相比于原有的口服、肌注等镇痛方法,镇痛泵的自控,很是受人青睐。临床镇痛泵的使用越来越普遍。 传统术后镇痛方法有哪些不足和隐患? 1、不能及时止痛。 2、血药浓度波动大,有效镇痛时间有限,镇痛效果往往不够满意。 3、不能个体化给药。对于药物需求量很大的病人常镇痛不全,而对于需求量较小的病人有可能存在着药物过量,抑制呼吸。 4、重复肌内注射造成注射部位疼痛,对病人产生不良的负面心理影响。 目前,较好且被广泛使用的镇痛方式是什么? 现在,临床最常用、较好的镇痛方法是硬膜外镇痛和病人自控镇痛法。 也就是术后镇痛人们常说的镇痛泵。现在,临床应用镇痛泵的较多。尤其是较大的手术,术后疼痛剧烈,患者常常不能忍受,患者家属选择应用镇痛泵的较多。 患者应用镇痛泵的好处有哪些? ①.镇痛镇静 使用的目的是为了减轻患者术后疼痛。要求无痛,是病人的基本权利。 ②.使用方便 镇痛泵被人们称为“可行走的硬膜外镇痛”,不影响病人术后活动,增加病人的舒适度,提高医院的医疗护理服务水平。 ③.促进康复 镇痛泵的镇痛效果较为理想,完善的术后镇痛能使病人做到早期活动,减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生,促进胃肠功能和肺功能的早期恢复,有利于病人的早日康复。镇痛效果满意,能减少术后病人体内的儿茶酚胺和其它应激性激素的释放,有利于降低心率,防止术后高血压,减少心肌做功和氧耗量,对心功能障碍病人特别有利。 镇痛泵的分类主要有哪些? 1、病人自控静脉镇痛(PCIA) 也就是常说的病人自控镇痛(PCA),主要以麻醉性镇痛药为主,常用吗啡、芬太尼或曲马多等。既在病人感到疼痛时,可自行按压PCA装置的给药键,按设定的剂量注入镇痛药,从而达到止痛效果。它弥补了传统镇痛方法存在的镇痛不足和忽视病人个体差异,以及难以维持血药浓度稳定等问题。PCA装置包括:注药泵,自动控制装置,一般用微电脑控制,输注管道和防止反流的单向活瓣等。 2、病人自控硬膜外镇痛(PCEA) 就是临床常说的硬膜外镇痛,以局麻药和麻醉性镇痛药复合应用,常0.1%-0.2%布比卡因加小量的芬太尼或吗啡。包括硬膜外单次和持续给药。常选用吗啡,吗啡可透过硬膜外间隙进入蛛网膜下隙,作用于脊髓后角的阿片受体。成人常用剂量为每次2-3mg,用生理盐水稀释至10ml注入,注药后约30分钟起效,持续6-24小时,平均为12小时。疼痛再次出现时,可重复给药。 需要指出的是,镇痛泵属于自选、自费项目,如果选用,需要在同意书上签字,当然,患者及家属有执行选择的权利。 镇痛泵,疼痛的时候就按一下按钮,真正实现自控。 你会选择镇痛泵吗? |
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