类风湿论坛 / 类风湿药物 / 为什么说阿斯匹林是治疗类风关的首选药物?...

分享

   

为什么说阿斯匹林是治疗类风关的首选药物?使用时有哪些注意点?

2020-06-19  类风湿论坛

阿斯匹林为治疗类风湿性关节炎的经典药物和首选药物,除具有镇痛和抗炎作用外,还可增加受累关节的活动范围,减轻炎症对关节及其周围组织的损伤,预防关节畸形,对活动性类风湿性关节炎,长期大量使用本品,常能收到良好的治疗效果,大多数患者,单独使用本品能获得满意的疗效,少数患者需加用可的松类或免疫抑制剂。

阿斯匹林的药理作用如下:

抗炎作用:抑制透明质酸酶,控制炎性渗出液。抑制软骨的退行性变,使软骨粘多糖类蛋白合成加速,有利于已破坏的坏骨的修复,从而对软骨起保护作用

镇痛作用:阿斯匹林能抑制环氧酶活性,使炎症部位前列腺素生成减少,故有明显的镇痛作用

退热作用:作用于视前区一丘脑下 部的体温调节中枢,以及抑制前列腺素的释放和抑制白细胞释放致热原而起退热作用

用法:每次0.5~1克,13~4次,服时宜嚼碎,并可与碳酸钙或氢氧化铝或胃舒平合用以减少对胃的刺激。1疗程3个月左右。

  



副作用:

胃肠道反应:最多见,食欲减退、烧心、腹胀、恶心、呕吐、胃肠道出血。

出血倾向:阿斯匹林可对抗维生素K的作用,抑制凝血酶原的合成,延长出血时间。抑制前列腺素合成酶,使血小板聚集减少。

过敏反应:可致血管运动神经性鼻炎、鼻窦炎、支气管哮喘、血管性水肿及荨麻疹,严重者,可致过敏性休克。

水杨酸中毒反应:长期大量服用阿斯匹林可引起中毒症状:轻度时表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退、视力减弱。耳鸣和听力减退为中毒的早期症状,系因内耳迷路压力增高所致。严重中毒时出现高热、昏迷、痉挛、肺和脑水肿、心力衰竭、肾功能竭,甚至死亡。

  



注意事项:

(1)胃溃疡患者应慎用,因可导致胃出血、胃穿孔。

(2)孕妇禁用。

(3)使用口服抗凝药(华法令、双香豆素等)的患者应慎用。

(4)若服阿斯匹林后,胃肠道反应较重时,可减少每次服用量(每日总剂量不变),或改为饭后服或加服抗酸药,亦可将阿斯匹林置于水杯中,加水搅拌,使成混悬液服用,以减轻对胃的刺激。

(5)糖皮质激素类可加速水杨酸盐的代谢,降低阿斯匹林的血浆浓度,长期使用糖皮质激素的患者,停用皮质激素时,可由于水杨酸盐的积聚,出现中毒症状。还可增加致溃疡作用,故两者不宜同用。

(6)不可与碳酸氢钠或铁剂合用,因水杨酸钠在硷性尿时由肾排泄增快,而酸性尿时则排泄缓慢, 两者合用可加速水杨酸盐的排泄而减低其疗效。阿斯匹林与维生素c合用,可使尿酸化而提高阿斯匹林在血浆中的浓度,并延缓其排泄,故可增强阿斯匹林的疗效。

(7)心脏明显扩大者禁用,因可增加循环血量而加重心力衰竭。

(8)耳鸣为阿斯匹林中毒的早期症状,若出现耳鸣,即应调整剂量,但儿童对耳鸣的耐受性大,容易被忽视。

(9)与消炎痛、苯氧苯丙酸、甲氧萘丙酸合用时,将使这些药物的血浓度降低,但对它们的疗效无明显影响。

(10)经阿斯匹林治疗连续2周以上,症状未见改善者, 应选用其他药物。

以上就是关于“为什么说阿斯匹林是治疗类风关的首选药物?使用时有哪些注意点?”的全部介绍,感谢阅读。

类风湿120论坛:网聚天下类风湿患友

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多

    ×
    ×

    ¥.00

    微信或支付宝扫码支付:

    开通即同意《个图VIP服务协议》

    全部>>