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赤城腹诊速记(1)

 中医药方便 2020-06-19

        6月起在张家口市赤城县中医院短期工作。

       赤城县距北京距离并不甚远,约200公里,但重山阻隔,交通不便,相对于平原地区人群交流受限,但从病证状态考察,极有可能保留着相对平稳的原态。

       车从京礼高速大海陀下到国道,还有40公里,连绵的峡谷很美丽雄壮,当时联想到:这是北方的山,没有肉桂树生长,而伤寒论开篇的几个方剂几乎都离不开桂枝,可以想象对桂枝如此泛用并以庞大的基数最终选择形成不朽名方的过程应该发生在桂枝的产地或不远的地方。莫非真像大塚敬节推测的:伤寒论产生在江南地域。应该搞出一份汉代药物产地地图。

       2019年9月曾到赤城义诊一次(上3图),共看7位患者,均做腹诊,患者各自呈现不同的典型腹证,感到腹征的阳性率及典型性、显著性都很高。当时记录如下:上午在张家口赤城县中医院义诊,做了七位患者腹诊,腹证阳性率百分之百,并且腹证特别典型。例,扩张性心肌病患者,胸闷肢肿畏寒腰及下肢疼痛,腹力弱,腹壁松弛,色白,中脘轻微网球大圆盘状抵抗,左右脐旁及下腹明显压痛。予桂枝加麻黄附子细辛汤和当归芍药散。基层病患中存在大量典型腹证,腹诊在基层大有可有空间。

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