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阴阳五行学说是两个说理的工具，五脏六腑是它们的研究对象，而五脏六腑的生理物质基础是气血津液。中医和道家的精气神作为物质基础不一样，中医有精气血津液，五样物质基础的说法，但一般还是按照气血津液来讲的。气属阳，所以叫做阳气，血津液属阴，也叫做阴液。阳气有推动、温煦的生理功能，阴液有濡养、滋润的生理功能。 气 气是人体内很强的精微物质，是构成人体以及维持生命活力最基本的物质之一，它与五脏六腑的活动紧密相连。 中医认为气的生成有三部分。第一部分是秉受父母的先天精气，也就是生殖之气，第二部分是来源于后天的水谷精气，第三部分是吸收自然界的清气。所以气的生成是依靠肺、脾胃、肾等脏器它们之间的合作来完成。 气主要可以分为四部分，有元气、宗气、营气、卫气，不同的气在人体当中的生成与作用不同。 元气的生成主要是靠肾中精气与后天水谷精气的培养结合而成，元气以三焦为通道循行于全身。它主要是推动人体的生长生育以及温煦激发脏腑经络各各组织的生理活动。 宗气是肺吸收自然界的清气和脾胃运化的水谷精气结合而成。宗气聚集在胸部，从咽喉进去贯注心肺，往下到丹田(肚脐往下三寸)的位置，经过气街(肚脐往下五寸)注入足阳明经，然后向下到足。宗气上走呼吸道以行呼吸，下贯心脉以行气血。 营气来自脾胃的水谷精微，是水谷精微中最富营养的精华部分组成。它主要是分部在脉中，循行上下左右，运营全身。它的作用是为脏腑经络之间的生理活动提供营养。它起着化生血液，是血液的主要组成部分。 卫气是水谷精气中卫外最强最有力的部分，它经过肺的宣发，行走在脉外皮肤之间，所以卫气的主要生理是护卫肌表，抗御在邪，犹如城墙守护的卫兵。还有温暖脏腑，润泽皮毛，调节肌腠的开合以及汗液的排泄，来维持体温的相对恒定能力。 人体的气除了这四种之外，还有脏腑之气、经络之气，但这些气都是由元气派生出来的，是元气分部在脏腑经络而形成的气，提供他们正常的生理活动。如肝气、心气、脾气、肺气、肾气、胆气、胃气等等，都是元气的派生。所有的脏腑经络之气等同于正常的生理活动。比如肝气＝肝脏的正常运作、肝主疏泄、能调节气机、调节情志、调节生殖、有助消化、主藏血等正常的生理活动。心气就是心主血脉、心主神志的正常功能。脾气就是运化水谷水液、脾主统血、脾主升清，以及脾喜燥恶湿这些正常的功能特性。肺气就等于肺主呼吸、肺主宣发和肃降、肺主通调水道，肺朝百脉主治节的正常生理功能。肾气＝肾主藏精、肾主水、肾主纳气的正常生理功能。其余的皆是如此。再比如:肝气，如果肝有失疏泄就等于肝气郁结，正常生理的失常。心气虚弱就是心主血脉心主神志的功能失常。脾气虚弱就是脾的运化功能失常。所以脏腑之气可以理解是脏腑的生理功能。这就是气的生成与分类。 气的生理功能 主要有，推动、温煦、固摄、防御、气化这五个方面。 1、推动 推动是指激发身体的生长和发育以及令各各脏器组织的生理活动正常运行。气的运行、血液的生成、精气的生成和转化、以及输液输布和排泄等等活动都有赖与气的推动。比如元气不仅推动生长发育，还能推动脏腑经络组织的生理活动。元气充足才能良好发育，脏腑才会有正常生理功能。心气和肺气可以推动血液的生成和血液的运行。肾气可以推动津液的生成和输布以及排泄，这都是有赖元气的推动体现。 2、温煦 气有温煦和蒸腾的作用，确保人体的正常体温。血液津液的运行都有赖于气的温煦。比如卫气和阳气，卫气分部在体表，它可以维持体温的恒定，阳气珍藏在五脏之中尤其是肾之阳气它可以温暖五脏六腑以维持它们的有序运作。阳气还可以使血液津液的这种液态物质正常运行。所以要是卫气与阳气不足的话，人的体温会下降，四肢不够温暖，这叫做卫寒肢冷。血液与津液的循行会变得缓慢，导致瘀血的症状。 3、防御 人的正气有防御的能力，正气是一个很抽象的概念。人体正气充足就能够抵抗外邪的侵袭。《内经》说:正气存内，邪不可干。当人的阴液及阳气充足，要么就不会生病，就算生病了也非常之轻，很容易康复的，这就是正气的防御能力。 4、固摄 气的固摄能力，是对体内液态物质有统摄和控制的作用，对腹腔的脏器如胃、肾、直肠等有维持相对位置恒定的作用。脾气能够固摄血液，肾气能够固摄尿液，卫气能够固摄汗液。要是固摄不足的话，液态物质就会出现不足的情况。脾气不足会因此而慢性出血，肾气不足会因此而尿多尿频，卫气不足会因此而多汗。气的固摄不足还会导致腹腔的器官下陷，脾气不足又称为中气下陷，会令胃下垂、肾下垂、脱肛等等腹腔器官下垂。 5、气化 气化是正常运动的生理性转变。 气能够促进精气血津液的化生和相互转化。比如肾精可以转化元气，肾精可以和肝血互化等。气化的过程其实是物质代谢过程，它是物质转化能量的代谢过程。 气的这五个方面推动、温煦、防御、固摄、气化、是人体不能缺少的，它们之间相互胁调来维持人体的正常生理。 血 血是循行在脉管中最富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。 血的生成依赖脾胃消化功能，就是水谷精微，上输于肺，由肺宣发和肃降，然后化生红色血液的过程，所以脾胃被称为气血生化之源。血的生成也与肾有关，肾精与肝血是母子关系。肾精充足会输入到肝转化成血。脾胃如果虚弱会导致血虚，而肾精不足会引起肝血不足，形成精血亏虚，但是脾胃才是化生血液的主要源泉。 血的生理 血液充足，营养滋润全身。滋润和濡养有所区别，津液主要是起到滋润的作用，而没有营养功能，血是很有营养的红色液态物质，所以血此津液多出营养的成分。血液充足，面色红润，肌肉丰满，皮毛光泽，肢体活动灵活，月经正常。要是血液不足会令皮肤、毛发、粘膜等有问题。 如面、眼睑、唇、舌、指甲、颜色会变淡白。要是血液不能营养全身，会有眩晕、心悸、失眠、多梦、肌肉消瘦、皮肤干燥、毛发枯槁、肢体麻木、月经量少或经闭等现象。 血的循行 脉是血液循行的通道，约束和引导血液按照一定的方向运行，同时血液循行还需要气的推动和固摄，主要是心气、肺气、肝气的推动，以及脾气的固摄，使血液循行应有的脉路，使血脉不会溢出脉外。所以血的运行是心肺肝脾的四脏的协同作用。其中心主血脉，心气推动血脉为基本动力，肺气朝百脉辅助心气的推动，而肝气调节血液的运行，脾气统摄血液的运行，这样才使得血液正常在脉中正常运行，而不会溢出脉外。要是四脏有问题的话，比如推动出现问题，血液运行太快了，就会因此而出血；运行太慢，则出现瘀血。如果脾气约束异常，血液不受约束和固摄，会出现慢性出血的症候。 津液 津液是人体一切正常水液的总称，也是生命活动的基本物质之一。 津和液的区别是，津的质地清稀而且流动性比较大，分布在体表、皮肤、肌肉、孔窍和血脉之中，起着滋润的生理作用。液是质地粘稠流动性小，分布在骨节脏腑、脑、脑髓、脊髓、骨髓等组织，起着濡养作用。 津布散在肌肤表层，滋润皮肤毛孔，津注入孔窍，滋润眼耳鼻口舌等。津渗入血脉而组成血液，渗入内脏以滋润濡养脏腑器官。 液注入骨髓、脊髓、脑髓、充养润滑关节。 津液不足而不能滋润濡养，会表现口渴、尿少、便干及眼鼻唇舌皮肤皆干风症状、此是津亏。 液亏有皮肤干瘪，眼眶凹陷等。 津液的生成、输布、排泄。 产生还是脾胃升清降浊运化的水谷精微。 输布还是肺宣发肃降通调水道而输布，及肾阳气化、温煦、推动而膀胱代谢，还有与肝疏泄调畅气机、三焦决渎通利水道等。 排泄津液也是肺脾肾的作用，肺将津液输布体表，津液化成汗液排出体外，此外呼吸亦蒸发一部分。肾的气化使津液形成尿液而排出体外，此是排泄之主要。若排泄有碍，生成有碍，则痰、湿、水饮、以困中焦脾胃、而致津液不足。 气血津液之间关系 气是人体中最活跃的基础物质，它起着推动温煦防御固摄气化的作用；血是红色液体，有滋润濡养营养作用；津液是人体水的总称，也是起着滋润濡养作用。它们都是人体的最基础物质。可以说气血津液都是在脾胃运化的基础上产生的，所以它们的关系是相互依存、相互制约、相互为用。 气与血 气属阳，血属阴。气为血之帅，血为气之母。气能生血、行血、摄血，血能载气，血能养气。 气能生血 气能生血的作用主要治疗血虚证。比如用补血的药当归、熟地、白芍、枸杞子、桂圆，但这还不够，因为气能生血的指导，所以还需要配合补气的药，如黄芪，党参，白术，甘草、山药等，这样才能对补血的效果达到最好。 气能行血 气的行血作用主要是血瘀证，气行也血行，气滞则血瘀。所以用活血化瘀的药时要配合补气、行气的药。如活血化瘀的药，田七，丹参，桃仁，红花，赤芍，牛膝、三菱、莪术、等；配合补气的药，西洋参，见上面补气药，以及配合行气药，木香、枳壳，槟榔、陈皮、青皮、小茴香、香附，砂仁等。这样效果就更好。 气能摄血 这是有慢性出血证，要用上止血的药，然后配合补气补血的药。 比如用补气药，黄芪，党参；补血药，熟地，当归；再加上止血药，紫草，仙鹤草等。 血能载气 血能载气是说气在血中，气需要依附于血，才不至于散失，气需要依附于血周身运行。如果血液大量丢失，气也会随着流失，这叫气随血脱。 对大出血的急症，应该马上大补元气，比如用独参汤。起码用人参30克以上，大补元气。“有形之血不能速生，无形之气所当急固”——《景岳全书》 这是说在大失血情况下，更急需大补元气来恢复机体的功能，气得到稳固之后血液才能渐生。血厥脱虚之证，虽然以补气血为原则，但首先需要稳固元气为主，所以服用独参汤，人参剂量宜大，重用人参，取其效专力宏，能大补元气，益气固脱。如果没有人参，或者人参太贵，可以用党参60克、白术45克、山茱萸30以代替人参，这三味药一起煮就与人参大补元气的功效几近无差。 血能养气 是说血最有营养的部分最能养气，使气得到更好的濡养而变得充盛。所以气虚就需要配合补血的药。这里的气虚与前面气能生血的血虚、是一样的。 |
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