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导言 「医生啊，为啥我老公抽烟、喝酒、吃肉还不刷牙，牙齿都好好的，而我每天都好好刷牙，还总有蛀牙啊？」 坐在牙椅上的姑娘托着腮帮子，忽闪忽闪的大眼睛充满了问号。 90%的女孩子肯定有过这样的疑惑，包括我在内，只要有那么几天晚上偷懒没有及时刷牙，就会感觉牙齿酸溜溜的要漏风了，反观我老公，每天大嚼大咽的，逼着刷牙才会应付几下，牙齿看起来却没啥问题。 凭啥口腔问题如此「偏爱」女孩子？是因为姑娘们太可爱了吗？ 揭开谜底之前，我们先来看看常常让姑娘们烦恼的口腔问题有哪些。 烦人的蛀牙与牙周病 在牙科领域内，近几百年来医生们长期与两种疾病做斗争，一种是蛀牙，另外一种是牙周病。 在最早最早的远古时期，我们的祖先以植物和肉类为食，牙齿的形状也与饮食中的肉类纤维和植物纤维相适应，门牙像小铲子一样，方便切割食物，虎牙尖尖的可以撕裂食物，后面的臼齿相互交错将食物碾碎。 经过了数万年的演化，牙齿的外形没有变化，饮食却发生了天翻地覆的改变。我们的祖父辈还是以纤维类的食物为主，只是这近一百年，我们被大量含糖、含淀粉的食物团团围住，各种蜜饯、薯片等美味随手抓起来往嘴巴里一丢。 我们的牙齿并没有跟上变化的脚步，牙齿表面的尖尖和窝窝容易吸附糖分和淀粉，细菌就在这些地方扎下大本营，在牙齿表面上开拓疆土，汲取这源源不断的「营养」。 所以，蛀牙和牙周病是随着饮食结构的升级才流行起来的，说是「富贵病」也不为过。 为啥口腔问题这么喜欢女性？ 归根到底，蛀牙和牙周病这两种疾病，都是特定种类的细菌引起来的，大致分为蛀牙细菌和牙周病细菌，这两种细菌又有一个特点：大多数情况下不能共存。 有些人口腔里蛀牙细菌多一点，表现为总是有牙洞、塞牙、牙齿痛，有些人牙周病细菌多一点，常表现为刷牙出血、牙龈肿，而雌激素的存在会让牙周病在月经期和怀孕期间表现得最为明显。 喜欢「吃吃吃」的小仙女们，偏爱甜食的习惯会增加蛀牙的发生几率，雌激素周期性的变化也会让我们承受牙周病的困扰。这也是「大猪蹄子们」牙齿问题相对少的原因。 特殊时期口腔护理注意事项 既然雌激素周期性的变化对口腔环境的影响这么大，那在月经期、妊娠期、哺乳期等特殊时期，如何才能更好地保护口腔健康呢？ 月经期 月经期女性应尽量避免拔牙或者种植牙的外科手术。 嗯，这一点在早期的课本上是明确写出来的，考虑到月经期女性抵抗力下降，术后疼痛及炎症反应可能较重，同时凝血机能有一定程度下降，因此早期普遍认为「月经期是牙拔除术的绝对禁忌症」。 后来随着国内外大量临床经验和试验逐步开展，没有任何试验和文献明确支持这一观点。因此这一「经验性」的说法已经立不住脚了，可是临床上接诊拔牙患者时，无论医生还是会提醒她们尽量避开月经期拔牙。 我个人觉得，拔牙不仅仅是生理上的创伤，在心理上也对患者有一定刺激（想想冷冰冰的金属钳子什么的往嘴里伸。。。%>_<%。。。），因此，如果不是紧急情况，姑娘们还是尽量别带着「亲戚们」去拔牙啦。 妊娠期 女性朋友们在备孕期内，就要好好检查一遍牙齿，主要看两个方面：智齿和牙周病。 如果智齿本身长得不正且以前患过智齿冠周炎，那么备孕期间就要早早把它处理掉，要是心软放它一马，妊娠期间口腔内菌群比例变化，长不正的智齿就会出来捣乱。 牙齿「捣乱」带来的痛苦，不用多说，大家肯定懂，但孕期可能没法处理这些问题。头三个月和后三个月怕胎位不稳，孕妇难以承受长时间坐在牙椅上的治疗，所以一般不进行有创性的处理方式，只能给予局部冲洗治疗，略微缓解一下疼痛。 牙周病下有一个专门的分类就是妊娠期牙龈炎，常见于妊娠4~9个月，女性在妊娠期间，由于妊娠时性激素水平变化，使原有的慢性炎症加重，牙龈肿胀或形成龈瘤样改变（实质并非肿瘤）。 虽然妊娠本身并不会引起龈炎，但由于雌激素水平升高，牙周生物屏障的保护作用会降低。牙龈肿胀，质软易出血，严重者可能会出现牙龈增生物（一般认为分娩后病变可退缩），痛苦的还是自己，所以姑娘们一定要注意呀。 哺乳期 哺乳期的妈妈们与口腔治疗相关的主要是打麻药和服用抗生素的问题。 利多卡因是口腔临床上最常见的局麻药，经FDA认证可以用于妊娠期和哺乳期妇女，所以，哺乳期内的口腔治疗注射利多卡因局麻药是安全的。但是呢，临床上有些新妈妈们，拔牙的创伤较大，心理一应激，一下子回奶了，宝宝却还没到断奶的年龄，这就很尴尬了。 抗生素类，现在常用的青霉素G属于「无致畸风险」的B类，而甲硝唑虽属B类，但胎盘穿透性高，动物实验则是有潜在致畸风险。 所以说啊，备孕的时候就下点功夫把牙齿收拾利索了，这样才能安安稳稳度过妊娠期和哺乳期，自己负担减小了，对宝宝也更好。 口腔健康太重要了，拥有一口好牙、吃嘛嘛香才能身体棒棒，所以别嫌牙牙啰嗦，再跟姑娘们提几点真诚的建议： 口腔护理Tips 1.刷完牙之后还想吃点宵夜，选择糖少、淀粉少的食物，推荐烤羊肉串，不推荐烤冷面； 2.夏天喝碳酸饮料，尽量使用吸管，减少碳酸饮料与牙齿的接触； 3.不要盲目相信各种网红产品，你永远都不知道是它是真有效还是「智商税」，最基础的护牙产品就是刷牙（推荐电动牙刷）、含氟牙膏、牙线这三种。 |
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