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五味降酶丸治疗转氨酶升高,屡用屡效

 华华YHBH0207 2020-06-14


作者 / 程宝书   

编辑 / 钱秀华 ⊙ 校对 / 刘刚

转氨酶广泛地存在于人体的肝、心、骨骼、肾、胰、肺等组织中,而以肝细胞内最多。肝细胞肿胀或坏死时,转氨酶就逸入血液,引起血清酶值的增高。血清转氨酶除在各型病毒性肝炎活动期可增高外,其他肝脏疾病(肝癌、肝脓肿、肝硬化等)、胆道疾病、胰腺炎、心肌病变、休克、心力衰竭等均可有酶值的升高。某些生理条件的变化,(本文由国学髓公众号整理校对编发)亦可引起转氨酶升高,如剧烈的体育活动或妊娠期可有轻度的一过性的升高。这里所说的血清转氨酶升高,是指其他病症并不明显也无生理条件的变化而转氨酶升高者。临床上余常用五味降酶丸治之,疗效确实,屡用屡效。

体会:本病乃由湿阻中焦,肝气瘀滞而成。方中用茵陈五苓散(茵陈、茯苓、白术、猪苓、泽泻)清热利湿,化气行水;用四逆散(柴胡、枳壳、陈皮、甘草)疏肝理气,调和肝脾;用鸡内金、炒麦芽、神曲健脾消食,增强运化之力;

用蒲公英、紫花地丁、板蓝根、龙胆草、牡丹皮清热利湿解毒;用藿香、佩兰芳香化湿;重用五味子者,因其现代研究证实具有确切的降低转氨酶作用也。细思转氨酶升高之由,乃湿阻中焦、肝气瘀滞而成。全方以清热利湿、芳香化湿为主,兼以实脾,促进运化,故能疏肝理气。肝之运化复常,自无转氨酶升高之虞。

作者介绍:程宝书,男,出生于1942年。黑龙江中医药大学教授,从事中医教学、临床40余年,善用针药结合治疗疑难杂症。出版《新编汤头歌诀400首》、《新编药性歌括400味》、《新编针灸大辞典》等中医药专著20余部。

附:中医药如何辨证治疗肝炎转氨酶升高

作者 / 宋海云

降低肝炎转氨酶升高的常用中药龙胆草、五味子、虎杖、茵陈、垂盆草、鸡骨草等,有的用之效佳,有的则效不显。究其效原因,是没有掌握好辨证施治之法,故不能正确使用中草药。

肝炎转氨酶升高的辨证应从辨虚、实两大类入手,选用两个基本方(龙胆泻肝汤及一贯煎)和四味基本药(五味子、枸杞、龙胆草、虎杖),作为治疗的主要方剂和药物。五味子、枸杞具有补益作用,用于肝炎转氨酶升高属虚证者。虚有阳虚、阴虚之别。五味子酸温,(本文由国学髓公众号整理校对编发)适用于阳气偏虚证;枸杞甘平,适用于阴血偏虚型。龙胆草与虎杖,均能清湿热之邪,用于肝炎转氨酶升高属实证者。湿热实证中有偏胜之异。龙胆草苦寒泻火,适用于偏热重证;虎杖味苦性平,有利湿退黄、活血通络之功,适用于偏湿重证。

对于肝炎转氨酶升高,临床见到的虽是同一客观指标,但运用中医理论和中医辨证方法,就能区别其寒、热、虚、实的属性和阴阳盛衰的程度不同,然后视其不同证型,有针对性地使用龙胆泻肝汤、一贯煎及五味子、垂盆草、枸杞、虎杖、茵陈、龙胆草等,或复方或单味,丝丝入扣于现代医学辨病的诊断指标中。临证务必分清现象与本质、内因与外因、主要矛盾与次要矛盾的关系,避免在辨病和辨证认识上的主观片面性,注意病、证之间反映疾病本质的内在联系,重视研究分析具体病例的证候特点和方剂、药物的功效主治。总之,临证施治要针对其根本原因,合理使用专方专药,从本图治。(《当代健康报》2004-04-29)

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