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小金丸(片) 本方来源于清·《外科全生集》。 【组成】白胶香、草乌(制)、五灵脂、木鳖子(去壳，去油)、地龙、乳香(去油)、没药(去油)、当归(酒炒)、麝香、香墨。 【规格】丸剂：每丸0.6g；片剂：每片0.3g，每瓶100片。 【用法】口服：丸剂，打碎后口服，每次2~5丸，每日2次，小儿酌减；片剂，成年人，每次0.6g，病重者每次1.2g，每日2次。如流注破溃者及久溃者，以6g作为5日量分服。7岁以上小儿每服0.3g，7岁以下小儿每服0.15~0.2g。服时捣碎，温开水或温黄酒送下。 【传统应用】临床用于痰核流注，乳癌，瘰疬，阴疽恶疮等病症。小金丸，中成药名。为理血剂，具有散结消肿，化瘀止痛之功效。主治痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖，症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处，推之能动，或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。 【禁忌】①孕妇忌服；②阴虚患者慎用。 【临床新用途】 1.治疗脊柱骨关节炎中医认为，本病主要是风、寒、湿邪诱发致病，主症为骨节、肢体酸痛，屈伸不利，麻木不仁，行走困难等。本着“治风先活血，血行风自灭”的道理。采用活血祛风，化瘀通络的小金片主之，效果显著。用法：口服小金片，每次2片，早、晚各服1次，温开水送服。10日为1个疗程。效果：用小金片治疗脊柱骨关节炎患者71例，经用药3~5个疗程后，其中临床治愈者(疼痛消失，活动恢复正常)60例，好转者(疼痛基本消失，活动基本恢复正常，但因劳累或逢气候变化稍有不适或隐隐作痛)8例，无效者(用药1个疗程后，症状和体征未见改变)3例，总有效率为96%。 2.治疗足跟疼痛应用小金丸研末外敷治疗足跟疼痛患者36例，其中男25例，女11例；年龄最小者20岁，最大者65岁，平均42.5岁，发病时间最短的6个月，最长者7年，平均1.2年。用法：将小金丸适量研为细末，用黄酒调成糊状外敷患处，纱布包扎，每日换药1次。5次为1个疗程。结果：用小金丸研末外敷治疗足跟疼痛患者36例，经用药1~2个疗程后，其中临床治愈者(足跟疼痛消失，行走及劳动均无疼痛感觉，随访1年以上未见复发)28例，有效者(足跟疼痛明显减轻，行走及劳动后足跟有轻度疼痛)6例，无效者(经用药1个疗程后，疼痛依然如故)2例，总有效率达94%。 3.治疗男性乳房发育症据报道，用小金片改为膏剂(葱白，蜂蜜捣和)外敷患处，隔日换药1次。结果：用小金片制膏外敷治疗男性乳房发育症患者13例，经用药3~6次后，全部获得治愈[文建国.小金片制膏外敷治男性乳房发育症.山西中医，1994，(5)：35_。 4.治疗急性流行性腮腺炎先将小金丸研为细末后，用炼好的蜂蜜调成膏状，冷却后摊在纱布上，摊药范围要略大于腮肿部位，外贴患处。每日换药1次。结果：用小金丸糊剂治疗急性流行性腮腺炎患者52例，其中男30例，女22例，均为2~10岁儿童。敷药1次治愈者13例，敷药2次治愈者15例，敷药3次治愈者20例，敷药4次治愈者4例，治愈率为100%。用本药治疗腮腺炎，能迅速退热消肿，且不留任何后遗症。 5.治疗毛囊炎本病为局部潮红、肿瘤、瘙痒或有黄白脓头，破溃流出脓液，肿痛才渐消。有人用小金丸治疗毛囊炎患者，疗效颇佳。用法：将小金丸研为细末，浸泡于75%乙醇(酒精)200ml中(小金丸与乙醇比例为1：20)。一般浸泡5~7日即可使用。每日用干净棉签蘸药液涂搽患处，每日2或3次。结果：用小金丸治疗毛囊炎患者57例中，全部获得治愈(局部症状消失，丘疹消退，皮肤如常)。搽药2~3日治愈者29例，4~6日治愈者28例。 6.治疗甲状腺功能亢进伴结节性甲状腺肿治疗组102例，用小金丸(含麝香、当归、草乌、乳香、没药、枫香等。四川省成都永康制药有限公司提供)每次1.2g，每日2次口服；用60~180日。与对照1组132例， 均用131I 2.59~4.44MBq/g甲状腺组织， 每日顿服。2组120例，用抗甲状腺药；血清甲状腺激素水平复常后，加左甲状腺素钠片25~150ug；口服。三组均用普萘洛尔、氯化钾、B族维生素等。结果：三组分别显效(结节消除，甲状腺复常或缩小； 血清T 3， T 4， FT 3， FT 4， H-TSH复常) 72， 85， 11例； 有效20，21，57例；无效10，26，52例；总有效率为90.2%，80.3%，56.7%[潘伟.小金丸联合131I治疗甲亢伴结节性甲状腺肿102例.河南中医，2008，28(12)：69]。 7.治疗乳腺增生症治疗组107例，用JY-2501E乳腺诊断仪配套的6100型光电离子治疗仪(徐州锦源电子仪器厂生产)，01号方案：用半球形电极湿化后置两侧乳房，沙袋固定，每次30分钟，每日1次；15日为1个疗程。与对照组94例，均用小金丸(含麝香、木鳖子、五灵脂、当归等。四川省川西制药股份有限公司提供)1.2g，每日2次口服；28日为1个疗程；用3个疗程。月经期停用。结果：两组分别治愈52，33例；显效各28例；有效25，18例；无效2，15例；总有效率为98.1%，84%(P<0.05)[钟绮芬.小金丸结合光电离子治疗仪治疗乳腺增生症临床观察.新中医，2009，41(7)：62]. 【药理毒理】 不良反应：有文献报道小金丸可引起严重的皮肤过敏性反应。 小金丸里含有麝香，麝香如果大量的进入人体，易引起头痛、恶心、食欲差等症状。另外，过量摄入也有可能引起便血、尿血、牙齿脱落、心力衰竭等中毒症状。 |
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