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如果您是原“针会天下”的粉丝，那么欢迎您回来！这是“针会天下”的新号“针天下”，请您扫描下面二维码重新关注新号！也请您广泛转发，邀请失散的其他粉丝回来关注。谢谢！ 下面是正文 —本文根据陆飚老师授权语音整理 今天谈一下水肿病。 水肿病的类型 水肿病包括：局部性水肿，可能与外伤或者感染有关，相对比较好治；还有全身性水肿就比较严重，如肝硬化的腹水、肺水肿、心衰引起的双下肢水肿、肾衰引起的面部浮肿。 原因与治疗大法 引起水肿病有各种不同的原因，要掌握一个大的治疗方法，中医的辨证用药是重点。全身性的水肿一般都是因为阳气虚弱，阳气是运化水湿的，包括脾阳、肾阳、心阳，阳气虚了，水湿不能运化，停留在肢体上就引起越来越严重的水肿。而且这种病一般开始可能会有一些湿热，到后期虚寒的比较多，治疗还是以药物为主。 局部性小的水肿，比如手肿、脚肿，针灸效果非常好。针灸治疗不需要太多的辨证，就是局部扎跳通电，不做手法，也不用辨寒热；艾灸、放血都会有一定的效果，但是扎跳通电效果是最好的，扎好了一次就搞定。有的时候因不太熟练或病人太敏感，一次不行两次就能有百分之八十的效果。如果病人看到这么明显的症状减轻会很满意，他只是怕花了很多钱没治好，还得去别的地方那就冤枉。只要有效果哪怕稍微慢一点，病人都能忍受，也会给你继续治疗的时间。 针灸治疗 当年在北中医上学，我的研究生课题就是“中风病人的针灸治疗”，针对中风病人局部的水肿，我扎合谷、足三里、阳陵泉、阴陵泉、照海、阴跷、阳跷、申脉、太溪等穴位，疗效甚微。我的导师杨甲三老师告诉扎偏历和足临泣，老先生还是有经验，扎这两个穴位真的就消肿了，现在足临泣我还会用，偏历扎不跳就不用了。 上肢的水肿，我一般扎合谷、外劳宫、中渚、后溪，就看水肿的部位，前臂扎手三里、曲池、尺泽，如果是整个肘关节肿，就配三角肌。有的是乳腺的问题，比如术后伤到淋巴系统，导致上肢浮肿，下面扎合谷、外劳宫，上面肩井、三角肌上下各一个穴位扎跳通电，一般一两次肿就消了。 下肢扎太冲、足临泣，然后上面配足三里、血海、地机、阳陵泉，就是上、下各一个穴位让穴位通过水肿部位扎跳通电，水肿很快就搞定。做烧山火手法，针要稍微粗一点，守气时间长效果会更好。 膝关节的水肿积液，就是足三里、血海扎跳通电一、两次就消得非常快,踝关节肿也一样。要领是，第一要扎跳得气；第二不能丢气；第三电流一定要经过疾病的部位，电流所过，主治所及。 很多年前刚到美国不久，我治疗水肿还没有太好的办法。有个七八十岁的老太太膝关节不好，给她足三里、血海扎跳通电见好了，她说扎针后不仅膝关节好了，脚肿也减轻了。她另一只脚也是肿的，又继续这样做也治好了，老太太就非常高兴，这是我第一次把下肢浮肿快速治好的一个病案。 还有一个四十岁出头的男性病人，是肝癌晚期引起的肝硬化，有腹水下肢也肿，也是太冲、足三里扎跳通电，一次肿就消了，过了几个星期浮肿又回来了，反复了几次。他的癌症是在加重的症状，后来肿得更厉害，几个穴位都扎不跳了，这种肝癌病人西医不让吃中药，后来病人去世了。 中药治疗 过了两年多，又有一个病人，也是癌症晚期，癌细胞会阻塞淋巴系统，两只脚和左腿水肿。我还是太冲、足三里扎跳通电，好了。过了几天又肿再扎，又好，来回拉锯了几次。突然在两个星期之内，左腿肿了起来，有右腿的三倍大，因为太肿了，针拔出来都会出水，扎下去无法得气，针灸在这种情况下就无效了，可能艾灸会好一些，但是在美国使用不方便。 这个病人他相信中医，开什么中药都吃，不理睬西医的各种限制，当时我也真不太会开治疗水肿的药，但我想这个病发展这么快，阳虚是一个方面，另一方面一定是有邪气，一个是风一个是寒，癌症体质大多偏阳虚，用苓桂术甘汤，力量不够还要加药，我们一副药一般要用到十二包左右，苓桂术甘汤才四包，于是加了川乌、草乌、附子，附子是补阳的，但是川乌、草乌去邪的力量比附子强，科学浓缩的制乌头从少量往上加。 这个病人真是绝了，服药一周后明显减轻，再接着吃一周肿没了，让我很是吃惊，我们的中药居然有这么好的作用，能够把水肿退的这么快！这可是癌症晚期的病人！接着吃了一段时间，病人见好了就去检查，癌细胞变成零了——身体没有癌细胞了！病人非常高兴。 继续又吃一段时间后我不敢再用川乌、草乌了，万一有什么事可能会麻烦，就把川乌、草乌撤了，然后用苓桂术甘汤加了别的药吃了两个多月，癌细胞又回来了。病人比较虚弱，过来都是坐着轮椅，而且有点肿，但是没有原来那么肿大。我就想再给他用川乌、草乌，这时病人从心理上就放弃治疗了，有些病人是相信宗教的，跟疾病斗争了这么久，感觉到没有必要斗下去了，命该绝了，上帝让他走硬撑着没有意义了。他非常感谢我给他做的治疗，后来停止治疗就去世了。如果病人思想上没有放弃，再给他治疗，还是能扳过来，可惜我治了一段时间把川乌、草乌停掉，毕竟在美国不能用这些药，所以就很遗憾。好比是外科医生可以拿菜刀、拿锄头，就是不让你用手术刀，你有劲使不上很失望。 在这之后，我治疗好几个很严重的腹水都是用这个方法，效果都非常好，包括肾衰的、心衰的病人都有浮肿，烦躁、睡眠不好、心慌，尤其是心衰的病人不能用麻黄，但苓桂术甘汤可以，桂枝有强心的作用，不会引起病人烦躁，苓桂术甘汤加上大剂量的川乌、草乌、附子，很快就消肿了，病人恢复的不错。当然也要看年龄，年龄太大或者是到癌症晚期，有时候治疗就难了，在最初还是可以治疗的。 1993年，一个男性病人，是前列腺病引起的肾衰，他的血肌酐从4.5降到1.8、1.9，维持了20多年，这个病人还是服用苓桂术甘汤，也是川乌、草乌从少到多一点点增加，后来就控制住了。这些去邪、扶阳的药，剂量从小开始慢慢增加，效果非常不错，乌头碱有毒，煎煮一个小时以上，乌头碱毒性会降低4000—5000倍，所以相对来说比较安全，就是要久煮，只要用对效果就出来了。 有些人没有特别严重的心衰，我还是会用麻杏苡甘汤，麻黄微微发点汗，给邪以去路。因为孙思邈讲，水肿腰以上还是要发汗；腰以下要利水，我发现两个要结合起来，既要发汗也要利水，要提壶揭盖，要是不发汗，利小便的可能性也小。 我在北中医念研究生时，王凤岐、吴大真老师讲了一个故事，北有个女孩十二岁，水肿，高烧不退，导尿不出，下了病危通知，刘渡老给开了三拗汤，麻黄、杏仁、甘草一小包。刘渡老有几十个实习生跟着就觉得不可思议，这么严重就给开了三味药？刘渡老只是说试试看吧。病人服药后当天烧退尿出，水肿消失，几天病人就好了。过去的老中医真是很厉害，这就是“提壶揭盖”的原理：水壶的壶盖上有个小气孔，如果小孔被塞住，壶内的水就倒不出来了，把壶盖打开，水就倒出来了，这就是气压的问题。人体像一个水壶，皮肤又不出汗，没有那个眼，底下水排不出，三拗汤麻黄发汗，汗出烧退邪去。所以我们在治疗任何疾病时都要注意祛邪。 针对膝关节水肿，西方医学可以把水抽掉，但是抽掉后还会出现水肿，这是第一；第二抽掉水后身体会极度的虚弱，因为水里还有很多的免疫球蛋白、各种营养物质。也可以把水抽出来以后，去除一些有害物质，再把有营养的物质注射进去。 中医不会去抽水，只是让身体自我消肿那是最好的，没有失去任何东西。好比公司有两个人不好好工作引起麻烦，可以辞退他们，但是若能做通思想工作，他们愿意改进，就不用再招新人培训，变废为宝，岂不更好。 治疗水肿，除了苓桂术甘汤还有一个方子效果也不错，就是五皮饮或十皮饮。我觉得五皮饮效果更好，有陈皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮五种皮，配合苓桂术甘汤，补阳、祛邪，利水消肿效果非常好，大家可以做参考。 水肿的治疗要加一些利水药，比如麻杏苡甘汤，因为是阳虚，最好不要用石膏，（如果发烧可以用），可加萹蓄、瞿麦、车前子、泽泻、麻黄、连翘、赤小豆其中一味加减，效果就出来了，用药熟练了，就不需要记忆很多不同的方子。 中医认为水肿是一种阳气虚弱的表现。治疗这种病，忌讳用寒凉的药物，如黄连、黄柏、石膏、连翘、大黄等等，如果病情特别需要可短时间用，中病即止，这是一个原则。如果时间、环境允许，做一些艾灸也会有帮助，我们没有足够的时间去做。以前做过一段，因为艾灸的特殊气味，引起楼上人们的不满，他们以为是大麻的味道；有的病人气喘，也不适应艾灸的烟味，我们就再没有做。 注意事项 我最近有个病人服用降压药引起下肢水肿，给他扎针后肿退了，但是他还要服用降压药，水肿又回来，反复几次好不了，虽有减轻，但是不能根除，这就属于药源性的水肿，要给病人讲清楚。 现在流行一种果蔬饮品，用芹菜、青菜、蘑菇等蔬菜、水果打成汁儿每天早上喝，导致前段时间芹菜涨价。很多人认为有病治病，没病防病，这是不对的。有些阳虚体质的老人或癌症病人，本身阳气不足又吃大量的寒凉饮品，阳虚、水肿就会加重。我一个病人喝了一段时间后，腹泻很久，疲乏老想睡觉，有时候开车开到一半，困得睁不开眼，非要把车停到路边先打个盹，休息一会起来再开车，这就太过了。任何好的东西，不能一拥而上，是有适应对象的，未必每人都适合，这点要引起注意。 水肿病人，如果是心衰引起是从下肢开始；肾衰引起是上眼睑面部开始，不管是哪个衰，中医都认为是阳气虚弱。所以饮食不能太咸，如果“钠”吸收太多，水肿会加重；不要吃太油腻、寒凉食物和发物；同时病人不要着凉、不要坐在冰凉的地方；长久站立也不利于消肿，可做适量、温和的运动可利水化湿。 注：由于有些药物在FDA禁止使用，所以要用代用品，但国内病人可以使用！  陆氏针灸传承人：薛朝霞整理 分享是一种美德，转发是一种境界。 你的一次转发、有可能会帮助无数人…… 转发时请注明原创作者和出处！
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来自： 全科医师LHG > 《针刀 针灸 剌血 疗法》
