张立志大夫 | 反复尿频、尿急、尿等待的男士要注意了

张博针灸明医传承工作室

70岁的某患者10多年前就患上了前列腺增生，本以为只是小毛病，忍忍也就过去了，没想到拖到最后，肾脏功能和膀胱都衰竭了。

前列腺增生是男性的隐痛，会给男性带来严重的危害和不良影响。今天，我们一起听张立志大夫聊聊前列腺增生及针灸治疗后的成功医案。

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前列腺增生，男性常见病

前列腺增生是中老年男性常见病和多发病，据不完全统计，男性40岁开始大约有20%左右的人前列腺增生，年龄越大比例则越大。

 

我们先来说说前列腺增生的临床表现：尿频、排尿困难、尿流变细、排尿无力、可有血尿；若合并膀胱结石、尿路感染，可出现膀胱刺激症；若合并肾孟肾炎，则有寒战、高热、腰痛；增生严重梗阻时间长者，可导致肾积水和肾功能不全。

▲参考自查表

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中医针灸对前列腺增生的认识

中医古代文献中无良性前列腺增生病名的确切记载，但根据其临床症状可归属于中医学“癃闭”、“精癃”等范畴。

纵观古今，大部分医者认为癃闭的病位在膀胱与肾，与脾、肺、肝等脏腑关系密切。在辨证分型方面，对癃闭的辨证分型种类尚多，现代医家认识各异，但总体与肺、脾、肝、肾四脏关系密切。

▌针灸治疗前列腺增生的要点

1、注重调神：“治病先治神”是针灸施治的前提和基础。具体体现在：

①治医者之神：张立志大夫时刻强调进行针刺时，必须做到精神内守、泰然自若、细细体会针下感觉，以增强患者对医者的信心，从而增进疗效。

②治患者之神：张立志大夫非常注重与患者的沟通，沟通既可缓解患者焦虑紧张情绪，又可对患者进行心理疏导，增加患者疾病向愈的信心。

2、针与灸配合：本着“虚则补之，实则泻之”的原则施治。

凡虚寒证候，侧重灸疗，针用补虚手法；实热证候者用针刺泻法。关于本病的取穴，分前后两组，且前后交替使用。

前取：关元、中极、三阴交、阴陵泉、太溪；

后取：膈俞、肾俞、膀胱俞、次髎、中髎、秩边；

关元：在男性泌尿生殖系统疾病中起重要治疗作用，其为任脉与足三阴经交会穴，具有培元固本、补益下焦、活血祛瘀、祛湿化浊之功；

中极：为膀胱募穴，配合膀胱俞，可培补下元、助膀胱气化；

三阴交：为足三阴经交会穴，属足太阴脾经，其经筋聚于阴器，可养阴填精、疏肝、益肾、健脾；

阴陵泉：为足太阴脾经穴，为祛湿除热止痛要穴；

太溪：乃足少阴肾经原穴，有滋肾养精之功；

膈俞：归属足太阳膀胱经，为八会穴之血会，有活血化瘀行气之功效。

此外从经络脏腑关系来看，足太阳膀胱经属膀胱络肾，配合肾俞、关元具有温肾助阳、活血化瘀之效。

另外，再配合放置艾灸盒灸命门、肾俞上。灸至局部皮肤潮红为度，以加强温肾、活血化瘀之功。

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前列腺增生典型案例

某某，男，65 岁，于 2019年7月14日就诊。主诉：反复尿频、尿急、尿等待3年余，加重1个月有余，夜尿增多，近6次左右。

（为了保护患者隐私仅以{某某}代替姓名）

现病史：3年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿等待症状，夜间排尿约 4-6次，排尿困难，需等待数分钟方可解出，遂至当地医院就诊，腹部 B超提示前列腺增生。

西医诊断为“良性前列腺增生”。予以哈乐、保列治等药物口服治疗后，上述症状可缓解。此后，上述症状反复发作，每于劳累或情绪不佳时诱发。1个月前再次出现尿频、尿急、尿等待症状，且尿频症状明显，遂经朋友介绍找到张立志大夫。

【诊断】精癃（肾气不固，气滞血瘀型）

【治疗】以“标本兼治、温清并施、调畅气机”为总的治疗原则。

前取：关元、中极、三阴交、阴陵泉、太溪。

后取：膈俞、肾俞、膀胱俞、次髎、中髎、秩边。

小贴士：

两组穴位交替使用，施术前嘱患者排空小便。针刺关元、中极时针尖须朝下，使针感能达到会阴部并引起小腹收缩、抽动为最佳。

双侧次髎、中髎快速透皮后使针尖朝向大腿根部，角度因骶后孔变异等因素因人而异，使患者产生强烈的酸胀感以及向前阴的传导感。

*接受针灸治疗期间，患者未再服用西药。

连续针刺 5 周后，患者白天小便次数约 4 次，夜间小便次数约 2 次，排尿不适感完全消失。

后又继续针灸巩固治疗 2周，诸症皆消。2019年 11 月电话回访该患者，患者甚喜，告知几月来诸症未复发。

针灸治疗前列腺增生疗效确切，值得更进一步推广针灸治疗本病的优势，从而改善患者的临床症状，提高生活质量，让更多患者获益。

明医简介

张立志 大夫

【痛症、女性疾病、美容减肥】

毕业于广州中医药大学，中医学（针灸学）博士，师承禅宗祖庭曹山宝积寺养立法师，得其悉心传道授业，真传大针深刺。该法脉传承甚深，对“顽麻、顽痹、顽痛、顽痒”等顽固性症候有较好的临床疗效。临床擅用大针深刺、黄帝内针、王氏刺血疗法等针法，取穴“少而精”且擅长运用经方，通过六经辨证，调节人体气血功能，对颈肩腰腿痛、中风后遗症、月经不调、黄褐斑、不孕不育、帕金森、女性减肥、乳腺增生结节、黑眼圈眼袋、前列腺增生等泌尿生殖系统疾病及各类疑难杂症的治疗颇有心得，疗效显著。

▌出诊信息

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