慢性血栓栓塞性肺动脉高压综合诊治，中日医院多学科团队显优势

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是血栓溶解不完全，或肺栓塞反复发生，导致肺动脉发生重构，即可引起肺动脉高压，严重的还可引起右心衰竭。

目前诊断方法通常是充分抗凝（一般为3个月规范抗凝）后经肺同位素通气/灌注、CTPA、肺动脉造影等影像证实存在'慢性'血栓，并经右心导管证实肺动脉高压。

一、肺动脉血栓内膜剥脱术

CTEPH是目前五大类肺动脉高压中唯一可通过手术根治的类型，而肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)是CTEPH患者治愈的曙光。

1. 什么人需要做PEA?

所有存在近端血栓的CTEPH患者，经富有经验的CTEPH诊疗中心综合评估，存在适应证、排除禁忌证者，均推荐进行PEA手术

2. 做完PEA患者恢复如何？

中日医院是目前亚太地区最大的CTEPH诊治中心之一，97.9%的患者肺动脉压力较术前下降一半以上，绝大多数患者术后实现日常生活完全自理，超过半数患者能够进行长跑、爬山等体育活动。

二、球囊肺动脉成形术

球囊肺动脉成形术BPA是近年发展的经皮肺动脉介入治疗技术，是治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的有效方法。

1、什么人需要做BPA？

不能行外科肺动脉血栓内膜剥脱术（PEA）或者外科手术后残余肺动脉高压的CTEPH患者。

2、BPA能起到什么作用？

BPA治疗的目的有三个：改善血流动力学水平、提高运动耐力、提高动脉血氧饱和度

3、BPA需要做几次？

BPA是一个逐步渐进的过程，受每次操作造影剂负荷和辐射剂量限制，因此需要多次手术治疗（通常是4-10次）。

三、综合治疗

慢性血栓栓塞性肺动脉高压严重危及生命与健康，但是也是一类可防、可治、可预期的疾病。患者入院后通过肺栓塞与肺血管病团队的综合评估，多学科讨论，为患者制定个体化诊疗方案，对于需要做手术或者介入治疗的患者，进行术前综合评估，对术后患者进行精细管理。为广大肺栓塞与肺血管病患者提供最佳照护。

作者：中日医院肺栓塞与肺血管病团队