 一个说人话，提高生活质量的中医号 前几天，在杏雨轩的几个互助群里，又出现了关于胎毒的疑问。而这胎毒的话题，是所谓“月经贴”，几乎每个月都有人问。所以，干脆一次性把它讲完好了。 再次强调一下，我这里所有的结论，都是我基于临床经验的推断，立足于传统中医，大胆假设，小心求证而来。我并不能代表中医界的主流说法，我所写的，只是我眼中的中医。 按世俗的说法，胎儿从刚出生一直到周岁，如果有严重黄疸，鹅口疮，反复湿疹等问题，而且持续出现，就可以纳入“胎毒”的范畴。这时候，村子里有经验的老人会说，这就是胎毒发出来啦。赶快去找些偏方治治。 老人家的说法往往斩钉截铁，像是每个小孩出生一定会有胎毒带出来一样。但是据我的临床经验，每个新生儿都会出现的问题有且仅有生理性黄疸一个。这一问题也已经在现代科学找到了解释。婴儿出生时，胆红素的摄入量大于胆红素的排泄量，就会出现生理性黄疸，这种黄疸一般都会随着婴儿排便逐渐正常而消退。 生理性黄疸是胎毒吗？你可能觉得是，但我觉得不是。 而我结合自己的临床统计了一下，如上面所说“严重黄疸，鹅口疮，反复湿疹”等问题，只有不到30%的小月龄宝宝会出现，并且在我周围，这个百分比还在逐渐减少。 那么为什么有这么多娃没有胎毒呢？这个没有胎毒的比例为什么还在逐年增加呢？ 下面，我们来试着理解一下什么是“胎毒”。 一般来说，带着“胎毒”来到这个世界上的宝宝，不管是湿疹，还是黄疸鹅口疮，都可以列入中医“湿热”的范畴。多余的湿或者热邪壅滞不通，红肿痒痛随之而来，也就是胎毒了。 但是，所有胎儿都会带“胎毒”出生吗？的确，大部分时候，孕妇的问题会表现出热像而非寒像。即使是素体寒凉的孕妈妈，在缓解孕吐的时候，我们给开出的药方里面也少不了黄芩之类的凉药。胎儿的孕育和生长产生的能量与孕妈妈表现出的上焦热像相关。这是正常现象，跟胎毒无关。 事实上，越来越多的娃娃出生后没有湿热为患的疾病，也就是说，并非所有的宝宝都带了“胎毒”，而中国南方很多地方关于胎毒的偏方，比如给孕晚期妈妈喝的绿豆，鸡蛋，白莲须玉米须，其实也并不是每个妈妈都需要。 ▲白莲须 所谓“胎毒”，是湿热的范畴，这湿热的确是从母体带来的，那，母体为什么会带来湿热，又该怎么避免呢？ 朱丹溪说“气有余便是火”，这里的气，可以直接理解为能量，所以新雨君斗胆说一句，是母体摄入了多余的能量，才会变成火。 而这多余的能量，大部分时候并不是绝对多余，而是相对多余。 旧社会我国民众的生活比较困苦，绝大部分人在温饱线以下挣扎。不论男女都营养不良。这种情况在建国后有了一定的改善，但是真正解决温饱问题是最近十年的事。受男尊女卑的思想影响，女性的地位在家族里会更低一点，自然吃得也就更差。 但是生孩子是天大的事。所以绝大部分家族里的媳妇，在怀孕过程中是被极端保护的。《舌尖上的中国1》里面有过这样的场景：顶级的松茸最难采摘，一般都是拿去卖。只有一个例外，就是孕妇。孕妇可以享用这种难得一见的食材，其他人都不行。 推而广之，在怀孕之前，女人的地位很低，吃得很差。而怀孕的时候突然吃得很好。本来习惯了吃糠咽菜的脾胃突然开始吃鸡鸭鱼肉乳鸽松茸，即使能勉强消化，也未必能吸收，即使能吸收也未必能运化。这就造成了能量的相对多余。气有余则化火。这些相对多余的能量储存在孕妇身体内，就会化成所谓的“胎毒”。 你看，胎毒这个概念，其实是过犹不及的体现。现代人的饮食结构不会出现怀孕前后的骤然变化，喜欢清淡的人不管孕期与否都清淡，喜欢辛辣油腻的人也是无论孕期与否都辛辣油腻。所以脾胃不会受到突然的挑战，营养一旦能消化吸收完全，湿热导致的所谓胎毒，也就不存在了。 另外，女人在家的地位低，就需要忍气吞声。忍气吞声必然造成肝气郁结。气郁则化火，这化出来的本来就是邪火，自然也就成了“胎毒”的另一个来源。现代社会男女平等，自然这个来源的原因，也就越来越少了。 了解了所谓“胎毒”的本质是“气郁化火”，或者“气有余则化火”，那么也就了解了怎么预防。不一样的是，这预防的功夫，是在孕期甚至孕前就开始了。 首先，是清淡饮食。 现在已经不是那个吃不上饭的年代了。任何一个适龄女性都能摄入足够的营养。即使你的饮食习惯是全素，只要满足食物的多样性要求，就确定一定可以满足怀孕和生娃的营养需求。“孕妇需要补营养”这句话，在物资匮乏的年代是真理，但随着时代的变化，它的适用范围越来越小了。毛主席说：萧瑟秋风今又是，换了人间。现在，更常见的情况是，孕妇摄入的营养多而且杂，增加了消化系统的负担，却没有长在胎儿身上。“胖妈妈瘦宝宝，瘦妈妈胖宝宝”这句口头禅，几乎每个妇产科医生都听过，可以拿来作为证明。 其次，是心情舒畅。 保持孕妇心情舒畅，免得“郁而化火”，不仅对于“胎毒”的预防，而且对于整个怀孕-生产-哺乳-断乳过程的顺利完成，都有至关重要的意义。这门功课，不仅是孕妈妈一个人做，而是需要爸爸爷爷奶奶外公外婆家里的所有成员一起努力。 以上两点做到，“胎毒”便真的子虚乌有了。 那么，如果孩子出生之后真的有了病理性黄疸，鹅口疮，湿疹等等热邪为患或者湿热为患的症状，该怎么办呢？ 给刚出生的孩子喂药？还别说，即使是《医宗金鉴》这种教科书级别的经典，依然收录了新生儿内服的方子： ▲《医宗金鉴》 而在其他的文献中，轻粉这种有毒之品，牛黄这种苦寒败胃之物，都有被拿来治胎毒的记载。 我认为，这样的方子有其时空局限性，正如前文指出，现代社会的居住条件，卫生条件和营养条件已经跟古代不同，对婴儿的养护方式也需要进化。我旗帜鲜明地反对任何给新生儿喂药的行为，中药也不行，即使是甘草这么平和的中药，也尽量避免。新生儿的食物只能是母乳，母乳替代品尚且是极端情况下没有办法的办法，何况是大黄黄连这种苦寒败胃的东西？ 上面医宗金鉴截图的黄连方中，注明了以胎粪下为度，其毒自解。而现代育儿研究结果称，婴儿对母亲乳头的吸吮动作本身，就能导致胃肠的蠕动，而婴儿（不包括一出生就进了新生儿特护病房的宝宝）胃肠一旦蠕动，胎粪一般在24小时之内就能下来。胎粪一出，标志着胃肠正式开始工作。从这个角度上讲，吸吮什么都行，不一定非得黄连或甘草。最好的吸吮对象是什么？当然是自己母亲的乳头，而不是什么蘸着黄连的棉花。 并且，第一口食物，一般会影响胎儿对于食物，甚至对于这个世界的认知。我一直秉承的育儿观是，无论孩子多小，都需要把他（她）当成正常的大人对待，苦涩的大黄黄连等物，试问有哪个大人爱吃？人生虽苦，但也不至于从第一口食物就开始苦吧。 那么，不吃药怎么办呢？ 小儿皮肤娇嫩，可以外洗，可以擦浴。也可以给妈妈喝中药，通过乳汁的方式过给宝宝。喝药的方式太过专业，需要专业医生诊断后开具处方。而外洗的方子，我摘录了两个。 ▲《医宗金鉴·编辑幼科杂病心法要诀》 另有一方据传是傅青主所作：荆芥五钱，蒲公英五钱（鲜品三两更佳），生甘草五钱，槐树枝八两，葱须五钱，花椒三钱，艾草三钱。砂锅煮水放温后洗浴小儿。 然如上洗浴方，其实是治疗为主，而不是预防。 随着科学技术的不断发展，卫生条件的不断更新，人民物质的极大丰富，那个“人人都有胎毒”的年代，已经一去不复返了。“胎毒”这个名词，现在已经成了妥妥的伪概念。  ▲蚊虫叮咬，干性湿疹、炎夏痱疮、烫伤、小孩红屁股等，都可使用。 ▲万物应天地之气以生，因四时之法以成。今年的青松格外挺拔高洁，今年的花粉得金水之气滋养，补肺益肾，在这个肺系疾病横行的年度，更适合成为你的早餐。 温馨提示，虽然酸梅汤冰镇的饮法古已有之，但夏天人体阳气在表，腹中反而较寒，故建议最好温饮或者常温。本方有山楂，孕妇禁喝。 （野生，手工切片，一份有10小包，适合煲汤，煲水喝，祛湿热，降尿酸） 而如果真是湿热厉害，又没时间煲汤，土茯苓粉是个很不错的选择，满足现代人的生活方式需求，少量凉水润湿，开水一冲便可，并且用途甚广，祛痘、做面膜、祛湿疹等（戳这里回顾：祛一下湿而已，能否别搞得那么画风清奇？）。 ▼▼▼ （野生，古法飞水，少量凉水湿润，80度以上热水或直接开水冲服，小孩红屁股、急性痛风、尿酸高、湿疹、痱子可以外涂+内服，使用非常方便简捷） END |
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