冠状动脉造影措施

概述

冠状动脉造影术是通过影像学方法确定冠状动脉有无病变，以及为冠心病的诊治和研究提供可靠依据的介入性诊断技术。这是一种较为安全可靠的微创诊断技术，现已广泛应用于临床。

适应证

1.为明确冠状动脉病变情况考虑进行介入性治疗或旁路移植者。
2.胸痛似心绞痛不能确诊者。

禁忌证

1.外周动脉血栓性脉管炎。
2.严重心功能不全。
3.严重贫血、血红蛋白4.造影剂过敏。
5.电解质紊乱，尤其是低钾血症未纠正者。

注意事项

由于冠状动脉造影检查是一种微创性的检查技术，有一定的并发症发生的可能，严重者可致心跳骤停，尤其是老年人发生率高，因此，必须严格遵守操作规范，尽量缩短造影时间，患者与医生之间必须密切配合。

方法

1.检查前准备
术前患者检查血、尿、粪常规；出、凝血时间，凝血酶原时间和活动度；血胆固醇、血常规检查。准备心电记录仪；压力记录装置；抢救物品，如除颤器、临时起搏器、起搏电极导管、氧气、气管插管及开胸心脏按压的手术器械、抢救药品。碘过敏试验。
2.手术方法
从患者的桡动脉或股动脉插入一根细小的不透X线的导管，进入主动脉及冠状动脉，注射造影剂后，通过特殊影像成形技术，即可显示冠状动脉的血流情况。

临床意义

可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断。决定治疗方案如介入、手术或内科治疗，还可用来判断疗效。