银屑病

银屑病

紫外线疗法（日光浴）是银屑病患者一种常规疗法，能帮助无光敏感的患者皮损消退，有利于病情稳定和治疗。

一、以下内容摘自陈可平讲解银屑病的治疗

（一）、大概统计过，40%银屑病发病和感冒闹嗓子有关系，30%是遗传相关，7%是有外伤史，还有一些叫原因不明。在原因不明的这些里，潮湿算一项，一般淋雨、或者洗澡之后或者住在地下室，环境比较潮湿会诱发本病，或者是本身没有病，会引起这个病的发生。

（二）、治疗：因为银屑病不能去根，所以每次治都要简单治，要安全，不要伤肝伤肾。

1、内服：治疗只用到金银花15-30、草河车10、鸡内金10 、桑白皮15、马齿苋30、焦三仙30、麦冬15.   加减：生杜仲15g 连翘6 淡竹叶10，在40岁以上的男性要是说脉特别沉，得病特别长，稍微加10g旱莲草或者生杜仲能起到一定的效果。比如说舌底下的络脉很紫，表示血瘀很重，然后皮疹又瘀。加3克水蛭。草河车有一些人会过敏，如果吃这个药方病人还在长新疹子，就只能把草河车去掉

2、银屑病外洗3号方：

透骨草50 生侧柏叶50 大皂角6苦参50马齿苋50 白鲜皮50 地肤子50 公英50首乌藤20 楮实子30 黄柏20 黄芩20

3、外用药就芩柏膏、凡士林、硅霜，其它的就尽量不让病人用。

（三）、银屑病病人治疗到什么程度可以停药？所有皮疹都消退吗？

疗程： 用以上药方，少数人是两个月治好，多数来说都得半年，极个别人一年才治好。

所以我现在治到身上皮疹感觉是明显的变少，但是没有完全消退，我就让病人吃两天歇一天，然后呢再吃一天歇两天之后，等完全好了之后，一般就是说4天一副药，但是有时候也是说，比如你出门就可以出好几天，然后回来补两副，总之就是让他体内的火不要聚集太多。

牛皮癣合并白癜风的，一般都是把牛皮癣完全治好之后，再治白癜风，因为白癜风的药偏热的多，补肾的，疏肝的都比较热，所以把牛皮癣治好之后再治白癜风，牛皮癣也没起来，白癜风也全好了，如果先治白癜风，白癜风也没治好，牛皮癣估计也就全都发起来了。

治牛皮癣不能利湿，因为利湿就上火，但祛火会湿重

炎痛喜康之类的解热镇痛药本身对银屑病的皮损有加重。

牛皮癣的外用药挺多，尤其是西医的达力士，马尔夫，适今可，都是能一抹就明显见效，但是停了会反复，所以有一些病人就说我只要能抹下去就行，但是长期使用有浑身出脓疱的了。因为过去我们不知道达力士用了有什么副作用，但是患者告诉我说抹了一年，浑身出脓疱，而且咱一个住院的病人，抹到今天可抹出红皮病了。

二、黄尧洲治疗寻常型银屑病

1 进行期凉血清热解毒

石膏30g，板蓝根1 5 g，紫草1 2 g，仙鹤草30 g，蒲公英30g，连翘20g ，黄芩炭20 g。

2、静止期和退行期兼养血润燥、活血化瘀

龙骨 45 g、煅磁石 30 g、煅代赭石3 0 g。

三、黄尧洲治疗红皮型银屑病

生龙骨 45 g、煅牡蛎 30 g地榆炭30  茯苓皮30 薏苡仁30 冬瓜皮30 车前草30 连翘25忍冬藤25 炒栀子15 炒黄芩15

二诊 去炒黄芩，加荆芥炭25 茜草炭25

三诊：调整方药为寻常银屑病方：生龙骨45g 石决明30g 白花蛇舌草25g 蒲公英30g 大青叶15g 猫抓草25g

银屑病一定要管住手，不碰、不扣、不抹药、少见水。

激素依赖性皮炎，在治疗和修复期间，应该注意些什么：1、激素脸的皮肤屏障受损，肌肤变得尤为脆弱，清洁皮肤时，用清水或者使用透明皂/手工皂（须无化学香精）洁面。

2、杜绝一切外用药！！！（非常重要）停止洗面奶、保湿品、祛痘、防晒等一切化妆品产品的使用！！！要给皮肤有自身休养生息的时间和空间。

黄尧洲教授银屑病常见问题回答：

问题一，为什么感冒嗓子疼和银屑病的复发有关？

答：临床观察发现，银屑病复发与感冒炎症有关系，特别是扁桃体炎、咽喉痛、咽炎等。这是因为银屑病发病中的重要诱发因素是链球菌的感染，尤其扁桃体的链球菌感染，而病毒性感染易合并扁桃体的链球菌感染，医学研究已经证实，链球菌感染与银屑病的病理过程相关。

问题二，为什么不能碰，不能挠患处？

答：因为挠抓容易引起物理损伤，将本来已经受损的皮肤屏障功能破坏得更严重，使损害变厚或扩大。另外皮肤真皮层的毛细血管破溃出血，从真皮毛细血管内渗出的血清蛋白，成为了细菌、真菌等各种微生物的培养基，导致感染，二次炎症反应，容易迁延不愈。这也是许多患友反馈说，挠过的地方，好的就比其他地方要慢。

3、为什么用中药前期症状会加重？

答：不是用中药让症状会加重，这是撤激素后产生的反弹效应。很多患者之前都用了外用药，外用药或多或少都含有激素，黄尧洲老师纯中药治疗皮肤病，为确保远期疗效禁止患者使用外用药。停用激素产生的反弹效应，用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病变加重，甚至皮肤变薄、脆弱、萎缩，引起毛细血管扩张、紫癜样皮炎、真菌感染、痤疮样皮炎等，还可出现多毛、多汗等症状。涂用时间越长、产生反弹效应也就越重。一般使用激素后至少6个月以上时间皮肤才能将其代谢排出，皮肤代谢他克莫司软膏需要8个月以上，皮肤代谢维生素E乳需要2年以上，所以一般禁止使用外用药膏。

杜兵是黄尧洲的学术继承人

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日本名医矢数道明：黄连阿胶汤治疗牛皮癣三则