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这里面的道理可不简单哦~ 一转眼，六月了， 随着气温逐渐高升， 火辣辣的夏天已经离我们不远了。 你眼中的夏天是什么样子的？ 是“枯藤老树昏鸦，空调wifi西瓜”？ （图片自制） 然而，对于很多人来说，夏天就是噩梦般的存在，因为 “又要中暑了”，尤其是对于易中暑体质的人，藿香正气是夏天的必备药品。 在去药店买藿香正气时，有药店的温馨提示写道：“藿香正气与头孢、阿莫西林一起服用，会马上丧命！！” 藿香正气配头孢会致死？ 什么原因？ 其实“藿香正气配头孢会致死”这件事情，准确点讲应该是“藿香正气水配头孢会致死”，意思就是藿香正气的其他剂型是可以配头孢的，那么显而易见，这问题就出在这“水”上。 （图片自制） 藿香正气水其实是一种酊剂。 何谓“酊剂”？酊剂就是把生药浸在酒精里制成的药剂。 藿香正气水中含酒精40%-50%，所以喝一支藿香正气水（10 mL），相当于喝了一口老白干[1]。这个时候再来一粒头孢就变成了我们常说的“头孢就酒，说走就走”。 （图片自制） ▎头孢和酒是怎么回事？ 酒精，也叫乙醇，进入人体后，会在肝脏转化为“乙醛”，乙醛是个“坏东西”，它会对人体的各大器官造成损害，不过，他有天敌，那就是存在于我们体内的“乙醛脱氢酶”，它能将有害的乙醛转化为无害的“乙酸”，这也是为什么我们平时喝酒没有造成中毒的原因[2]。 而头孢，自带一种装备，它会抑制乙醛脱氢酶，导致乙醛没办法转化，这样，有害的乙醛在体内蓄积，从而出现了我们所说的“说走就走”。 在医学上，这叫“双硫仑样反应”。 通常表现为：面部潮红、头痛、头晕、自控力丧失、幻觉、胡言乱语、言辞不清、视物模糊、心悸、胸闷、气短、恶心、呕吐、乏力、腹痛、腹泻、口干及多汗等，严重的或伴有血压下降或升高、呼吸困难、癫痫、大小便失禁、嗜睡或昏睡、濒死感、心绞痛、心肌梗死甚至死亡[2]。
因此，在服用头孢类抗菌药后的5-7天内，避免饮酒或含有酒精类的药品，除了藿香正气水外，还有一些药物也含有酒精，如十滴水、复方甘草口服溶液、左卡尼汀口服溶液、麦角隐亭咖啡因口服液等。外用制剂正骨水、祛伤消肿酊、筋痛消酊、舒筋活络酒、麝香舒活搽剂、麝香祛痛搽剂、消肿止痛酊等[3]。 也不可以进食含酒精的食物（如酒心巧克力）、避免用酒精进行皮肤消毒、酒精擦浴等，尤其是患有心血管疾病、肝肾功能不全者，以及儿童、年老体弱的患者更应注意；在饮酒后至少3天之内，不要服用头孢类抗菌药[4]。 除了头孢 这些药物也不能和藿香正气水同服 其实除了头孢外，还有很多药物会与藿香正气水（酒精）发生双硫仑样反应，也不可以与藿香正气水一同服用，具体药物见下表[5]。 不小心中招了，怎么办？ 虽说宣传是头孢与藿香正气水一起服用会马上丧命，但本质是为了警示，告诉大家不要一起服用，但若是不小心同时服用了头孢和藿香正气水，也无需太过恐慌，只有大量饮酒并大量服药的极端情况下，才有可能会导致死亡。 一般来说，藿香正气的酒精量较少，不一定会引起双硫仑样反应，即使引起反应也较轻，可自行缓解，但若出现了呼吸困难、心动过速、出现濒死感等情况时，应立即就医。 另外，如若必须同时服用头孢和藿香正气，可以选用藿香正气的其他不含酒精的剂型，如滴丸、口服液等。不过既然提到剂型，我们就来说一下，藿香正气的不同剂型究竟有什么不一样？ 都是藿香正气，有什么不同？[6] 藿香正气水：有效成分含量高，疗效好，服药剂量相对较小，作用发挥迅速。但口感较差，对酒精过敏或不能饮酒者慎用，小儿、孕妇应慎用。 藿香正气口服液：将药物煎煮去渣取汁后制成，不含酒精，口感好，对肠胃无刺激，药效介于水与丸、散剂之间，尤其适合不喜酒味和对酒精过敏者及老人、妇女及儿童服用。 藿香正气滴丸：不含酒精，没有刺激味道，口感较好；袋装包装，携带方便，口服后约5分钟快速溶出，发挥了滴丸剂型高效速效的特点。 藿香正气散：主要用于治疗外感风寒、内伤湿滞引起的以恶寒发热、头重头痛、胸膈痞闷、呕吐、腹泻为主要表现的胃肠型感冒，夏季暑湿感冒效果尤为显著。 藿香正气片：用量准确，易于服用。但含挥发性成分的片剂储存日久含量会下降，影响疗效。 藿香正气丸：是用炼制过的蜂蜜制成的蜜丸。见效慢而药力持久，但吸收较慢，服药量相对较大，多用于一些成人慢性病的调养。 藿香正气软胶囊：稳定性好、剂量准确、容易吞咽，在胃肠道中崩解快、吸收快，携带方便，对于惧怕中药苦味的人来说比较合适。 除了藿香正气水以外，其他的剂型虽然在制备过程中也用到酒精，但随着工艺流程的进程都逐步除去，最终给药形式并不含有乙醇。所以这些剂型与头孢等药物同服，并不会发生双硫仑样反应。 说了这么多，其实最保险的就是“吃药不喝酒，喝酒不吃药”，藿香正气水由于含有酒精，所以不要与头孢等药物同时服用。 最后，小编提一嘴，服用藿香正气水后20分钟内不要开车，有酒驾嫌疑哦！ 参考文献 [1]藿香正气水药物说明书. [2]梁新乐,孙伟民.双硫仑样反应的研究进展[J].临床合理用药杂志,2017,10(16):177-179. [3]孙红岩,司继刚.药物双硫仑样反应预防和治疗进展[J].中国药物评价,2014,31(02):96-98. [4]慈书平,赵宁志.药源性双硫仑样反应的处理和预防[J].中国药物应用与监测,2007(05):53-55. [5]李金凤.常见与乙醇发生双硫仑样反应的抗菌药物及双硫仑样反应防治建议[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):130-131. [6]藿香正气水 你用对了吗[J].农村新技术,2020(05):66-67. 本文首发：医学界呼吸频道 本文作者：呼吸用药小组 小风扇 |
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