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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴应用！） 本文理论依据：《中医病因病机学》、《伤寒论》 你好，我是中医人，文君然。 有一句话，叫做“无心插柳柳成荫”。做什么事情，结果往往和最初的目的不相干。我们眼下做的事儿，会带来些什么，谁都无法完全预知。 这道理，在中医里头十分常见。 现在，我就给你说一个很有代表性的医案吧。 话说有这么一个男性，年25岁，大约从一年前开始出现脱发。先是右侧头皮有一小块脱发。接着不断发展，开始大片脱落。患者自己服用大量养阴、补血、补肾的中成药，大概一百多剂，效果十分不明显。 后来，这个人没办法了，去找中医当面看看。 中医发现，这个人舌苔白腻，舌质淡胖，脉象偏滑，而且食欲不佳，肢体酸困乏力。于是就给写了一个配伍。方见—— 猪苓10克，茯苓12克，白术15克，泽泻10克，生地10克，桑椹10克，侧柏叶（包）10克，当归10克。 结果，15剂之后，患者舌苔逐渐转变，有细小毛发长出来。医师这时候把猪苓和泽泻去掉，加制首乌15克，陈皮10克，再用15剂，毛发开始变黑。到最后，患者头发生长如初。 这个医案，是我早年参加经方学习班的时候听到的。当时给我的印象就是，无心插柳柳成荫。 其实，这个患者的问题，在于湿浊内阻，阴血不生。 什么意思啊？我们知道，发为血之余。你头发脱落，往往考虑血的问题。 但是，血到底出了什么问题啊？血的这个问题，因何而起？ 就这个患者而言，显然是脾虚湿盛，湿浊中阻，导致气血不生，无法濡养发根， 怎么知道他脾虚湿盛啊？你看，他不思饮食，身体困倦，苔白腻，脉象滑，舌质淡胖，这显然是有脾湿啊。 湿从何来？我考虑，就和他之前用药有关系。你看那些养血、补肾、滋阴的药材，不能说用得不好，只能说用得不是时候。它的脾湿那么大，你用滋腻之品，一定会让脾湿更甚啊。这不是火上浇油，犯了实实之误吗？ 所以说，就得健脾利水，再此基础上来补精血、生头发。 一句话，只要水湿走了，头发就来了。 医案里用的配伍，其实是中医医圣张仲景，在《伤寒论》里头记载的五苓散配伍。 五苓散的原方，乃是猪苓9克、泽泻15克、白术9克、茯苓9克、桂枝6克。它是温阳化气、利水渗湿的一个配伍。猪苓、泽泻、茯苓利水，白术健脾。医案里头，把桂枝去掉了，配上可以养血生发的生地、桑椹、侧柏叶、当归。这就是基本意图，非常简单。 其实，张仲景在创制五苓散的时候，根本没想过可以治脱发。但是到后来，人们发现，用这个配伍，搭配养血生发之品，对湿浊内阻的脱发患者，比较好用。可以说，这是张仲景一不留神，创下的脱发之方。这就有点无心插柳柳成荫的意思了。 我把这个写出来，供我的读者朋友参考。 我觉得，现代人的脱发之所以常见，原因虽然多种多样，但是越来越明显的趋势是，湿浊内阻，阻碍了气血对发根的濡养，导致脱发。这个配伍和医案，是很有代表性的，说明了这个问题。我写出来，希望能引起您的重视。非专业人士，不妨在中医师辩证指导下借鉴。专业人士，也不妨做个参考。我觉得它是有意义的。 好了。就说这么多吧。 |
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