怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。#青云计划# 名医简介:娄多峰,河南风湿病医院创始人,出身中医世家,从事风湿病及骨伤科教学、临床和科研工作50余年。创立的中医风湿病系统理论工程编入了全国高等医药院校普通教材。先后任河南中医学院骨伤系主任,河南中医学院类风湿研究所所长、河南省中医风湿病专业委员会顾问、风湿病分会顾问。研制的“痹苦乃停”和“痹隆清安”两种药物治疗顽痹(类风湿性关节炎)寒症、热症,获86年 家(部级)重大科技成果奖;研制的“消伤痛擦剂”治疗急性软组织损伤,获河南省卫生科技成果奖;承担研究的“中医中药治疗痹(顽)症的研究”课题获河南省科学技术进步奖。编著了我国第一部痹病专著《痹症治验》;主编了《高等中医院校骨伤科系列教材》,著述《娄多峰论治痹病精华》等,著书十余部。先后被收录于《全国名老中医》、《国际名人词典》。是享受国务院特殊津贴的全国名老中医药专家。 【案例】温补肾阳、活血养血、散寒祛风法治强直性脊柱炎案 胡某,女,32岁,农民。 初诊:1985年9月27日。 患者腰腿疼痛3年。自1983年春不明原因出现腰痛,持续性酸痛。经治不愈。约2个月后出现自腰沿双侧坐骨神经向下放射性疼痛,按腰椎间盘突出症行牵引等治疗,效欠佳。后到外省诊断,按类风湿治疗,用多种中西药物,腰部疼痛减轻,但坐骨神经痛症状不减。来诊时,下腰部及两下肢疼痛,左侧为甚,须服泼尼松止痛及炎痛喜康方可减轻疼痛。行走困难,疼痛沿坐骨神经向下放射至小腿外侧及足面,伴麻木感。上肢小关节亦麻凉,近端指间关节时痛时止。面部时有肿。疼痛遇冷加重,天阴下雨时加重。舌质淡胖,有齿印,少苔。脉沉弦。 X线片:双侧骶髂关节模糊,边缘不整。左髋关节间隙变窄。 诊为肾痹(强直性脊柱炎)。 证属寒凝督脉。 治以温补肾阳,活血养血,散寒祛风。 处方:羌活,独活,威灵仙,千年健,钻地风,制川乌、制草乌(先煎),木瓜,当归,鸡血藤,白芍,淫羊藿,香附,甘草。 水煎服。嘱其避风寒湿邪,勿劳累。 二诊(10月9日):服上方6剂。腰及双下肢疼痛减轻,畏寒减轻。医嘱:①上方继服10剂;②痹苦乃停片,每服6~8片,每日4次,连服3个月以上。 1987年11月9日随访,停药2年,病未发作,已从事正常劳动。
按语:强直性脊柱炎造成坐骨神经痛不少见。治疗强直性脊柱炎应以补肾为大法。坐骨神经痛呈放射性痛,中医多认为属风邪所致,治应活血养血兼祛风。结合本案具体情况,以温补肾阳活血养血、散寒祛风治之,获佳效。 强直性脊柱炎(AS)简介:
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