【健康】我去做了激光矫视手术只后悔没早点做！

wdm5166 2020-06-12

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【健康】我去做了激光矫视手术只后悔没早点做！

相信大家对激光矫视手术都不陌生。从小我就希望可以早日摘掉眼镜，重回“清晰明亮”的世界，这在小时候一直是我心目中梦想No.1。因为近视而频繁就医、吃药甚至针灸，能做的都做了，收效甚微。直到激光矫视手术面世后，提供了完美的方案，但一直对技术有所担忧，没有下决心做。

慢慢发现身边越来越多朋友去做了激光矫视手术，有几位甚至10几年前就做了，几乎无一差评。在前几年有机会听了香港眼科名医源旭医生的讲座后，帮我消除了对于技术安全性、有效性等等的顾虑，就立马下定决心要做了。只是近几年工作繁忙，经常用眼过度，一直在等一个合适的机会去做，这不疫情期间相对缓和的工作节奏，给了我这个窗口。

于是就在上周，我去做了LASIK激光手术，从术前近视600多度、散光300多度，一下子第二天就恢复到近视0度、散光50度，幸福来得太突然！我做了之后，身边好多朋友都来咨询我，那我就趁这个机会与大家分享下我自己亲身经历吧。

你是否也有以下疑问：

手术后多久能看电脑、看手机？（不到1天！）
手术后多久能运动？（大部分运动1天后！剧烈运动、水上运动1个月后）
以后还能潜水、跳伞吗？（能！手术并没有改变你的眼压问题，没有减轻也没有加深）
女性在手术后还能不能选择顺产？眼睛会因为角膜太薄而“爆”掉吗？（我也有过这种荒谬的顾虑... 真不知道这个说法是哪来的，完全没有医学根据!）
女性怀孕、哺乳期能做吗？（能做！我去检查和做手术时都遇到了怀孕期、哺乳期的人在做）
女性术后怀孕、哺乳会有影响吗？（荷尔蒙波动对角膜厚度会有些影响，可能会影响度数轻微波动，大约50-75度左右，如果实在担心影响手术效果的，可以等生完孩子、哺乳完再做）

我将为你一一解答。

概览

目前最普及激光矫视有两种：

目前最流行、最新的德国蔡司SMILE全飞秒手术, 全称微小切口基质透镜切除术，价格大约3万港币；
已经20多年历史的LASIK激光矫视手术，全称准分子激光原位角膜磨镶术，价格大约2万港币；

以上两种都是对角膜进行打磨或切割，会对角膜厚度有一定的要求。如果不想动到自己的角膜、或角膜厚度不够的、或担心以后反弹的，可以考虑另一种替代：

植入式隐形眼镜，这是可逆、可改变度数的手术，价格大约需要7-8万港币，是前两种激光手术的2-3倍。

【我的选择】

一般来说，大部分人都适合做最新的SMILE全飞秒手术，它因创口特别小、恢复特别快，成为大多数人的首选。我身边最近几年做的朋友也都做得是SMILE，反馈特别好，所以我一开始就是奔着SMILE去咨询的。但是医生检查后，鉴于我的散光度数比较深（超过了300度），虽然SMILE在理论上也能做，但是从手术的精确度考虑，医生还是建议做LASIK，可以更确保术后效果达到最佳（毕竟总不想做完手术还要继续戴眼镜吧...）。大家可以先去咨询眼科医生，评估一下自己的情况再做选择。

另外，因为我的角膜厚度大约480-490左右，比平均值稍低，所以医生还建议我做多一个叫做Cross-Linking的手术（大约6000港币），主要是为了加厚、巩固角膜，同时能更好的预防度数反弹。这个手术是在紧接激光手术后进行的，也只需几分钟的时间便完成了。

SMILE和LASIK区别

SMILE全飞秒

目前我们通常说的全飞秒手术，标准的名称是：微小切口基质透镜切除术，small incision lenticule extraction，英文缩写为SMILE。手术中有一个看上去很像是“微笑”的切口，所以，手术名字简称为SMILE真是极其贴切！

SMILE手术是应用飞秒激光在角膜基质层制作一个透镜，然后在边缘制作一个2-3毫米的小切口，把角膜透镜取出，从而完成角膜曲率的改变。手术的优势是不需要制作角膜瓣，而且术后恢复快。两个优点：“无瓣”、“恢复快”、合二为一。

适应人群：

1：年龄在18岁以上。

2：屈光度相对稳定。建议等效球镜在-0. 75～-10D范围内，单纯球镜-0. 5～-10D，散光小于5D者。

3：角膜透明无薄翳或斑翳，形态正常，无圆锥角膜倾向。

4：患者手术前排除眼部手术史及其他眼部疾患和其他全身器质性病变。

5：正常角膜厚度，且角膜地形图无明显异常的患者。

此外，以往不能做或不适宜传统LASIK手术的患者也可以通过详细检查后考虑选择此类手术：

1：以往因为睑裂小、角膜直径小等而无法进行传统手术的患者。

2：容易受外伤的人群，例如军人、运动员等特殊人群。

3：短期内需要运动、游泳等患者。

4：恐惧机械刀切割角膜的患者。

5：希望有更好的视觉质量的患者。

6：特殊患者，例如轻度眼球震颤的患者。

LASIK激光矫视

LASIK激光手术全称准分子激光原位角膜磨镶术。手术原理是先采用自动微型角膜板层系统在角膜表面制作一带蒂的板层角膜瓣，翻转角膜瓣后，应用准分子激光电脑控制多步分区进行角膜基质内切削，最后将角膜瓣复位。

适应人群：

1、年龄18-50岁之间，近视在100-1200度，远视100-600，散光600度以内

2、屈光稳定两年

3、眼部检查无活动性眼病者

4、角膜厚度450um以上

5、矫正视力大于0.5

手术全过程

【咨询检查】

首先，我先预约了我的首选 - 香港眼科名医、唯一哈佛毕业的眼科医生 - 源旭医生。预约的时候护士就会提醒要至少7天不戴隐形眼镜才能去检查，不然会影响角膜检查数据。

到了诊所后，大约花了1个多小时，护士非常细心的为我做了一系列检查，包括查视力、验光、验角膜等。这个过程中需要散瞳，散瞳后6小时内最好不要驾驶。检查完后，也不需要别人陪同，是可以自行回家的。

源医生拿到我的检查报告后，又再次做了一些眼底的检查，最后结合各个报告，特别是因为我散光度数较高（超过了300度

，估计是这几年无时无刻、连走路都在回复信息的忙碌工作模式造成的... ），所以建议我做LASIK。源医生非常耐心的讲解了两种手术的分别、手术的过程等等，回答了我的各类疑问，包括荒谬的生孩子疑问

。虽然SMILE理论上也能做，但是SMILE最专长的并不是散光，所以为了更确保术后效果达到最佳，源医生还是建议做LASIK。稍稍有些失落，不过我想肯定是听从专业人士的建议，于是也没有多想就确定下来了。

另外，因为我的角膜厚度大约480-490左右，比平均值稍低，所以源医生还建议我做多一个叫做Cross-Linking的手术，主要是为了加厚、巩固角膜，同时能更好的预防度数反弹。

当天就约好了第三天做手术，把全部费用都付了：

医生咨询费$900
检查费$500
LASIK手术费$20000，包5次术后复诊和术后药费
Cross-Linking手术费$6000
指定医生手术$2000
总共大约$29400港币

【手术】

手术前一天晚上洗头洗澡，因为手术完当天是不能洗头的。

手术当天穿着宽松舒适的衣服、带着眼镜盒（用来收我目前戴的眼镜）、墨镜就出门啦。一路上还是觉得不够真实，难道等下我就可以彻底收起眼镜、扔掉库存的隐形了吗！

到了手术地点，登记完后，护士又耐心的为我重新测视力、验光、角膜和其他一系列检查，确保度数没有太大变化。然后我就被领到手术室等候区了，当时没带手机，只能与大家描述下神奇的经历了！

手术等候区很像飞机的商务舱，每个人一个位置很私密，然后就有护士来为我穿手术衣服、戴帽子、换口罩、消毒眼部周围皮肤、滴眼镜麻药。然后就搀扶着我（对，因为我摘了眼镜基本就是个瞎子

）去到手术台。

源医生已经在手术室等我了，热情的欢迎我

，让我顿时放松下来。手术台是类似于做MRI那种躺下来的，全身躺下来后，就会有类似于睫毛夹的仪器帮我把眼睛撑开，接下来就是非常科幻的历程，我眼前不停的有光线变化，源医生让我一直看绿色光就好，然后机器发出AI的女声（好像是ready，go之类的），交给机器莫名又让我放心了点，每只眼睛几秒钟，很快就结束第一部分切割手术了，这时候眼前是模糊的。于是护士又把我搀扶到隔壁手术室，做第二部分雕琢和Cross Linking的手术。也是类似的流程，盯着不同颜色的光，全程没有任何痛感，大约几分钟后，就结束了。

这时，神奇的事情发生了，我下手术台的时候已经发现世界清晰了！这也来得太快了。虽然有点不适，但真的清晰了！

源医生又帮我检查了一下创口等，表示手术很成功，我可以回家啦！回家路上，看着外面马路一片清晰，实在是难以置信！

术后注意事项

术后唯一需要特别留意的，就是不要揉眼睛。幸好我也没这个习惯。不过护士给了我一个眼罩，让我睡觉时都戴着，以防睡梦中自己不知觉的揉眼睛。