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《吴述伤寒杂病论研究》 聚类法 1、聚类法三步：辨阴阳总纲、辨病发何经、辨证用方。 2、辨阴阳：察色按脉，先别阴阳。“病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者发于阴也”，“三阳为腑，腑多实证，三阴为脏，脏多虚证”，另外，火神派和温补学派拓展出了很多辨别病发于阳、病发于阴的方法，大家可以另行学习。辨病发阴阳，更大的意义在于辨明虚证、实证。 3、辨病发何经之纳入法：1、六经为病脉证提纲；2、六经和脏腑的关系；3、经络及经络循行部位；4、标本中气；5、五运六气。 5、辨三阳病：1、辨脉：太阳脉浮、少阳脉弦、阳明脉大。2、辨证：太阳发热恶寒，少阳寒热往来，阳明但热不寒。 6、辨三阴病：1、“渴”是三阴证的一个特点：“自利不渴者，属太阴”；“少阴病，自利而渴”；“厥阴之为病，消渴”（不管大便如何都渴）。2、“冷”：“太阴病手足自温”，“少阴病四逆”，“厥阴病厥逆”。3、注意：1、辨寒热真假：“病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也”；2、冷要排除四逆散证，四逆散在《伤寒论》少阴篇，但更适合少阳病。基本柴、枳、芍、草是疏肝的药。病机是肝气郁结，肝阳不达四末，气闭所致。 7、脉诊时过手，既过手背又过手心，手心有汗桂枝汤的汗出症——自汗，手背凉，就不是手足自温，从少阴或厥阴辨，考虑环境温度影响，可以摸脚或适当问诊“看会儿电视，脚冷不冷”。 8、辨病发何经之排除法：不管三阴三阳都只有三条经，排除一条经就只剩下两条经，排除两条经只剩下一条经。注意两经、三经同病的合病情况。 9、辨病发何经之抓独法：六经开阖，独取枢机：三阳独取少阳，三阴独取三阴。少阳从喉辨，外感病，但见咽喉痛，即在少阳；咽喉往上看表证，有鼻塞、头痛，在太阳；咽喉往下传到气管、支气管、肺泡，如果兼有里热的症状，病就到了阳明经。 10、一个套路：咽喉肿痛：小柴胡汤；兼卡他症状根据寒热加荆芥防风或是银花连翘；病往里传到阳明，加竹叶石膏，挟湿加滑石甘草；还有不适用薄荷透一下。三阳合治。（何绍奇老师四合汤：四合汤用荆芥、防风、银花、连翘，这是在太阳，一个是伤寒、一个是温病，两个的药物都用了；用柴胡、黄芩，这是在少阳，这就三合了；用竹叶、石膏，这是在阳明。） 待续…… |
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