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第 1483 期 作者 / 高振华 马鞍山十七冶医院 编辑 / 许红红 ⊙ 校对 / 张睿智 已故老中医张大昌（1926-1995年），字唯静，河北威县人氏。中医世家出身，家藏医书丰富，包括1974年无私奉献给国家的珍本医籍——陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》。张老素修净业，潜心医道，疗效卓著，因而诊无虚日，造福乡里。2008年由门人将其生平著述汇编成《张大昌医论医案集》（2008年第1版，学苑出版社，下称《医案集》）出版问世。笔者因临床工作需要，对此书时有涉猎，值此张老逝世20周年之际，谨就其辑录的矾石硝石部分验方，作初步探析，以志纪念。 矾石经验方一切惊痫：荆芥穗60克，枯矾45克，朱砂6克。共为细末，每服3～5克，日三次。按：惊痫泛指惊风、痫证各种病证。病因虽有多种，但以外感风邪，内蕴痰热，痰盛热极，惊风痫作者为多。故方中重用荆芥穗，穗在于巅，性善升发，祛风理血为君，枯矾酸咸而寒，涌泄痰热为臣，朱砂甘凉入心，体阳性阴，镇心安神，定惊止痫为佐使，全方共奏搜风逐痰，泻热定惊之功。 急性肝炎：黑矾20克，甲珠10克，曲糖酥用水和好。将上二味药为末，用白面包在内，煨成焦炭，研面，每次1克，日二次。按：中医认为，急性肝炎发病多与热毒时邪有关，（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）临床有发热、乏力、厌食、黄疸、肝肿大和肝区疼痛等症状。方中黑矾酸咸而寒，甲珠味咸性寒，焦炭味苦，曲糖甘甜，与《内经》“热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之”之旨，若合符节，勿怪其效耳。 咽喉痛：白矾10克，巴豆5粒（去壳）。用铁勺将白矾化开，投巴豆于内，候矾干去巴豆不用，将矾研细面，咽喉痛者，吹之即愈。按：方中白矾酸咸而寒，善能解毒敛疮，巴豆辛热大毒，功擅开窍宣滞，二者一寒一热，一开一合，对于喉痹肿痛，有相反相成之妙，因而获效亦捷。 硝石经验方结语矾石、硝石，《神农本草经》列为上品。仲景《金匮要略》即有“硝石矾石散”治疗女劳疸的记载。张老《医案集》之“验方集”中共辑录了验方244首，其中含有矾石或硝石者24首，约占验方总数的10％。然而，矾石、硝石均为矿石类药物，具有一定毒性，临床应用中病即止，不可多服久用。 |
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