抑郁症的安全性和有效性。如今，又增加了与治疗抑郁的名药艾司西酞普兰的对比研究，更加令人刮目相看。西洛西宾治疗抑郁症的机制目前并不清晰，一些研究显示其可以使脑内的功能网络连接得到强化，而这一现象在其他抗抑郁药物中并没有出现，也可能是其治疗重症抑郁的基础。 爱尔兰科克大学的约翰·克莱恩和特德·迪南在研究中发现，一些酸奶中的鼠李糖乳杆菌对老鼠有很强的抗焦虑作用，“老鼠变得更加冷静，情绪更放松，其表现就好像人类服用了安定或百忧解后的状况”。 焦虑和恐慌发作 — 有些人吃以下维生素得到很好的结果： 维生素 B1 精神分裂症 — 有些人吃以下维生素得到很好的结果： 1) 维生素 B3（大量） 2) 维生素D3 3) 叶酸 2. 忧郁症 — 有些人吃以下维生素得到很好的结果： 1) 维生素D ；2) 欧米加-3 (Omega-3) ；3) 维生素 B12（如果你有贫血） 强迫症 — 有些人吃以下维生素得到很好的结果： 1) 锌 ；2) 牛磺酸Taurine 8. 精神疾病：有些人吃维生素B1，有很好效果： 帕特里克·霍尔福德的抑郁症的营养疗法 “最佳营养学”创始人，英国国民健康计划首席营养学家，世界健康和营养领域的领导权威之一。他还努力寻找治疗抑郁症、精神分裂症以及进食紊乱症的营养疗法，并发展了满足人最佳营养需求的营养补充疗法，该方法已经成功地治愈了10万多名患者。 帕特里克的配方： 7，维生素E，200毫克，8，硒，100微克，巴西坚果含硒量最高，每天吃2粒可满足需要； 9，卵磷脂，5克， 关于焦虑症的治疗，目前基本的方式是基于认知行为疗法的心理干预，主要内容是通过谈话的形式帮助人们学习应对焦虑的新方式，改变大脑的思维模式，从而在面对压力事件时不至于过度恐惧。无条件的包容，有底线的陪伴”下，她把女儿从自杀高危风险拉了回来。 广泛性焦虑症是指在日常生活中面对极为普通的事情也会持续过度地担忧 顺着肠道微生物可调节大脑和行为的线索，爱尔兰科克大学的研究人员尝试探索了肠道微生物与社交焦虑症之间的关系。他们把社交焦虑症患者特有的肠道微生物移植到健康小鼠的体内，结果发现，小鼠在社交恐惧方面的敏感程度提高了。 研究发表在《行为疗法》（Behavior Therapy），也为焦虑症的治疗提供了新的思路。它意味着，配合相关的认知行为治疗，可以专门地提高患者感知到的社会支持，让他们在面对挑战和压力时意识到有人会帮助自己，从而对焦虑相关症状的负面影响进行重新评估，使焦虑症状得到改善。 神经衰弱 2.妥瑞症 3.被害妄想症 4、恐慌、焦虑、担忧 另外，平衡血糖也非常重要，血糖不平衡是50%抑郁患者的病因 野菊花它能疏散风热，所以对于焦虑有好处。那些焦虑的人，情绪多变就是风，身体烦就是热。所以你但凡见到情绪多变，身体又很烦，烦交通，烦人，烦楼房，烦社交，可以买点野菊花拿来煮水，加点蜂蜜一喝，奇怪，重烦的变轻烦，轻烦的变不烦。 过喜则气散，怒则气上，怒发冲冠！忧则气聚，思则气结，会结在一起，惊则气乱，恐则气下！东方医院付国兵按摩治疗抑郁症 中成药：宁神灵颗粒(伤寒论中的柴胡加龙骨牡蛎汤) 黄连阿胶汤对顽固性的焦虑和失眠确实很有作用， 一、抑郁症 就是心脾两虚 -----归脾丸 中医对抑郁症的治疗思路。心藏神，脾藏意。抑郁症，很大程度上，和心脾两脏有关系。 医案1、女，46岁。大概从一年前开始吧，就出现了心境低落，对周围事物缺乏兴趣、闷闷不乐的现象。而且，她身体比以往容易感到疲劳。怎么回事呢？不知道。总之，就是不开心。最近这十天，此人的症状开始加重了。脑海当中经常出现幻觉、幻想，甚至想到自己应该以什么方式，尽早地离开这个世界。到了晚上的时候，她会失眠，而且会莫名其妙地恐惧。西医诊断，抑郁症。相关药物吃下去，患者觉得症状减轻。但是一旦停药，就会出现反复。 刻诊，见患者脉象细涩，舌质淡，苔薄黄。整个人懒言少语，自觉心悸心慌，脑袋晕晕沉沉的，月经量还偏多。 细问得知，患者常觉得心烦，心中莫名焦虑。到底为啥而焦虑不安，她说不清。烦乱焦躁之际，她的身体还会莫名发热、出汗。处方：归脾汤加减 党参20克，炒白术12克，炙黄芪40克，当归20克，茯苓20克，制远志20克，炒酸枣仁20克，广木香6克，龙眼肉20克，熟地黄20克，淮小麦30克，夜交藤30克，黄柏10克，炙甘草15克，大枣10克。 7剂。 二诊的时候，诸症都大有减轻。接下来，效不更方，继续服用20剂。患者自述心情已经很好了，焦虑抑郁和失眠妄想等现象，都几乎不见了。 这是2013年，在《中医研究》上刊发的验案。里面的医家，乃是当代杏林名宿李发枝教授。 一言以蔽之，上文医案里的患者，属于心脾两虚。 什么是心脾两虚？简单理解，就是心气心血不足，加上脾气虚弱。 怎么知道的？你看，这个患者脉象细涩，舌质淡，头晕沉，心悸心慌，懒言少语，而且之前容易疲劳。这些都是典型的心脾两虚的表现。比如说，心脾不足，气血生化无源，所以脉象细涩，舌质淡。头部没有气血的濡养，所以头晕头沉。心血不足，所以患者心悸心慌。心脾不足，气血乏源，患者就会懒言少语，容易疲劳。 我们的脾，主气血的化生，为后天之本。我们心，主血脉，也对血液的生成起决定性作用。所以，当我们心脾两虚的时候，一身阴虚就会不足。阴血不足，虚热迫津外出，上文这个患者就会烘热汗出。虚热内扰，所以患者舌苔薄黄、心烦焦虑。 谈到这里，我们必须得讲到一个中医藏象学观点，这就是心藏神，脾藏意。心主喜，脾主思。因此，当一个人心脾两虚的时候，他就容易发生情志问题。抑郁症，算是其中之一。简单理解，心主喜，藏神。心血不足，则心神不定，不能主喜，因此这个人就焦虑、苦闷，惴惴不安，对周围事物缺乏兴趣，高兴不起来。另外，脾主思，藏意。脾虚，则不能主思，心意失常，患者就会胡思乱想，甚至产生幻觉、妄想。因此，上文医案里的患者，在出现心脾两虚的体质偏颇以后，就很自然地发展为抑郁症。这是完全符合规律的事情。用归脾汤的加减。 其中的党参、白术、黄芪、茯苓、木香，用于健脾，促进气血生化之源。当归、枣仁、龙眼肉、熟地黄，用于养心血。心脾两虚的局面，至此可以改善。 再有，由于患者阴血不足而生虚热，所以用黄柏清热坚阴，用淮小麦清心热敛汗。远志和夜交藤，安养心神。这就是基本的用药思路。 从中医视角看，抑郁症患者，或者有严重的抑郁倾向的人，有相当一部分，具备心脾两虚的症候特点。比如说，懒言、乏力、头晕、舌淡、脉细、容易疲劳等等。还有的人会心慌心悸、心神不安，睡眠不佳。整个身体，可能处于一个营养不良的状态。还有的人，可能伴随贫血。 二、半夏厚朴汤治疗抑郁症（咽喉异物感，胸前憋闷） 医案1、郁症症咽喉有异物感 15岁，女，是一个学生。主要问题，就是咽喉里头有异物感，就好像有一张小纸片，贴在咽喉处，咽不下也咳不出，十分难受。长期以来胸闷，气短，总想叹气，而且脑袋前额部位不知为啥，总是胀痛。当时，这个小患者说，自己这一身病，不求完全解决，现在只要把嗓子里那个“纸片”抠出去，就可以。 吴少怀前辈仔细诊察，发现患者舌苔薄白，脉象沉而弦滑，于是书方一首。但见—— 苏叶3克，制半夏6克，厚朴4.5克，茯苓6克，炒杏仁3克，炒枳壳3克，生枇杷叶6克，旋复花（布包）4.5克，生甘草3克。 让小患者惊喜不已的是，药用3剂以后，不但咽喉部位的“小纸片”消失了，连额头胀痛、胸闷气短的感觉也消失了。整个人，变得轻松畅快无比。 这张医案，十分小巧，它就藏在吴少怀前辈的相关医案专著里。 这就得说到我开头讲的话了——人体气机不畅，就是“郁”。而“郁”的状态，会孕生百病。上文医案里这个患者，患上的就是以气机不畅为主的郁症。你看，她的脉象，是沉而弦滑。弦滑脉，主什么？主痰湿。痰湿因何而起？因为气郁。气机不畅，津液失于布散，所聚而成痰湿。气郁痰凝，结于咽喉，所以患者的嗓子就有异物感。胸中气机郁滞，所以患者感觉到胸闷，气短。气机郁滞，身体想要自救，所以患者不由自主地叹气，以加强肺的宣降之机，改善气郁之态。 我们的胃经，走前额。前额胀痛，考虑胃气郁滞，经气不利。 你看看吧，患者这一身毛病，虽然看似都不搭边际，但是根源却只有一个，那就是气机郁滞，都源于这一个“郁”字啊。 现在，我们看看当时吴少怀前辈，是怎么用药加以改善的： 苏叶3克，制半夏6克，厚朴4.5克，茯苓6克，炒杏仁3克，炒枳壳3克，生枇杷叶6克，旋复花（布包）4.5克，生甘草3克。 这配伍，其实是半夏厚朴汤的加减。 具体分析来看，苏叶、厚朴行气化痰，半夏燥湿化痰，降逆理气。茯苓健脾利湿，以杜绝生痰之源。痰气皆消，患者的咽喉才会好受。 在这个基础上，用杏仁理气，通降肺气，以炒枳壳行气消胀，以宽中气。枇杷叶通降肺气和胃气，使得中上二焦气机顺畅。又用旋复花，理肺气、降胃气、消痰浊。 如此，患者一身气机畅通，郁滞之态为之化散，痰气不再搏结于咽喉，那一身的毛病自然也就全部消失了。 医案2、抑郁症 肝郁生痰 痰扰神明的案例。 患者自幼情感细腻，性格内向，又加上婚事遭变，其肝郁气滞的问题，显而易见。 肝郁，则气机不畅，津液疏布，也随之滞涩。于是，患者就有痰浊生成。痰阻气滞，痰气搏结，聚于咽喉和心胸，所以这个患者后来就会感觉到咽喉部被痰浊堵塞、有窒息之感，胸前憋闷不已。 痰扰神明，上犯清窍，令神机失用，所以患者就感觉到头脑憋闷、失去了思考的能力，浑浑噩噩。由于患者肝郁气滞，情志不舒，所以忍不住哭泣叹气，以求自救。后来，这个患者在就诊的时候，苔白腻，脉弦滑，面容愁苦，目光呆着。这些似乎都在提示，患者的心神和气机，都被痰浊彻底郁滞、蒙蔽住了。 这个时候怎么办？顺气、解郁、消痰。 当时，医家用到的是半夏厚朴汤加减。具体用方，就是半夏厚朴汤，加川贝母15克，郁金30克，甘松9克。 结果，患者用药40多剂，精神基本恢复正常，可以和人正常交流，工作和学习不受影响。 半夏厚朴汤，是原载于《金匮要略》的一张经方。其构成，基本是半夏12克，厚朴9克，茯苓12克，生姜15克，苏叶6克。 所以说，这是典型的行气化痰散结之方，对痰气郁结致病的人，特别有好处。 --------------------------------------------------------- 抑郁症患者存在的氨基酸代谢异常与肠道菌群失衡密切相关。 1、抑郁症（MDD）和健康人有3个噬菌体、47个菌种和50个粪便代谢物存在明显差异。MDD相对健康人主要表现出拟杆菌属丰度增加，而布劳特氏菌属(Blautia)和优杆菌属(Eubacterium)丰度减少。 2、氨基酸代谢紊乱与抑郁症的肠道生态系统密切相关，其中“精氨酸、脯氨酸和GABA代谢”、“苯丙氨酸代谢”和“色氨酸代谢”紊乱尤为突出。 3、选择差异菌种、噬菌体和代谢物中的各2种代表性指标进行组合，可以有效诊断抑郁，AUC为0.98（AUC越接近1.0，检测方法真实性越高）。 抑郁症患者全脑低代谢,有时有额叶代谢增强表现。叶酸能预防抑郁 经典的抗抑郁药并不足以完全抵抗抑郁症，且很多人会对服用的经典抗抑郁药物产生抗药性。天津医科大2020年发表的一项研究就对抑郁症大鼠增加了叶酸摄入量，分析了大鼠血清和大脑中白介素-6和脑源性神经营养因子等这类会引发抑郁的物质，发现叶酸能够在大脑中通过好几种途径起到抗抑郁和焦虑的作用，认为叶酸可以作为潜在的抗抑郁药使用而不含任何副作用。 一些抗抑郁药物的功能，就在于调节体内激素的分泌，但同时也有可能会带来内分泌失调的副作用。 日本慈惠会医科大学于2020年的这一项发现之所以为抑郁症的研究带来这么大的震撼，在于它直接指出抑郁症是由于病毒引起的，这很有可能会让抑郁症的治疗由传统的心理治疗转向药物治疗。HHV-6（人类疱疹病毒）普遍存在在每个人的体内，比如常见的儿童皮疹，就是由这种病毒引起的。这种病毒在人体内一般会处于休眠状态，但在压力过大以及免疫力下降的时候就会变得活跃起来。病毒中的SITH-1基因会合成SITH-1蛋白质，研究者发现，80%的抑郁症患者体内存在这种蛋白，而血液中SITH-1蛋白质的浓度过高，患上抑郁症的几率会增加12倍。 一、 基本方： 抑郁症的发病机制可能与一元胺的缺乏及下丘脑-垂体-肾上腺素轴活动过度有关，脑源性神经营养因子( BDNF)和环氧合酶-2( COX-2) 亦参与了抑郁症的形成。 Wang 等研究结果显示中药生地黄中的梓醇可以明显减少抑郁症模型大鼠的血清皮质醇水平及 COX-2 的活性和表达，同时能够增加 BNDF 的活性和表达以及原肌球蛋白相关激酶 B( TrkB) 水平。梓醇有神经保护和促神经修复重塑作用。梓醇增强海马神经可塑性。各地的干地黄中的梓醇含量：焦作所产地黄的含量最高（0．811％），其他依次为辽宁沈阳（0．726％）、山西侯马（0．043％）、山东成武（0．036％）、广东（0．019％）、浙江仙居（0.010％）等。不难看出，仅梓醇含量，怀地黄便与浙江所产地黄相差80倍。梓醇的含量：鲜生地>生地>熟地。梓醇在酸碱条件下不稳定。 1、张仲景《伤寒论》 小柴胡汤加龙骨牡蛎： 柴胡12克、黄芩9克、党参9克、法半夏9克、炙甘草9克、生姜三片、大枣10克 柴胡加龙骨牡蛎汤 治疗抑郁症的处方(出自<伤寒杂病论>--桂枝加葛根汤加减) (倪海夏） 桂枝10克 白芍10克 炙甘草5克 生姜15克 大枣4枚 葛根25克 川穹15克 钩藤15克 日本汉医学权威矢数道明：抑肝散加陈皮半夏治疗焦虑性神经症，抽搐样叹息发作，抽搐症，洁癖症，智力异常。抑肝散加陈皮半夏治疗儿童多动症 抑肝散加芍药治疗儿童多动症 2、首届国医大师颜正华治疗抑郁症 精神分裂症用温胆汤解痰郁,丹参、郁金解血郁,基本方:陈皮10克、清半夏10克、炒枳壳10克、竹茹10克、茯苓30克 甘草5克 郁金12克 石菖蒲10克 炙远志10克 生龙牡各30克 丹参15克 4、营养治疗：钙：镁比例2：1 合用是天然的镇静剂，小林钙镁片。补充维生素D，可增加钙、镁的吸收。补充维生素B3（烟酰胺）减轻精神疾病。补充葡萄糖酸锌，锌参与了体内200多种酶，锌通过参与2000余种转录因子功能，从而对基因表达具有调控作用。 轻度的患者或者主要症状减轻后可用中成药：加味逍遥丸。维持治疗用量根据病情逐步减少，或间断服用。 5、四逆散加龙骨牡蛎。龙骨、牡蛎主要治精神不正常，如惊悸恐惧。四逆散舒畅胸胁，与肝有点关系，而肝主筋，再加龙骨牡蛎调神经。 柴胡9克、炒枳实9克、白芍9克、炙甘草9克 龙骨12 牡蛎 12克 6、四逆汤：黑附片9克、干姜5克、炙甘草6克， 从小剂量开始服用，一副药剂量分别是9g、5g、6g，附子有毒先煎一小时。如感觉有好转，没有中毒反应（口舌麻），反而身上感觉有些劲了，说明辩证基本正确，然后逐渐加量。 辩证：阳虚体质，脉沉、但欲寐（白天总打瞌睡）、腰背冷、四肢冷。此药方辩证一定要准确，中病即止，不可久服，久服伤阴。 轻度的患者或者主要症状减轻后可用中成药：桂附地黄丸。维持治疗用量根据病情逐步减少，或间断服用。 注：什么叫“但欲寐”？简单来说，就是他“并不想从床上爬下来”。或者是他“人茫茫的”，有点“失神”的调调。 少阴病是一个心肾之病，那么心肾受邪的时候，肾阳不足的时候，人就会志气不足，人志气不足的时候，就会一直处在一种“不想面对这个世界”的“沮丧状态”。详见“JT叔叔之《伤寒论慢慢教》少阴篇讲记（二）”http://blog.sina.com.cn/s/blog_6a094f6e0100om10.html 7、加味百合地黄汤 百合，麦冬，太子参，淮小麦各30克，生地，竹茹各15克，五味子10克，甘草6克，大枣6枚。日一剂水煎。 8、温胆汤 9、甘麦大枣汤 可以安定大脑神经、舒缓压力。 炙甘草12克，淮小麦18克，大枣9枚 10、蜂胶、蜂王浆，与神经递质相关的代谢通路失衡，引起以社交障碍为代表的症状。”刘星吟研究还发现，通过补充分离的植物乳杆菌L168可改变恶化的肠道微生态，调节神经递质血清素的浓度，进一步改善社交障碍果蝇的行为” 抑郁症的大脑变化 一、神经生化改变bai 1 5-HT（5羟色胺）假说 5-HT功能活动降低与抑郁症患du者的抑zhi郁心境，食欲减退 等密切相关 2 去甲肾上腺素dao（NE）假说，临床研究发现抑郁症尿中NE代谢产物较对照组明显降低。而转为躁狂时，则NE代谢产物含量升高 3 多巴胺（DA）假说 神经化学和药理学研究发现抑郁症脑内DA低，躁狂者DA增高。 4 GABA 假说 GABA是中枢神经系统主要的抑制性神经递质，有研究发现双向患者血浆和脑脊液中GABA水平下降。 二、神经影像变化 1、结构性影像学研究，多数CT研究发现心境障碍患者脑定较正常对照组为大，脑室扩大的发生率为12.5% 到42%。 2、功能性影像学研究 有人发现抑郁症患者左额叶局部部血流量降低，降低的程度与抑郁的严重程度呈正相关，也有研究发现左前扣带回脑血流量下降。这些都是在医学的研究中所发现的与大脑神经等有关的抑郁生理原因。但具体病因尚不能明确 大脑的“隐形战场”：药物如何加速认知崩塌 常见的SSRIs药物包括：氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林（左洛复）、氟伏沙明（兰释）、西酞普兰（喜普妙）、艾司西酞普兰（来士普）。 是救命药，还是认知毒药？SSRIs类药物的认知绞杀链 那么，SSRIs类抗抑郁药究竟是如何在大脑中悄然加速认知崩塌的呢？ 研究进一步揭示了其背后的机制。 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）类药物，例如艾司西酞普兰，通过阻断血清素转运蛋白，阻止血清素被神经元重新吸收，使其在突触间隙中停留更长时间，从而增强血清素的信号传递，改善情绪。 然而，SSRIs类抗抑郁药同时也具有强效的抗胆碱能作用，这种作用会直接干扰大脑神经递质的平衡。 抗胆碱能作用对大脑神经递质平衡的干扰，本质上是一场针对记忆与认知核心递质的“化学绞杀战”。我们可以用三个关键机制来理解这一过程： 1. 切断记忆的“电源线”：乙酰胆碱系统崩溃 乙酰胆碱是大脑中负责记忆编码与储存的核心递质。当抗胆碱能药物（如SSRIs类药物中的抗胆碱能成分）阻断其作用时，相当于切断了海马体（记忆中枢）与皮层（信息处理中心）之间的“电路连接”。
2. 激活“脑内毒素工厂”：β-淀粉样蛋白（Aβ）暴增 最新干细胞实验显示，抗胆碱能药物会改写神经元代谢程序：
这相当于在已经存在淀粉样斑块的阿尔茨海默病患者脑中，又投下了一颗“生化炸弹” 3. 制造“脑血管危机”：双重打击下的神经死亡 血管性痴呆患者面临更复杂的灾难：
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来自： fulhfulh100 > 《精神疾病 失眠》
