基础方:黄芪,黄精,党参,山药,山茱萸,生地,丹参,川芎,赤芍,陈皮,紫苏,半夏 方义:方中黄芪、黄精、党参、山药、山茱萸、生地补益脾肾,平补气血阴阳。丹参、川芎、赤芍活血化瘀,陈皮、紫苏、半夏化湿和胃降浊,以复中焦升降之机。 灌肠方以通腑降浊,清热解毒为法,选用附子、大黄、蚕砂、牡蛎、丹参、蛇舌草、蒲公英等,使邪有出路。 慢性肾衰竭多为本虚标实,内服中药以补虚为主,灌肠方则以攻邪为主,将蛇舌草、蒲公英之类苦寒伤胃,但有解毒功效的药物,通过保留灌肠的方法,以达扬长避短之功,寓驱邪于扶正之中。 加减:根据患者所处病程的不同阶段,不同症候表现,辨证分型论治,共分为5型:(1)水湿泛滥型:以肢肿、腹水、尿少等为主症,酌加大腹皮、玉米须、赤小豆;(2)湿热内盛型:症见口中异味、口苦口干、舌苔黄腻,酌加茵陈、白扁豆;(3)中气下陷型:症见大量蛋白尿、少气懒言、水肿,酌加升麻、桑螵蛸,并黄芪加倍;(4)肾阳亏虚型:症见畏寒肢冷、舌质不温、男性性功能减退,酌加淫羊藿、菟丝子、杜仲;(5)脾胃亏虚型:症见纳差、胃脘痞满,食后更甚,可酌加茯苓、白术、厚朴、枳壳。 【来源】黄昉萌,骆杰伟,严晓华.张雪梅主任治疗慢性肾衰竭的经验述要[J].中国中西医结合肾病杂志,2014,15(10):855-856. 【郑重声明】本头条分享的相关中医方药仅用于学术分享、交流经验,网友朋友们绝对不可擅自使用,以免带来不良后果,如需服用中药均需在医生辨证指导下使用。 |
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