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李济仁胃溃疡验案(二) 患者谢某某，男，58岁，干部。胃脘痛已八年余，发作时上腹胀痛，空腹夜间尤甚，喜温喜按，嗳气吞酸，困倦乏力，四肢欠温，大便色黑，苔白质淡，脉濡细。大便隐血阳性，钡餐透视检查示“十二指肠球部溃疡”。李老以黄芪建中汤改散，加服乌贝及甘散为治，二日后大便即由黑转黄，隐血试验阴性。继用二月余，再次钡透检查,原溃疡病灶已不明显，临床诸症基本消失。在此之前，患者曾多次接受中西药治疗，亦服过黄芪建中汤，疗效均不理想，而此次功效卓著，当与李老改汤为散用方之法显有关系。 [按语]方药剂型古今多种，而运用之妙在乎一心，但必须取央于治疗要求与药性特点，因剂型不同，其所发挥之作用亦异。李老对此十分重视，并于临床实践中积验甚丰，临证据具体病情，或汤、或散、或膏、或丸等灵活选用，从不千篇一律，唯“汤”是从。如其在治疗胃部疾患时对炎症、溃疡等，喜用散剂。他认为这些病变病灶均在胃内壁，散剂在胃内停留时长，且可直接黏附于病灶，渐渍而散解，发挥局灶性保护和治疗作用，犹如体表部位痈肿疮疖、溃烂破损等局敷散剂治疗- -样，可提高治疗效果。所用方剂多以乌贝及甘散和黄芪建中汤改散交替或同时空腹服，药后2小时内以不进饮食为善。临床证明，疗效甚佳。 胡剑北，仝小林、用方和服药的经验介绍[J]. 中医杂志，1984，(11):17-18  |
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