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俗语说“内不治喘，外不治癣”，喘是内科疾病中很难治疗的疾病。平素有喘疾的病人，如果要用桂枝汤最好是加上厚朴与杏仁。为什么不能加麻黄呢？麻黄是止咳平喘第一药，但是如果用于汗出的病人，再配合上桂枝，发汗的力度就会大大加强，甚至会出现脱汗的严重不良后果。如果麻黄用蜜制，发汗力量减轻，而平喘的效果凸显，可以辅助桂枝汤治疗。 杏仁降肺气而平喘逆，《神农本草经》载杏仁：'主咳逆上气雷鸣，喉痹，下气'，厚朴行气宽中，是一味行气消胀的良药，特别是与枳实搭配。杏仁与厚朴搭配则下胸中之气，合上桂枝汤则外散风寒，内下肺气，一升一降打通肺脏通路。 许叔微先生桂枝加厚朴杏子汤治疗汗、下之后不愈的喘息，因为《伤寒论》有载”太阳病，下之微喘者，表未解也，桂枝加厚朴杏子汤主之“，许学士正是看中了病人表证不解的根本，以桂枝汤解表之外，加用厚朴、杏仁平喘。   |
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