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失眠,耳鸣,膝下双脚冰凉多年,反酸烧心,大便稀

 厚朴百合中医 2020-06-17

双下肢冰凉,又反酸烧心的患者很多,很多患者服用奥美拉唑等抑酸剂后依然反酸,几经反复治疗,症状依旧,具有代表性。

也有不少人以肝胃郁热,服用左金丸治疗,但有不少人效果并不理想,通过临床观察发现,反酸即有肝胃郁热所致,也有脾胃虚寒所致。

脾胃虚寒的患者怕冷明显,喜欢吃热的,喝热的,吃冰凉或者甜食后反酸加重。我们用温胃散寒的方法治疗往往收效迅速。

**  59岁,辽宁

2019-1-5

膝盖以下,双脚冰凉多年。

无水肿,腰部有时候酸痛。喜欢暖。经常胃酸,胃部不胀,烧心,最近一两年后背疼。晨起背部僵硬,活动后缓解。双手不僵硬。脊背怕冷。有时候心慌,无气短。最近一两月心下疼。喜欢吃热的,吃凉的不舒服。失眠,睡眠差,耳鸣,心情还好。不郁闷。脚后跟不疼。大便偏稀。不太吃辛辣。

眼睛干涩,记忆力注意力好,胆小。面部有时候水肿。

有一个孩子。流产1次。血压偏低。

诊断:脾肾阳虚,胃中虚寒   治疗:温补脾肾,温胃散寒

处方:

干姜桂枝炙甘草炒白芍茯苓吴茱萸黄连炒白术制附子(开水先煎)人参(先煎)

煅龙骨(先煎)煅牡蛎(先煎)

生姜3

2019-1-11

胃特别舒服,以前吃地瓜胃反酸严重,现在一会就消失,口干好多了。没有烧心。以前烧心。膝盖以下双腿冰凉好些,腰部酸痛还有些,后背疼减轻,背部僵硬轻微。睡眠还好。以前3点左右醒来。这两天睡眠好些。耳鸣消失,大便成型。眼睛干涩。面部无水肿。

诊断:脾肾阳虚,胃中虚寒

治疗:温补脾肾,温胃散寒

处方:

干姜桂枝炙甘草炒白芍茯苓吴茱萸黄连炒白术制附子(开水先煎)人参(先煎)炒酸枣仁

煅龙骨(先煎)煅牡蛎(先煎)小茴香

生姜3

按:

本案患者就是脾胃虚寒,胃脘怕冷,喜欢暖,喜欢吃热的,脊背怕冷,都是阳虚血脉不畅所致。同时患者失眠耳鸣,大便偏稀。我们用温补脾肾,温胃散寒的方案治疗。服用6剂后诸多症状全面消散。

由此可见,反酸、失眠都需要明辨寒热,分清阴阳,对症治之,方能有效。不可一见反酸都认为肝胃郁热证,单纯用左金丸请散郁热。

所有的疗效,都见于细微之处。

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