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我们经常听到阴虚火旺，也就是口干口渴，手脚心烧，失眠多梦等表现。可见过既有双腿怕冷腹部怕冷容易腹泻等阳虚表现，又有消谷善饥很容易饿等阴虚内热的情况吗？ 李* 女 48岁，身高160,体重170斤 2016-12-26 家族高血压，从30高血压口服厄贝沙坦，高压150-160，低压100-110.高血糖。空腹血糖13.餐后15,16.甘油三酯高。晚上睡眠流口水，吃凉的后流口水更多。耳鸣，双耳鸣3年，飞蚊症。夏天脖子汗多，冬天手脚凉，双脚凉，结婚21年，一直没有生育。从37年，功血。口服一年汤药。例假提前，放激素环，功血好了。肌酐偏低，尿糖1个加号。血常规，谷转氨纤肽酶偏高。不能吃凉的，很想吃凉的。肚脐特别怕冷。容易腹泻。受凉受风就腹泻。比较累。气短。雾霾的时候更憋气。口不干，不渴，特别饿，不敢吃。尿量不多。夜尿1次。腰部疼。总腰酸。喜欢暖。左侧乳头附近此前受伤，里面有脓液。吃寒凉的就腹泻，口水特别多。找了很多中医看可怎么一直没见到多大改变啊，但我还是认为中医能治疗我的病。 诊断：脾肾阳虚，肾精亏虚 治疗：温补脾肾，滋养肾精 处方： 干姜30生白术30芡实30熟地30 山药18山萸肉12黄连6怀牛膝12 杜仲12茯苓9泽泻9五味子12 制附子10（开水先煎30分钟）肉桂（后下煎5分钟）6 2017-1-17 吃了14副，溜口水好多了，喝凉水还有点流口水，和腹泻基本好了，不能受风，受风还会难受，头晕好多了，脚凉也好多了，脚底有汗。现在空腹血糖11，血压变化不大105/150体重170斤，乳腺增生未见变化。右侧卵巢囊肿0.3*0.2，中重度脂肪肝，总感觉口粘膩，嗓子上颚有块痰粘着，感觉脸热红，总是感觉饿，干活累。白天不口干，晚上有点口干。舌头是干的。 您在给我接着开药，谢谢您，我发舌照，您在看看 诊断：肾阳虚，内热 治疗：温补肾阳，清内热 处方： 制附子（开水先煎30分钟）10生牡蛎（先煎）30 肉桂（后下煎5分钟）6 熟地30炒山药15山萸肉12知母12 黄柏10炒白术18茯苓12五味子10 橘核10荔核10 这个患者就是一个典型的既有阳虚的双腿腹部怕冷，又有消谷善饥容易饥饿的糖尿病患者。很显然病机错综复杂，但仔细分析，层层剥茧，会发现：这个患者既有脾肾阳虚的腹部冰凉，腰部冰凉，手脚双腿冰凉，夜尿频多，宫寒不孕，也有心阳虚的气短。也有容易饥饿等阴虚火旺的表现。很显然，这种火，是虚火，也就是所谓的水寒不潜龙的虚火，我采取温阳潜阳，滋养肾精清虚热的思路。 温阳之后阴寒自去，填补肾精，虚火自归。 欢迎讨论指点。 |
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