|
病因 病因就是使我们生病的因素。我们生病的原因有很多，最常见的是外感六气七情饮食劳逸痰饮外伤瘀血等等。外感六气一般叫做六淫，在气候正常则称为六气，而六气超过应有的限度，致使我们身体有恙，才被称为六淫。也就是我们所处地表环境的风寒暑湿燥火，也是一年四季原有的正常气候规律。正常情况下并不会损伤人体，超过限度就变成致病因素了。它的特性有几条规律，第一是外感性，外感是通过口鼻呼吸道造成生病的因素。第二是有季节性，春天多风，夏天多暑湿，秋天多干燥，冬天多寒冷。第三有地域性，比如南方夏季多雨水，容易出现暑湿或湿热证。第四有相兼性，它可以单独致病，如暑邪、湿邪、热邪等；亦能几个一起治病，如湿热、暑湿、风热、风湿、风寒、寒湿等等，或者三个相兼风湿热，风寒湿等。第五有转化性，在某些条件下症候会发生改变，比如之初感受寒邪，但在体内郁积久了，最后转变为热邪。 风邪 风邪是自然界中飘扬游动不定的致病之邪，风在五行中属木，被称为东风木，有生生不息的寓意，春季主风，一般是风邪致病的气候，但地表四节皆有风，所以一年四季都可能感受风邪，风邪是从皮毛，肌腠侵犯我们的身体。 风为阳邪，容易侵袭体表，阳邪是具有开泄、游动、飘扬、升散、向上、向外的特性。开泄是说会打开我们的肌肤表层，导致容易出汗，向上是头面容易遭到侵袭引起头痛；向外是侵犯腰背部的阳经而引起的身痛；或者体表的汗出导致恶风等。风邪致病的特点是它的位置游移不定，比如游走性关节疼痛，这种痛没有固定的位置。还有风邪致病发病迅速，变换无常，比如风疹引起的皮肤病，皮肤瘙痒，它没有固定的位置，今天这里痒，明天要那里痒。风为百病之长，这是说风寒暑湿燥火都可以依附风邪侵犯人体，比如风寒证、风湿证、风热(暑火)证、风燥证、所以古代人将风当作外感病因的总称。 寒 寒邪是说自然界具有寒冷、凝结的特性，是冬季的主气。从小雪到大雪以及冬至再到小寒，一共四个节气，是冬天的主气。寒为水气，通于肾，所以冬天是寒水的季节。生病多半是因寒邪导致，但是寒邪在其他季节也会有。比如气温突然剧降，防寒保温不够，或者淋雨，出汗之后马上吹风，还有就是夏天最普遍的现象，窝在空调房里面，所以要注意一下，还有睡觉的时候要调定时，否则容易感冒，用电扇的话，也别对着吹，总之要注意一下的，我们人体最容易被寒邪所伤而生病了。 寒邪的性质和致病特征：寒邪以寒冷、凝滞、收引为基本特征。 1、寒易伤阳：寒是阴气的表现，寒属阴，所以寒为阴邪。阳气本来可以制阴，但是阴寒偏盛，那么阳气不仅不足以驱除寒邪，反而被阴寒所侮。古代人说“阴盛则寒”，“阴盛则阳病”。寒邪是最容易损伤人体的阳气了，阳气受损，失去温煦的功能，我们全身或者局部某些部位会感到明显的寒意。比如寒邪束体表，卫阳被遏制，就会出现发热、恶寒、无汗的感冒，这称之为伤寒。如果寒邪直中体内，就会损伤脏腑之间的阳气，这个被称之为“中寒”，意思就是里寒。里寒如果伤及脾胃，就会纳运升降失常，导致恶吐泄泻，胃冷腹冷痛；肺脾受寒，则宣发肃降和运化失职，就表现咳嗽喘促，痰液清稀或水肿；伤到脾肾，就会温煦运化气化失职，表现为畏寒肢冷、腰脊冷痛、尿清便溏、水肿腹水等；若心肾阳虚，寒邪直中少阴，会出现恶寒蜷缩而卧、手脚厥冷(脚到膝盖都是冰凉的)、下利清谷、精神萎靡、脉微细等。 2、寒性凝滞：就是凝结阻滞的意思。我们身体的气血津液运行，是依赖阳气的温煦和推动，才能畅通无阻。寒邪侵入身体，经脉气血失去阳气温煦，使气血凝结阻滞，涩滞不通，不通就会痛，所以疼痛也是寒邪致病的重要特征。这是因寒而痛，这种痛一遇到温暖的时候就会减轻，一遇到寒冷就会感到疼痛剧增，这是遇温则气升血散，气血运行无阻，故疼痛缓解或减轻。寒胜必痛，但是疼痛并非必寒。比如很多很多疼痛是因为结石病导致的，或者外伤导致的。由于寒邪侵犯的部位不同，所以病状也不同。如果寒邪侵犯肌表，使经脉凝滞，会出现头、身、肢节剧痛；寒邪直中于里，气机阻滞，则胸、胃脘、腹冷痛或绞痛。 3、寒性收引：即收缩牵引之意。寒性收引是寒邪具有收引拘急的特性。“寒则气收”。寒邪侵袭人体，使气机收敛，肌肤毛孔闭塞，经络筋脉收缩而挛急；若寒邪逗留经络关节，则筋脉收缩拘急，导致拘挛疼痛、以及手脚屈伸不灵活或冷厥麻木；若寒邪侵袭肌表，则毛窍收缩，卫阳闭塞，故发热恶寒而无汗。 寒与肾相应。寒为水气，通于肾。寒邪侵袭，寒水就会泛滥，导致尿少，水肿；寒水过盛，克制心火，导致心痛、心悸、肢厥等。 总之，寒为冬季主气，与肾水相应。寒病多发于冬季，但也可见于其他季节。寒邪为病，其致病特征是：寒为阴邪，易伤阳气，故寒邪致病，全身或局部有明显的寒象。寒胜则痛，所以疼痛为寒证的重要特征之一。因寒则气收，致病有毛窍闭塞、气血收敛、筋脉拘急的特性，表现为无汗、拘急作痛或屈伸不利等。 暑 暑是火热之邪，是夏季的主气。从小满、芒种、夏至，到小暑四个节气，为暑气当令。暑邪有明显的季节性，主要发生在夏至以后，立秋以前。暑邪独见于夏令，所以古人说“暑为外邪，并无内暑”的说法。 暑邪致病特点还有阴阳之分。在炎夏，气温高达37度以上，或者在大毒日头底下曝晒过久，或者工作场所过于闷热，而产生的热病，这个就是中热之暑，这个属于暑之阳邪。然而在暑热天气之下，吃过多生冷的食品，或者贪凉露宿，或者洗冷水澡，这个所引起的热病，就是中寒之暑，这个属于暑之阴邪。 这就是说只要在暑月里头受寒，就被称之为阴暑，只要在暑月里头受热，就被称之为阳暑。 暑邪的致病特征：暑是火所化，是火之余气，所以暑主升散，而且暑多挟湿。 1、暑性盛热：夏之火气大得冒烟，具有酷热难耐的特性，恨不能躲到冰箱柜、空调房不出来。你一出来，就能遭到暑邪的袭击，所以防不胜防。比如伤人的暑邪能表现出一系列阳热的症状，什么高热啊、心烦丫、面赤额，还有长包，烦躁以及脉象洪大等等，皆称为伤暑（或暑热）。 2、暑性升散：就是暑邪犯上作乱，向上升散之意。升的意思是指暑邪犯上，容易向上触犯头目，扰乱神志和心神，这是因为暑邪攻击人的心经。散是指暑邪作乱，容易破坏我们的体液，导致阴液不足，身体会经常伤津耗气。 暑阳升发，暑邪它侵犯我们人体，喜欢直接从卫气的角度下手，卫气的部位在我们体表，卫气无力抵挡它的强大，它强行打开我们的体表毛孔，让我们体表排出大量的汗液，而且还不肯罢休，愣是让我们毛孔变大，将我们的皮肤晒黑，直到我们变得不漂亮了，这可恶的暑邪才会变得消停起来。所以我们腠理开泄的大汗，汗要是出很多很多，就会伤害我们的津液，让津液亏损，然后就会很想喝水，总是觉得望梅止渴的办法，解决不了真渴，还是会感到口舌发干，想要喝好多好多解渴的水，让唇干舌燥，尿赤短少这样的些问题，尽管得到解决。 在大量汗出的同时，往往气也会随津而泄，导致气虚，所以伤于暑者，常常会感到气短乏力，甚至严重起来会突然昏倒，不省人事的那种中暑。这种中暑还伴随着四肢厥逆，被人们称之为暑厥。 暑热引发肝风，会伴随着四肢抽搐，脖子脑袋变得僵直，这个称为暑风（暑痫）。 暑热之邪，不仅耗气伤津，还可扰动心神，从而引起心烦意乱而不宁。 3、暑多挟湿：暑季不仅气候炎热，而且也是多雨潮湿的季节，尤其是南方暑湿特别严重。热蒸湿动，湿热弥漫空间，人身所触到的地方，以及所呼吸的空气，都是一股湿热之气，我们的皮肤总是有一层湿粘粘的污垢包裹着，感到非常不舒服，这个事实暑浃湿气。 暑令湿胜必多兼感。其特征，除发热、烦渴等暑热症状外，常兼见四肢困倦、胸闷、恶心、呕吐、大便溏泄不爽等湿阻症状。虽为暑湿并存，但仍以暑热为主，湿浊居次，非有中暑必定有湿。 暑为夏季主气，暑邪为患，有阴暑、阳暑之分。暑邪致病的基本特征为热盛、伤阴、耗气，又多挟湿。症状有盛热、阴亏、气虚、湿阻为特征。 湿 湿气是具有重浊、粘稠、向下的特性，为长(长短的长)夏主气。是从大暑到立秋、到处暑，到白露四个节气，这四个是湿气所主的节令。湿气在人身上与脾土相应，夏与秋季交换的时候，这段时间大地湿热熏蒸、水气往上上腾化为湿气，湿气也最旺盛，所以一年当中长夏湿病最多。湿气可能因为玩水或者淋雨、还有家里面湿气很重，这都会导致人体湿邪的形成。但是湿邪作为外感病变的因素，并不是只有长夏才有，而是四季都可以发病，而且湿邪伤害人体非常缓慢、也非常难以察觉。 湿的致病特征：湿为阴邪，阻碍气机，伤阳气，其性重浊粘滞、趋下。 1、湿性如水，水属于阴，故湿也是阴邪。六气中阴邪只有湿于寒，其它都是阳邪。 湿邪侵袭人体，留滞于脏腑经络，最容易阻滞气机，使气机升降失常。胸胁作为气机升降的道路，湿阻胸膈，气机不畅则产生胸闷；湿困脾胃，使脾胃纳运失职，升降失常，就会出现吃饭没什么胃口、或者根本不想吃饭、胃脘痞满、腹胀、便溏、小便短涩的症状。 湿为阴邪，阴胜则阳病，所以湿邪伤阳气。脾主运化水湿，脾属于阴土，喜干燥而恶浊湿，而且脾土对于水湿特别敏感，所以脾就有化湿和恶湿的特性。一旦湿邪侵袭到我们人体，首先必然会困脾，使脾阳不振，导致水湿停聚，产生泄泻、水肿、小便短少这些症状。 “湿胜则阳微”，湿为阴邪，易于损伤人体阳气，是因为湿邪能够遏制阳气，所以需要用化气、利湿、利小便的方法，使气机通畅，水道通调，湿邪就可以从小便而去，湿邪去则阳气通。 2、湿性重浊：湿为重浊有质之邪。湿邪致病，身体会感到很沉重，比如头重身困、四肢酸楚沉重等等。如果湿邪在外侵袭肌表，体表被湿浊困制住，清阳就伸不起来，就会感到头昏沉重，好像被布料把头给蒙住了一样。 如果湿邪阻滞经络关节，阳气无法畅通全身，就可能出现肌肤麻木、关节疼痛和感到沉重等等。所谓“浊”，即秽浊垢腻之意。故湿邪为患，容易出现排泄物与分泌物秽浊不清的现象。比如湿浊在头部，脸上会感到有一层污垢、眼角有分泌物，眼睛模糊等；湿滞大肠，则大便溏泻，或者粘稠不成形；湿气下注，则小便浑浊、黄白带下过多；湿邪浸淫肌肤，则疮疡、湿疹、脓水秽浊等。 3、湿性粘滞：粘即粘腻；滞即停滞。所谓粘滞就是湿邪致病具有粘腻停滞的特性。这种特性主要表现在两个方面：一是症状的粘滞性。即湿病症状多粘滞而不爽，如大便粘腻不爽，小便涩滞不畅，以及分泌物粘浊和舌苔粘腻等。二是病程的缠绵性。因湿性粘滞，蕴蒸不化，胶着难解，故起病缓慢隐袭，病程较长，往往反复发作或缠绵难愈。 比如湿热，它是湿热病邪所引起的外感热病。由于湿邪性质的特异性，在疾病的传变过程中，表现出起病缓、传变慢、病程长、难以快速痊愈的特征。比如湿疹、湿痹等，亦因其湿而不易速愈。 4、湿性向下：水性就下，湿类同于水，其质重浊，故湿邪有下趋之势，容易伤于人体下部。其病多见下部的症状，比如水肿多见下肢比较明显。比如带下、小便浑浊、泄泻、下痢等，亦多因湿邪下注所致。但是湿邪侵犯人体，上下内外，无处不到，不只是唯独侵袭人体下部。 所谓“伤于湿者，下先受之”《素问·太阴阳明论》，只是说明湿性趋下，易侵阴位，这只是湿邪的特性之一而已。 湿为长夏主气，与脾土相应。湿邪有阻遏气机，易伤阳气，其性重浊粘滞，而且有趋下之势。所以湿邪为病，表现为人体气机阻滞，脾阳不振，水湿停聚而胸闷胃脘痞满、肢体困重、呕吐恶心泄泻等等，以及分泌物和排泄物如泪、涕、痰、带下、二便等秽浊不清等等。 燥 燥在自然界的特性具有干燥、收敛清肃特性，为秋季主气。从秋分、寒露、霜降，到立冬四个节气，为燥气当令。 秋季天气收敛，其气清肃，气候干燥，水分匮乏，所以生燥病。燥气是秋天节令的燥热之气所化，属于阴中之阳邪。 燥邪之为病，有温燥、凉燥之分。初秋的时候还残留夏热之余气，久晴无雨，秋阳曝晒，燥与热相结合而侵犯人体，故病多温燥。 深秋近冬之际，西风肃杀，燥与寒相结合而侵犯人体，则病多凉燥。燥与肺气相通。 燥邪的性质和致病特征：燥性干燥，容易伤肺，就是燥邪的基本特征。 1、干涩伤津：燥与湿相对，湿气去而燥气来。燥是秋季的肃杀之气所化，所以干涩枯涸，燥性偏胜的季节大自然万物就会枯燥，树叶草木的水分也都被抽干。此亦是栽种农作物的最后阶段，从春播种，至夏长大，皆为向秋而实，而这个过程的全部环节，比如根、苗、花、叶等等，在相延的过程中历经转变到此时，只见枯老的藤茎上吊着成熟的果实，以及那稀疏而萎卷欲待凋零的枯叶，所以所谓的春华秋实，在秋实里面只呈现万物凋零的迹象，唯有果实了！ 那收尽眼底的天空已经不夹杂半点儿湿气，而没有湿气，也就没有生长的气息，长久被湿气夹杂的天空伴随着浑浊的阴翳，此时已经澄澈万里，云淡天高。大地相连的山脉水流也清澈洁净，所以秋天的气息除了丰收，那就是秋天很美。这种美是遥远洁净的美，这是自然界本身就给秋季一种澄静之美，六朝的谢眺有一句五言诗:“余霞散成绮，澄江静如练”。这种景象仿佛你是在很遥远很遥远的某处观看，如同彼岸与此岸的距离，然而尽管相隔遥远的距离，但这水天的洁净恍在眼前一样纹彩清晰、纤毫可见。秋季的干燥虽然让大自然变得清旷遥远，你只需要随意站在一座深秋的小镇，便能感受那种澄净之美。可是对于人体而言，它就会影响到我们的身体健康，这便没有那么美啦，因为它不染杂质的干燥特性太过强烈，那如果我们体内的津液不足，就会出现各种干涩的症状。干燥是最容易最耗损我们身体的津液，然后形成阴液亏损的病态，那样的话，虽然大自然很美，可是我们就会变得不美了！比如我们的皮肤会出现干燥开裂、鼻子咽喉会出现干燥，还有口唇燥裂、毛发干枯不荣、小便短少、大便干燥等。 2、干燥容易损伤肺部，肺叶是我们五脏六腑之中的最上部器官，它的爱好是喜欢清肃和濡润。它非常讨厌干燥，不知道为什么？人们说它很娇嫩，称它为娇脏。 肺主气而司呼吸，它直接与自然界的大气相通，在外合于皮毛，在面开窍于鼻，所以要是干燥变成一股邪气来损害我们，一般会从我们的口鼻进入。 而且不论外在的干燥还是内在的干燥，都会出现口鼻、咽喉、嘴唇这些部位干燥之象，以及皮肤、毛孔、头发干枯而无光华。 那怎么才能两全其美呢？让我们变得像自然界一样美，这就需要多多补水了，以及吃滋润的食品药物等等。如果蜂蜜，梨子等。 火（热） 1、火的自然特性： 火炎热的特性旺于夏季，从春分、清明、谷雨，到立夏四个节气，为火气主令。夏季主火，所以火与心相呼应。火与暑的区别是，暑是具有明显的季节性，而火没有季节与气候的限制，一年四季都可能发生。 2、温、暑、火、热的关系：温、暑、火、热四者性质基本相同，但又有区别。 温与热：这里的温和热均指病邪而言。温为热之渐，热为温之甚。这里的温就是才刚刚开始或者还很轻的症候，而热是温的进一步发展，它的症候会比温剧烈严重一些，温与热只是程度上的不同而已，没有本质的区别，所以温热常常混称。在温病学说中所说的温邪，泛指一切温热邪气，就连程度上的差别也没有。 暑与火（热）：暑是夏季主气，是火热所化，所以暑气就是热邪。但是暑邪只有夏季才有，完全属于外邪，从外在炎热的天气导致生病的，我们人体内是不可能产生暑邪的。而火（热）邪就不一样啦，火邪致病没有明显的季节性。 火与热：火是热气的源头，火与热的本质都是阳盛，所以火热可以混杂一起相称。火与热的区别就在于，热纯属邪气，没有属正气之说；而火却是人体的正气，称之为“少火”；如果火在身体变成邪气，则称之为“壮火”。这是火与热的主要区别。一般地说，热多属于外感，如风热、暑热、温热之类病邪。而火却常常自内而生，多由脏腑阴阳气血失调所致，比如心火上炎、肝火炽盛、胆火横逆之类病变。 就温、热、火三者而言，温、热、火虽同为一气，但温能化热，热能生火，所以在程度上还是有一定差别的。温为热之微，热为温之甚，火为热之极。 3、火的含义：中医学中的火有生理与病理、内火和外火之分。 生理之火：生理之火是一种维持人体正常生命活动所必须的阳气，它藏在脏腑里，具有温煦生化作用。这是有益于人体的阳气称之为“少火”，属于正气。 病理之火：病理之火是阳盛太过，耗散人体正气的病邪。这种火称之为“壮火”。这种病理性的火又有内火、外火之分。 外火：外火，一是感受温热邪气而来；二是风寒暑湿燥等外邪转化而来，即所谓“五气化火”。五气之中，只有暑邪纯属外来之火，我们称之为暑热。其余风、寒、湿、燥等邪并非火热之邪，之所以能化而为火，必须具备一定的条件。第一，郁遏化火。风、寒、湿、燥侵袭人体，在人体郁结时间长久就会化火。比如由寒化热，热极生火，温与热结，或湿蕴化热，热得湿而越发炽热，以及湿得热而难解，郁结于体内而化火，或者湿蕴化热，湿热极甚而化火。第二，因人而异，阳盛之体或阴虚之体都容易化火。五气能不能化火，与治疗有一定的关系。 内火多因脏腑功能紊乱，阴阳气血失调所致。情志过极久郁化火，即所谓“五志化火”。 中医学将火分为正、邪两类。正气之火就是少火，少火又分“君火”和“相火”。“君火”是心阳，也就是心火。“相火”为肝、肾、胆、膀胱、心包、三焦之阳气。其中肾之阳气，又称“命门火”或“龙火”，肝之阳气也叫“雷火”。“君火”仅指正气而言，若过旺便是心火炽盛；而相火包含正气和邪气两个方面，过旺时谓“相火妄动”。“心火炽盛”和“相火妄动”均属于“壮火”，属于邪气。 4、火邪的性质和致病特征：火邪具有灼热、炎上、耗气伤津、生风动血等特性。 火性灼热：火邪所致病，是人体的阳气太过旺盛，会表现出高热、恶热、脉洪数等热盛的特征。 火性炎上：火为阳邪，阳邪会向上升腾，所以火邪是具有明显的炎上特性。一旦病变常常表现在上部，比如心火上炎，那么可见舌尖红赤疼痛，口舌糜烂、生疮；肝火上炎，可见头痛欲裂、目红肿痛；胃火炽热，可见牙龈肿痛、牙龈出血等。 伤津耗气：火热之邪在我们体内蒸腾，最容易损伤阴液，而病变会表现出很明显的高热之外，还会随之有口渴、口干舌燥、小便短赤、大便秘结等津伤液耗的特征。 还有火太旺，气反衰。阳热亢盛的壮火，最能损伤人体正气，导致全身生理功能减退。 此外，气生于水，水可化气。而火热损伤津液，津液虚少则无以化气，从而导致气虚。比如火热炽盛，在壮热、汗出、口渴的同时，还会出现少气懒言、肢体乏力等气虚之证。 生风动血：火邪易于引起肝风内动和血液妄行。 生风：火热之邪侵袭人体，往往焚烧肝经，劫耗津血，使筋脉失于濡养，而导致肝风内动，这称为热极生风。风火相煽，症状急迫，临床上表现为高热、神昏谵语、四肢抽搐、颈项僵直、眼睛上视等。 动血：血得寒则凝，得温则行。火热之邪，灼伤脉络，并使血行加速，迫血妄行，易于引起各种出血，如吐血、衄血、便血、尿血，以及皮肤发斑，月经过多、崩漏等。 易致肿疡：火热之邪入于血分，聚于局部，腐肉败血，则发为痈肿疮疡。“痈疽原是火毒生”。“火毒”、“热毒”是引起疮疡的比较常见的原因，其表现以疮疡局部红肿热痛为特征。 易扰心神：火与心气相应，心主血脉而藏神。所以火邪伤害人体，最容易扰乱心神，出现心烦失眠，狂躁妄动，甚至神昏谵语等症。 综上所述，火有生理性火和病理性火。火邪的来源，有外火和内火，外火是外感而来，而内火常自体内生。火邪具有灼热炎上，伤津耗气，生风动血，生肿疡和扰乱心神的特征。而且致病广泛，发病急暴，容易成燎原之势。会表现出高热津亏、气少、肝风、出血、神志异常等特征。 |
|
|
