天冷了,咳喘的大人小孩不断增多,尤其是很多原先有哮喘老根子的患者,这个时候都开始发作了,有的喘的严重的,整夜整夜的不能平卧休息。 输液,抗生素,喷雾剂各种方法没有少用过。短期内还可以,但还是经常反复,症状却不见得有多大改善。 面对这些咳喘,我们经常以纯中药取效。 这类患者往往有前期受凉,或者贪凉,喜欢吃冷饮,或者当时咳喘没有好彻底,就不再治疗了,导致寒饮内留体内。每每遇到冷空气刺激就迅速发作,咳喘气急,一声接一声,常常伴有白色泡沫样痰,随着咳喘加重,往往有面部浮肿,全身怕冷,甚至肿胀的表现,而且也非常容易感冒,非常容易发作。 这是因为肺主气,司呼吸,咳喘日久,耗伤肺卫之气,肺卫之气是人体护卫肌表之气,肺卫之气不足就容易反复感受风寒,导致咳喘反复发作,继续引起肺气更虚。形成恶性循环。 急性发作期由于是感受风寒,并且体内素有寒饮未能全部去除,因此治疗上采取外散风寒,内化寒饮的策略,往往用干姜细辛五味子桂枝白术茯苓肉桂等温热药温化寒饮,麻黄细辛桂枝散风寒。这些都是经方思路,用之临床,还是疗效很确切的。 缓解期,患者肺气虚明显,以补益正气为主。巩固防止复发。 只要辩证精细,效果非常迅速,而且不容易再复发。 首诊日期2016-11-20 姓名尚*性别女年龄46联系方式1* 咳嗽气喘10多年,近10多天来,只要受凉就咳喘,闻烟等刺激性气体就咳喘。秋冬明显。走路气短,痰多。白沫痰。痰难咳。怕冷不明显。平时气短不明显。舌暗红苔白腻。困乏无力。面部容易水肿,头闷疼。腹部,腰部不凉,天突穴附近受凉就咳喘。以前非常爱吃冷饮。 中医诊断哮喘 辩证分型外寒内饮 具体处方: 干姜细辛五味子制半夏 炒白芍炙甘草炙麻黄 桂枝生黄芪白术防风 桔梗 日期病程记录 2016-11-27 嗓子喉鸣消失,还有咳嗽,咳嗽气喘好多了,服药第三天有物阻塞在喉异物感明显。后来好转,气短改善,痰少了,面部水肿消失,不出汗。头不闷痛了,受凉咳嗽气喘减轻。舌暗红,苔薄白,脉滑细数 按: 这个患者就是本来就咳喘多年,但每次都没有彻底治疗,导致反复发作,而且还特别爱吃冷饮。不但表现为咳喘,说话的时候,连一段完整的话都说不完就咳喘的不停,同时也有水肿。治疗采取急则治标,迅速散风寒,化寒饮,6付中药之后,就呼吸自如了。当然,后期若不巩固,还是容易再次发作,毕竟,除邪务尽,寒饮内伏日久,不能毕其功于一役。坚持逐步疏散寒饮,才能治标治本。 |
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