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方剂 | 每日一学——当归补血汤

 左手360图书馆 2020-06-11

当归补血汤

《内外伤辨惑论》

【组成】 黄芪30g    当归6g

【用法】 上咬咀,以水二盏,煎至一盏,去滓温服,空心食前(现代用法:水煎服)。

【功用】  补气生血。

【主治】 血虚发热证。肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛,或疮疡溃后,久不愈合者。

【证治机理】本证乃血虚阳浮所致。《内外伤辨惑论》谓:“此病得之于饥困劳役。”劳倦内伤,血虚气弱,阴不维阳,则阳气浮越于外,故肌热面赤,烦渴欲饮。此种烦渴,每每时烦时止,渴喜热饮;女子素有气血不足,复加经期或产后,气血更为虚弱,血不维气,气浮于外而上攻,则发热头痛;疮疡日久,气血虚弱而不能滋养肌肤,则疮疡久不愈合;脉洪大而虚,重按无力,乃血虚气弱,阳气浮越之象,是血虚发热的辨证关键。《内外伤辨惑论》卷中云:“血虚发热,证像白虎,惟脉不长实有辨耳,误服白虎汤必死。”“有形之血不能速生,无形之气所当急固”(《成方便读》),故此虚热证,治首当补气以急固浮阳退热,而阴血宜渐生。

【方解】方中重用黄芪,取其量大力宏,补气固表,以急固浮阳而使热退,且补气又助生血,使阳生阴长,气旺血生,故以之为君。配以少量当归养血和营,并得黄芪生血之助,使阴血渐充,则浮阳秘敛,虚热自退。至于妇人经期、产后血虚发热头痛,属血虚发热者,用此方益气补血,其症自解。疮疡溃后,久不愈合者,亦为气血不足,用本方补气生血,托疮生肌,疮自收口愈合。

【配伍特点】 重用甘温以补气,阳生阴长以生血,药简效宏。

【运用】本方为补气生血之常用方,亦体现李杲“甘温除热”之法。以肌热面赤,渴喜热饮,脉洪大而虚为辨证要点。

【方歌】

        当归补血有奇功,归少芪多力最雄,

        更有芪防同白术,别名止汗玉屏风。

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