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面对症状较多的复杂症候，患者往往吃了降压药降糖药等一大把药，病情却难有多大效果。而这些中医治疗却往往迅速而果断。 张***，女，69岁 西安周至人 2019-1-3 原有高血压脑梗死病史，近1月发现餐后血糖高，主证:失眠，头晕伴左侧肢体无力冰凉，手足心热，眼干，口干，便秘无力，无明显心烦易怒症状.口服艾斯挫仑，曾服减压药缬沙坦，苯磺酸左旋氨氯地平，拜糖平。血压现正常，睡眠不足时170/0 患侧肢体自觉凉，无腹凉，喜热饮，吃饭如常，因血糖高所以控制饮食量 无脚凉，足心热。无心慌气短，无心衰体征，自觉心悸。 诊断：肾阳虚，阴虚燥热 治疗：温肾阳，滋阴润燥 处方： 巴戟天怀牛膝肉苁蓉当归升麻泽泻熟地肉桂白芍炒枳壳炙黄芪桂枝麦冬天花粉 2019-1-12 服用6副后 头晕伴左侧肢体无力明显减轻，手足心热减轻，眼干口干减轻，原先一定要点眼药，现在不用点眼药水。便秘好多了，现在睡眠差。还有口干，左侧肢体发凉，无力。血压140/80.心慌消失。血糖不高。入睡难，容易醒来。无胆小易惊。怕冷。无耳鸣。 按： 患者既有高血压，也有糖尿病，导致中风发作（脑梗塞），半身肢体无力冰凉。同时出现口干眼干大便干结、舌红苔有裂纹等情况。 表面看是阴虚燥热才会出现口干眼干大便干结。舌红有裂纹。这也符合糖尿病阴虚燥热的常见病机。所以滋阴润燥似乎顺理成章。 但患者脑梗后左侧肢体无力冰凉，显然是阳虚血脉不利，气血不畅，血脉不能濡养所致。单纯滋阴润燥容易阻遏阳气，于中风肢体恢复不利，容易拖延病程，导致患者缠绵难愈。所以温通阳气则是必须。这样可以让肢体恢复快，遗留后遗症少。 而温通阳气则容易助长燥热，这该如何处理？我们采取滋阴润燥通阳同时应用的方案。 通过刚刚患者反馈过来的情况看，头晕肢体无力明显减轻，口干眼睛干大便干结也大为缓解。说明方案合理，符合客观情况。 我主张从实践中学习，从实践中检验完善中医理论。实事求是，客观真实，才能真正解决问题。 |
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